Aktivt D-vitamin og reduceret dosis prednisolon til behandling af minimal forandringsnefropati (ADAPTinMCN)
Behandling af primær minimal forandringsnefropati: et randomiseret åbent mærket non-inferioritetsstudie om prednisolon og D-vitamin
Traditionelt behandles MCN med en høj dosis prednisolon, som inducerer remission hos 60-90 % af patienterne. Prednisolonbehandling indeholder adskillige bivirkninger, og den aktuelle dosis er empirisk. I betragtning af manglen på effektbevis og risikoen forbundet med det aktuelt accepterede behandlingsregime er der behov for at karakterisere resultatet i MCN yderligere og etablere nye og potentielt mindre toksiske behandlingsregimer.
Formålet er at undersøge, om behandling med reduceret dosis af prednisolon i kombination med aktiveret D-vitamin er lige så effektiv som standard højdosis prednisolon til at opnå remission og forebygge tilbagefald i MCN, og om reduceret dosis prednisolon er forbundet med færre bivirkninger sammenlignet med standarddosis. . Endvidere vil undersøgelsen undersøge prednisolons stofskiftes indflydelse på virkningen og bivirkningerne af prednisolon i behandlingen af MCN.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tilde Kristensen, MD
- Telefonnummer: +45 78447039
- E-mail: tilde.kristensen@rm.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Per Ivarsen
- Telefonnummer: +45 40460063
- E-mail: perivars@rm.dk
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark
- Aarhus University Hospital
-
Viborg, Danmark
- Regional Hospital Viborg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Biopsi bevist minimal forandring nefropati
- Hvis tidligere minimal ændring: Intet tilbagefald i 5 år, og tidligere kun behandlet med prednisolon
- Nefrotisk syndrom
- Alder mere end 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Kræft undtagen fra basalcellekarcinom
- Lymfoproliferativ sygdom
- Graviditet
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 (CKD-EPI)
- Allergi
- Intet dansk sprog
- Ingen evne til at give informeret bevis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Højdosis prednisolon
Prednisolon 1 mg/kg/dag
|
Tablet prednisolon
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Alfacalcidol og lavdosis prednisolon
Alfacalcidol 0,5 mikrogram/dag og Prednisolon 0,5 mg/kg/dag
|
Tablet prednisolon
Andre navne:
Kapsel alfacalcidol 0,5 mikrogram/dag
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remission
Tidsramme: 4 til 16 uger
|
Tid fra behandling til remission og hyppigheden af patienter, der når remission ved behandling
|
4 til 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbagefald
Tidsramme: 4 uger til 1 år efter remission
|
Hyppighed af tilbagefald
|
4 uger til 1 år efter remission
|
|
Bivirkninger til behandling
Tidsramme: 4 uger til 1 år efter remission
|
Bivirkningerne ved prednisolon vurderes ved hjælp af spørgeskemaer af både patienter og læger, herunder SF36 og Cushing QoL.
Glucocorticoid Toxicity Index vil blive brugt til at kvantificere prednisolon-relateret morbiditet.
|
4 uger til 1 år efter remission
|
|
Koncentration af Prednisolon i spyt
Tidsramme: 4 uger efter påbegyndelse af prednisolonbehandling
|
Måling af prednisolon metabolisme ved spyttest og genetisk analyse af specifikke leverenzymer
|
4 uger efter påbegyndelse af prednisolonbehandling
|
|
Hyppigheder af genetisk polymorfi, inklusive HLA-variationer
Tidsramme: Blodprøve ved baseline
|
Genomisk HLA-typning (HLA-klasse I: A, B og C og HLA-klasse II: DM, DO, DP, DQ og DR) vil blive udført for at undersøge, om specifikke HLA-alleler er hyppigere hos patienter med MCN.
Potentielle modificerende gener, der teoretisk har patofysiologisk indvirkning på MCN, vil blive sekventeret ved hjælp af målrettet næste generations sekventering.
|
Blodprøve ved baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Per Ivarsen, Aarhus University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Azukaitis K, Palmer SC, Strippoli GF, Hodson EM. Interventions for minimal change disease in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 1;3(3):CD001537. doi: 10.1002/14651858.CD001537.pub5.
- Kristensen T, Birn H, Ivarsen P. A randomised controlled unblinded multicentre non-inferiority trial with activated vitamin D and prednisolone treatment in patients with minimal change nephropathy (ADAPTinMCN). Trials. 2021 Jul 12;22(1):442. doi: 10.1186/s13063-021-05393-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Nyresygdomme
- Nefrotisk syndrom
- Nefrose
- Nephrosis, Lipoid
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Knogletæthedsbevarende midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Prednison
- Prednisolon
- Alfacalcidol
- Hydroxycholecalciferoler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ADAPT in MCN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nefrotisk syndrom
-
NCT07137351Trukket tilbageUrin VOC'er fra DKD og Nephrotic Syndrome Pateints
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT04603716Afsluttet
Kliniske forsøg med Prednisolon
-
NCT02328079Afsluttet
-
NCT07221838RekrutteringGeneraliseret myasthenia gravis | gMG
-
NCT05436652Afsluttet
-
NCT07258771Rekruttering
-
NCT00135122Afsluttet
-
NCT00311961AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom
-
NCT03265405Afsluttet
-
NCT04657484AfsluttetPost COVID-19 diffus lungesygdom
-
NCT01177696Ukendt