EBUS-minikoettimien näytteenotto perifeeristen keuhkovaurioiden varalta
Perifeeristen keuhkovaurioiden diagnoosi: Endoskooppisen näytteen hyöty fluoroskooppisen valvonnan alaisena säteittäisen EBUS-minikoettimen ohjaaman ei-syövän endoskooppisten näytteiden jälkeen.
Oireettomia perifeerisiä keuhkovaurioita kiinnostaa karakterisoida, koska ne voivat olla kasvaimen varhainen muoto.
Nämä vauriot ovat näkymättömiä endoskooppisessa tutkimuksessa, joten näytteet on otettava ohjaavalla tekniikalla.
Säteittäisten kaikuendoskooppisten minikoettimien jäljityksen jälkeen transkeuhkoputkibiopsiaa voidaan käyttää kudosnäytteen keräämiseen.
Kun diagnoosia ei tehdä tällä tekniikalla, asenteesta voidaan keskustella eri vaihtoehtojen välillä: seuranta vs. jokin muu näytteenottotekniikka (transthoracic ponction, leikkaus,...).
Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat fluoroskopialla ohjatun näytteenoton mielenkiintoa radiaalikaikuendoskooppisella minikoettimella ohjatun negatiivisen näytteenoton jälkeen.
Ihmiset, joilla on perifeerinen keuhkovaurio, joka on näkymätön klassisessa endoskopiassa, otetaan mukaan, kun he ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen. Bronkoskoopia suoritetaan paikallispuudutuksen jälkeen ja jos näkyviä endobronkiaalisia vaurioita ei ole, käytetään radiaalista EBUS-mini-anturia.
Jos näistä näytteistä saadaan kliinisen kontekstin mukainen anatomopatologinen diagnoosi, muuta tutkimusta ei ehdoteta.
Jos diagnoosia ei saada tämän ensimmäisen tutkimuksen jälkeen, osallistujille ehdotetaan toista tutkimusta, joka sisältää histologisen näytteen, transkeuhkoputkibiopsian ja hienon neulan aspiraation fluoroskopian ohjauksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koska rintakehän kuvantamista käytetään useammin CT-skannauksella, paljastuu yhä enemmän oireettomia perifeerisiä keuhkovaurioita.
Koska ne voivat olla varhainen keuhkokasvaimen muoto, potilaalle on tärkeää, että lopullinen diagnoosi tehdään.
Nämä vauriot ovat näkymättömiä endoskooppisessa tutkimuksessa, joten näytteet on otettava ohjaavalla tekniikalla.
Ensimmäinen ohjattu tekniikka oli biopsia fluoroskopiassa. Viimeisen vuosikymmenen aikana on kehitetty useita muita tekniikoita.
Niiden joukossa on transkeuhkoputkibiopsia radiaalisten kaikuendoskooppisten minikoettimien jäljittämisen jälkeen. Tällä tekniikalla on se etu, että se ei vaadi altistumista ionisoivalle säteilylle ja se pienentää ilmarintakehän riskiä verrattuna rintakehän läpi tapahtuvaan ponktioon.
Guvencin ja al. Vuonna 2015 tällä tekniikalla saadaan diagnoosi 62 %:ssa tapauksista.
Kun tulos on negatiivinen, asenteesta voidaan keskustella eri vaihtoehtojen välillä: seuranta vs. jokin muu näytteenottotekniikka (transthorakaalinen ponktio, leikkaus,...).
Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat fluoroskopialla ohjatun näytteenoton mielenkiintoa radiaalikaikuendoskooppisella minikoettimella ohjatun negatiivisen näytteenoton jälkeen.
Potilaat, joilla on perifeerinen keuhkoleesio, joka on näkymätön klassisessa bronkoskopiassa, otetaan mukaan, kun he ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen. Bronkoskoopia suoritetaan paikallispuudutuksen jälkeen ja jos näkyviä endobronkiaalisia vaurioita ei ole, käytetään radiaalista EBUS-mini-anturia.
Jos leesio havaitaan, koetinta vedetään pois kaukaisimpaan näkyvään karenaan asti ja poistumisetäisyys mitataan. Biospy-pihdit viedään sitten samalle etäisyydelle tästä carenasta ja otetaan vähintään viisi biopsiaa.
Jos nämä näytteet antavat kliinisen kontekstin mukaisen anatomopatologisen diagnoosin, muuta tutkimusta ei ehdoteta.
Jos diagnoosia ei ole tämän ensimmäisen tutkimuksen jälkeen, osallistujalle ehdotetaan toista tutkimusta, joka sisältää histologisen näytteen, transbronkiaalisen biopsian ja hienon neulan aspiraation fluoroskopian ohjauksessa.
Jos diagnoosia ei vieläkään ole tämän toisen tutkimuksen jälkeen, asenteesta keskustellaan tapauskohtaisesti seurannan ja muun invasiivisen diagnoositavan välillä (transthorakaalinen punktio CT-valvonnassa, leikkaus jne.).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia, 1000
- CHU Saint Pierre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on perifeerinen keuhkovaurio ja jotka ovat antaneet suostumuksensa
Poissulkemiskriteerit:
- Keuhkovaurio, jonka halkaisija ct-skannauksen mukaan on alle 10 mm
- Hiottu lasivaurio
- Leesio, jonka epäillään olevan bronkopneumonia
- Endoskooppisen tutkimuksen vasta-aihe (kontrolloimaton hypoksia, hyperkapnia, oireenmukainen keuhkoputkien ylireaktiivisuus, äskettäinen sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta)
- transbronkiaalisen biopsian vasta-aihe (jatrogeeninen tai ei koagulapatia, äskettäinen antitaggreganttilääkkeiden käyttö)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: potilaalla, jolla on perifeerinen keuhkovaurio
Potilaalla on perifeerinen keuhkoleesio, joka havaittiin Ct-skannauksessa, mutta joka on näkymätön yksinkertaisessa endoskopiassa. Interventio: transkeuhkoputkibiopsia kaikuendoskooppisten minikoettimien ohjaamana. Interventio: Jos ensimmäinen interventio ei anna diagnoosia, otetaan sytologinen näytteenotto, hienoneulabiopsia ja transbronkiaalinen biopsia fluoroskopiassa |
Saamme näytteen transbronkiaalisesta biopsiasta kaikuendoskooppisen minikoettimen ohjaamana.
Jos diagnoosia ei saada ensimmäisellä interventiolla, saamme toisen näytteen sytologisella näytteellä, hienoneulabiopsialla ja transbronkiaalisella biopsialla fluoroskopiassa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus Lopullinen anatomopatologinen diagnoosi
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Prosenttiosuus: Lopullinen anatomopatologinen diagnoosi, joka on saatu mikroskooppisen arvioinnin, immunovärjäyksen ja/tai molekyylianalyysin patologisen tutkimuksen kautta)
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marie Bruyneel, MD PhD, CHU St Pierre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
- Endobronchial ultrasound in the management of nonsmall cell lung cancer
- Computed Tomography Characteristics Predictive for Radial EBUS-Miniprobe-Guided Diagnosis of Pulmonary Lesions
- Use of Fluoroscopy During Endobronchial Ultrasonography for Transbronchial Lung Biopsies of Peripheral Lung Lesions
- Endobronchial Ultrasound for the Diagnosis of Peripheral Pulmonary Lesions. A Controlled Study With Fluoroscopy
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- B076201733056
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .