Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

EBUS-Minipróbes mintavétel perifériás tüdőelváltozások esetén

2023. január 16. frissítette: Marie Bruyneel, Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre

Perifériás tüdőelváltozások diagnosztizálása: Az endoszkópos minta előnyei fluoroszkópos kontroll alatt, radiális EBUS-miniszondával irányított, nem járulékos endoszkópos minták után.

Érdeklődés mutatkozik a tünetmentes perifériás tüdőelváltozások jellemzése iránt, mivel ezek a daganatok korai formái lehetnek.

Ezek az elváltozások az endoszkópos vizsgálat során láthatatlanok, ezért a mintákat irányító technikával kell készíteni.

A radiális echo-endoszkópos miniszondák nyomon követését követő transz bronchiális biopszia felhasználható szövetminta gyűjtésére.

Ha ezzel a technikával nem állítanak fel diagnózist, az attitűd megvitatása különböző lehetőségek között lehetséges: követés, illetve más mintavételi technika (transthoracalis poncció, műtét,...).

Ebben a tanulmányban a kutatók a radiális echo-endoszkópos miniszondával irányított negatív mintavétel után fluoroszkópiával vezérelt mintavétel érdeklődését vizsgálják.

A klasszikus endoszkópiával láthatatlan perifériás tüdőelváltozással rendelkező személyek a tájékoztatáson alapuló beleegyező nyilatkozat aláírása után kerülnek bevonásra. A bronchoszkópia helyi érzéstelenítés után történik, és ha nincs látható endobronchiális elváltozás, akkor a radiális EBUS mini-szondát használják.

Ha ezek a minták a klinikai kontextusnak megfelelő anatómopatológiai diagnózist adnak, nem javasolnak más vizsgálatot.

Ha az első vizsgálat után nem áll rendelkezésre diagnózis, egy második vizsgálatot javasolnak a résztvevőknek, amely magában foglalja a szövettani kenetet, a transz bronchiális biopsziát és a finom tűszúrást fluoroszkópos irányítás mellett.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A CT-vizsgálattal végzett mellkasi képalkotás gyakoribb alkalmazása miatt egyre több tünetmentes perifériás tüdőelváltozás derül ki.

Mivel ezek a tüdődaganat korai formája lehet, fontos a beteg számára, hogy végleges diagnózist állítsanak fel.

Ezek az elváltozások az endoszkópos vizsgálat során láthatatlanok, ezért a mintákat irányító technikával kell készíteni.

Az első irányított technika a biopszia volt fluoroszkópos kontroll mellett. Az elmúlt évtizedben számos más technikát fejlesztettek ki.

Ezek közé tartozik a radiális echo-endoszkópos miniszondákkal végzett nyomkövetés utáni transz bronchiális biopszia. Ennek a technikának megvan az az előnye, hogy nem kell ionizáló sugárzásnak kitenni, és csökkenti a pneumothorax kockázatát a transzthoracalis pontozáshoz képest.

Guvenc és társai tanulmányában. 2015-ben ez a technika az esetek 62%-ában diagnosztikai eredményt ad.

Ha az eredmény negatív, akkor az attitűd megvitatása különböző lehetőségek között lehetséges: követés, illetve más mintavételi technika (transthoracalis pontozás, műtét,...).

Ebben a tanulmányban a kutatók a radiális echo-endoszkópos miniszondával irányított negatív mintavétel után fluoroszkópiával vezérelt mintavétel érdeklődését vizsgálják.

A klasszikus bronchoszkópiával láthatatlan perifériás tüdőelváltozással járó betegeket a tájékoztatáson alapuló beleegyező nyilatkozat aláírása után vonjuk be. A bronchoszkópia helyi érzéstelenítés után történik, és ha nincs látható endobronchiális elváltozás, akkor a radiális EBUS mini-szondát használják.

Ha az elváltozást észlelik, a szondát a legtávolabbi látható carnáig húzzák ki, és megmérik a visszavonási távolságot. A biospy csipeszt ezután ugyanolyan távolságra helyezik be ettől a carenától, és legalább öt biopsziát vesznek.

Ha ezek a minták a klinikai kontextusnak megfelelő anatómopatológiai diagnózist adnak, más vizsgálatot nem javasolnak.

Ha az első vizsgálat után nem áll rendelkezésre diagnózis, egy második vizsgálatot javasolnak a résztvevőnek, amely magában foglalja a szövettani kenetet, a transzbronchiális biopsziát és a finom tűszúrást fluoroszkópos irányítás mellett.

Ha a második vizsgálat után sem áll rendelkezésre diagnózis, az attitűd esetenkénti megbeszélése utánkövetés és más invazív diagnosztikai módszer (transthoracalis punkció CT-ellenőrzés mellett, műtét stb.) között.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

3

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Brussels, Belgium, 1000
        • CHU Saint Pierre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Perifériás tüdőelváltozást mutató betegek, akik jóváhagyták

Kizárási kritériumok:

  • Tüdőlézió, akinek a ct Scan szerint nagyobb átmérője kisebb, mint 10 mm
  • Köszörült üveg sérülés
  • Olyan elváltozás, amelyről feltételezhető, hogy bronchopneumonia
  • Endoszkópos vizsgálat ellenjavallata (kontrollálatlan hipoxia, hypercapnia, tünetekkel járó bronchiális hiperreaktivitás, friss szívinfarktus, szívelégtelenség)
  • a transzbronchiális biopszia ellenjavallata (a koagulapátia iatrogén vagy nem, anitaggregáns gyógyszerek közelmúltbeli felvétele)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: perifériás tüdőkárosodásban szenvedő beteg

A páciens perifériás tüdőelváltozást mutat, amely a Ct-vizsgálat során látható, de az egyszerű endoszkópia során láthatatlan.

Beavatkozás: transz bronchiális biopszia echo-endoszkópos minipróbákkal vezérelve.

Beavatkozás: Ha az első beavatkozás nem ad diagnózist, citológiai kenetet, finom tűs biopsziát és transzbronchiális biopsziát kapunk fluoroszkópos kontroll alatt

Echo-endoszkópos miniszondával vezérelt transzbronchiális biopsziás mintát kapunk.
Ha az első beavatkozással nem derül ki diagnózis, akkor fluoroszkópos kontroll mellett egy második mintát kapunk citológiai kenettel, finom tűs biopsziával és transzbronchiális biopsziával.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Százalék Végleges anatóm-patológiai diagnózis
Időkeret: 1 hét
Százalékos A mikroszkópos kiértékelés, immunfestés és/vagy molekuláris analízis kórtani vizsgálatával kapott végleges anatómopatológiai diagnózis)
1 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marie Bruyneel, MD PhD, CHU St Pierre

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. augusztus 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. szeptember 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. január 30.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. január 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 16.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • B076201733056

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .