Badanie pilotażowe FLOTOR (FLOTOR)
Fluorescencja w celu identyfikacji przewodu piersiowego podczas resekcji przełyku
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewód piersiowy jest największym naczyniem układu limfatycznego w organizmie. Transportuje chyle (płyn zawierający zarówno limfę, jak i zemulgowane tłuszcze) z większości ciała, w tym z przewodu pokarmowego, do lewej żyły szyjnej wewnętrznej. Znajduje się głównie w klatce piersiowej i jest narażony na urazy podczas przełyku w odcinku piersiowym.
Zgłaszana częstość uszkodzenia przewodu piersiowego podczas usunięcia przełyku wynosi od 0,2 do 10,5%, chociaż w piśmiennictwie może być to niedoszacowane. Przegląd zebranych prospektywnie danych dotyczących powikłań z 292 kolejnych operacji usunięcia przełyku przeprowadzonych w Oksfordzie w ciągu 5 lat wykazał, że wskaźnik wycieku chylu wynosił 9,9%. Wyciek Chyle'a był związany z podwojeniem mediany długości pobytu pooperacyjnego u tych pacjentów z 8 do 16 dni. Chylothorax wiąże się ze śmiertelnością do 30%.
Na przestrzeni lat podjęto szereg prób wizualizacji wycieku chylu po uszkodzeniu przewodu piersiowego, w tym podawanie pokarmu zawierającego tłuszcz dojelitowy (np. krem podwójny), błękit metylenowy i limfoscyntygrafia, ale nie opublikowano żadnych badań wykazujących mechanizm wspomagający identyfikację przewodu piersiowego podczas operacji indeksowania, a tym samym zapobiegający urazom.
Fluorescencja to technika wykorzystująca barwniki fluorescencyjne (fluorofory), które emitują niewidzialne (bliskiej podczerwieni (NIR)) światło, gdy są wzbudzane światłem o określonej długości fali. Aby zastosować tę technikę, wymagana jest kamera z włączoną funkcją fluorescencji, która świeci światłem o określonej długości fali na fluorofor i przechwytuje emitowane światło. Jest to następnie wyświetlane na ekranie, aby chirurg mógł je zobaczyć.
Zieleń indocyjaninowa (ICG) jest cząsteczką fluorescencyjną zatwierdzoną przez FDA (Food and Drug Administration) i MHRA do stosowania u ludzi. Jest szeroko stosowanym barwnikiem bliskiej podczerwieni do wielu operacji. Mapowanie układu limfatycznego w bliskiej podczerwieni za pomocą ICG zyskało w ostatnich latach duże zainteresowanie, a jego zastosowanie zostało szeroko opublikowane w chirurgii piersi i jelita grubego. ICG była również z powodzeniem stosowana do identyfikacji przewodu piersiowego w wielu opisach przypadków zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
ICG można wstrzyknąć do krezki jelita cienkiego, aby ułatwić identyfikację uszkodzenia przewodu piersiowego podczas ponownej eksploracji. Niniejsze badanie ma na celu ocenę wykonalności wykorzystania fluorescencji ICG do identyfikacji przewodu piersiowego podczas oesophagectomii, z ostatecznym celem opracowania jego rutynowego zastosowania w zapobieganiu urazom przewodu piersiowego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oxfordshire
-
Headington, Oxfordshire, Zjednoczone Królestwo, OX3 7LE
- Department of Upper GI Surgery, Oxford University Hospitals
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik jest chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku 18 lat lub więcej.
- Poddawany planowej resekcji przełyku
Kryteria wyłączenia:
- Znana alergia na jod lub ICG
- Pacjentka w ciąży, planująca ciążę lub karmiąca piersią
- Pacjent ma nietolerancję laktozy (wykluczony tylko z otrzymywania metody kremowej)
- Znana znaczna niewydolność wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ICG krezki
Zieleń indocyjaninowa wstrzyknięta do krezki jelita cienkiego podczas oesophagectomii.
|
Barwnik fluorescencyjny - zieleń indocyjaninowa
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Karmienie jejunostomii ICG (krem)
Zieleń indocyjaninowa zmieszana ze śmietanką infiltrowała do jejunostomii pokarmowej.
|
Barwnik fluorescencyjny - zieleń indocyjaninowa
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba przewodów piersiowych widocznych we fluorescencji w porównaniu z liczbą przewodów piersiowych widocznych w świetle białym. (Zmienia się w czasie)
Ramy czasowe: 0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minut po podaniu
|
Wizualna ocena fluorescencji przewodu piersiowego
|
0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minut po podaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosunek sygnału do tła fluorescencji w przewodach piersiowych między dwiema metodami podawania ICG.
Ramy czasowe: 0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minut po podaniu
|
Poziomy fluorescencji w przewodzie piersiowym pomiędzy metodami podawania ICG
|
0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minut po podaniu
|
|
Stosunek sygnału do tła fluorescencji w przewodach piersiowych między poziomami dawkowania.
Ramy czasowe: 0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minut po podaniu
|
Poziomy fluorescencji w przewodzie piersiowym pomiędzy dawkami ICG
|
0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 180, 240 minut po podaniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Richard Gillies, MBChB, Consultant Upper GI Surgeon
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12968
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .