FLOTOR-pilottitutkimus (FLOTOR)
Fluoresenssi rintakanavan tunnistamiseksi ruokatorven resektioiden aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Rintakanava on kehon imusuonten suurin suoni. Se kuljettaa chyleä (nestettä, joka sisältää sekä imusolmukkeita että emulgoituja rasvoja) suurimmasta osasta kehoa, mukaan lukien maha-suolikanava, vasempaan sisäiseen kaulalaskimoon. Se sijaitsee suurelta osin rintakehässä ja on vaarassa loukkaantua esofagelektomian rintakehän aikana.
Raportoitu rintakanavavaurioiden esiintyvyys ruokatorven poiston aikana on 0,2–10,5 %, vaikka se saattaa olla aliraportoitu kirjallisuudessa. 292 peräkkäisestä Oxfordissa suoritetusta esofagectomiasta viiden vuoden aikana kerättyjen komplikaatiotietojen tarkastelu paljasti 9,9 %:n chyle-vuodon. Chylle-vuoto liittyi näillä potilailla leikkauksen jälkeisen oleskelun mediaanipituuden kaksinkertaistumiseen 8 päivästä 16 päivään. Kylothoraksi on yhdistetty jopa 30 %:n kuolleisuuteen.
Vuosien varrella on tehty useita yrityksiä visualisoida kylivuodot rintatiehyen vaurion jälkeen, mukaan lukien enteraalista rasvaa sisältävän rehun antaminen (esim. kaksoiskerma), metyleenisininen ja lymfoskintigrafia, mutta tutkimuksia ei ole julkaistu, mikä osoittaisi mekanismin, joka auttaisi rintatiehyiden tunnistamista indeksileikkauksessa ja siten ehkäisemään vammoja.
Fluoresenssi on tekniikka, jossa käytetään fluoresoivia väriaineita (fluoroforeja), jotka lähettävät näkymätöntä (lähi-infrapuna (NIR)) valoa, kun ne viritetään tietyllä aallonpituudella. Tämän tekniikan käyttäminen edellyttää fluoresenssia tukevaa kameraa, joka loistaa valoa kyseisellä aallonpituudella fluoroforiin ja sieppaa säteilevän valon. Tämä näytetään sitten näytöllä kirurgin nähtäväksi.
Indosyaniinivihreä (ICG) on fluoresoiva molekyyli, jonka FDA (Food and Drug Administration) ja MHRA ovat hyväksyneet käytettäväksi ihmisillä. Se on laajalti käytetty lähi-infrapunaväriaine lukuisiin toimintoihin. Lähi-infrapunaohjattu lymfaattinen kartoitus ICG:llä on saanut paljon huomiota viime vuosina ja sen käyttöä on julkaistu laajalti rinta- ja paksusuolenkirurgiassa. ICG:tä on myös menestyksekkäästi käytetty rintatiehyen tunnistamiseen useissa tapausraporteissa sekä aikuisilla että lapsilla.
ICG voidaan ruiskuttaa ohutsuolen suoliliepeen rintakehän tiehyen vamman tunnistamisen helpottamiseksi uudelleentutkimuksen yhteydessä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida mahdollisuutta käyttää ICG-fluoresenssia rintatiehyen tunnistamiseen ruokatorven poiston aikana. Lopullisena tavoitteena on kehittää sen rutiinikäyttöä rintatiehyiden vammojen ehkäisemiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oxfordshire
-
Headington, Oxfordshire, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 7LE
- Department of Upper GI Surgery, Oxford University Hospitals
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle.
- Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias.
- Elektiivinen ruokatorven poisto
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu allergia jodille tai ICG:lle
- Naispotilas, joka on raskaana, suunnittelee raskautta tai imettää
- Potilaalla on laktoosi-intoleranssi (ei saa vain voidemenetelmää)
- Tunnettu merkittävä maksan vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Suoliliepeen ICG
Indosyaniinivihreää injektoituna ohutsuolen suoliliepeen esofageektomian aikana.
|
Fluoresoiva väriaine - indosyaniininvihreä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ruokinta jejunostomia ICG (kerma)
Indosyaniinivihreä sekoitettuna kermaan imeytyi ruokinta-jejunostomiaan.
|
Fluoresoiva väriaine - indosyaniininvihreä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fluoresenssin alla näkyvien rintatiehyiden lukumäärä verrattuna valkoisen valon valossa näkyvien rintatiehyiden lukumäärään. (Vaihtuu ajan myötä)
Aikaikkuna: 0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
|
Rintakanavan visualisoitu fluoresenssin arviointi
|
0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fluoresenssin signaali-taustasuhde rintakehätiehyissä kahden ICG-antotavan välillä.
Aikaikkuna: 0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
|
Rintakanavan fluoresenssitasot ICG-antomenetelmien välillä
|
0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
|
|
Fluoresenssin signaali-taustasuhde rintakehätiehyissä annostustasojen välillä.
Aikaikkuna: 0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
|
Rintakanavan fluoresenssitasot ICG-annosten välillä
|
0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Richard Gillies, MBChB, Consultant Upper GI Surgeon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12968
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .