Kliininen tutkimus Mavacamtenin (MYK-461) arvioimiseksi aikuisilla, joilla on oireinen obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia (EXPLORER-HCM)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus Mavacamtenin (MYK-461) arvioimiseksi aikuisilla, joilla on oireinen obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6229 HX
- Maastricht University Medical Center
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Alankomaat, 3015GD
- Erasmus MC
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1070
- Hopital Erasme
-
-
Antwerpen
-
Edegem, Antwerpen, Belgia, 2650
- UZ Antwerpen
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Aalst, Oost-Vlaanderen, Belgia, 9300
- Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis
-
-
-
-
-
La Coruña, Espanja
- Hospital Universitario A Coruna
-
Madrid, Espanja
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Espanja
- Hospital Universitario Puerta de Hierro - Majadahonda
-
Sevilla, Espanja, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Espanja, 30120
- Hospital Universitario Virgen de La Arrixaca
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israel, 78278
- Barzilai Medical Center
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Hadassah Medical Center PPDS -
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Rabin Medical Center - PPDS
-
Ramat-Gan, Israel, 52621
- The Chaim Sheba Medical Center - The Edmond and Lily Safra Children's Hospital
-
Reẖovot, Israel, 76100
- Kaplan Medical Center
-
Safed, Israel, 13100
- Ziv Medical Center
-
-
Tel-Aviv
-
Tel Aviv, Tel-Aviv, Israel, 62431
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
-
Firenze, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
-
-
-
-
-
Almada, Portugali, 2805-267
- Hospital Garcia de Orta
-
Lisboa, Portugali, 1500-650
- Hospital da Luz
-
-
-
-
-
Poznań, Puola, 61-848
- Szpital Kliniczny Przemienienia Panskiego Uniwesytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego
-
Warsaw, Puola, 04-628
- Instytut Kardiologii im Prymasa Tysiaclecia Kardynala Stefana Wyszynskiego
-
-
Malopolskie
-
Kraków, Malopolskie, Puola, 31-501
- Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellonskiego
-
-
Slaskie
-
Katowice, Slaskie, Puola
- Kardio Klinika Brynow
-
-
-
-
-
Paris, Ranska, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Paris, Ranska, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière
-
Toulouse, Ranska, 31403
- Hopital de Rangueil
-
-
Loire-Atlantique
-
Nantes, Loire-Atlantique, Ranska, 44805
- CHRU Nantes
-
-
-
-
-
Bad Nauheim, Saksa, 61231
- Kerckhoff-Klinik-Forschungs-GmbH
-
Berlin, Saksa, 13353
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Berlin, Saksa, 13125
- Charité Campus Buch - Experimental and Clinical Research Center
-
Dresden, Saksa, 01277
- Cardiologicum Dresden und Pirna
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- University Clinic Heidelberg - PPDS
-
Kiel, Saksa, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
-
-
Neidersachsen
-
Göttingen, Neidersachsen, Saksa
- University Medicine Gottingen
-
-
-
-
-
Aarhus N, Tanska, 8200
- Aarhus Universitetshospital
-
København NV, Tanska, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
Odense, Tanska, 5000
- Odense Universitetshospital
-
-
-
-
-
Prague, Tšekki
- Institut klinické a experimentální medicíny
-
Praha 2, Tšekki, 128 08
- Vseobecna fakultni nemocnice v Praze
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W1G 8PH
- St Bartholomew's Hospital
-
-
South Glamergon
-
Cardiff, South Glamergon, Yhdistynyt kuningaskunta, CF14 4XW
- University Hospital of Wales
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center (Smidt Heart Institute)
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- UCSF School of Medicine
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 16511
- Yale New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville - PPDS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49512
- Spectrum Health
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10017
- NYU Langone Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Cardiology at Southpoint
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18018
- St. Luke's Cardiology Associates
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania (Penn Heart and Vascular Center)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center Presbyterian
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38163
- Methodist University Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas Houston Medical School
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Ikä 18 ja vanhempi, paino ≥ 45 kg
- Siinä on riittävät akustiset ikkunat, jotka mahdollistavat tarkan transthoracic kaikukuvauksen (TTE)
- oHCM-diagnoosi on nykyisten American College of Cardiology Foundationin/American Heart Associationin ja European Society of Cardiologyn ohjeiden mukainen ja täyttää molemmat kriteerit:
- On dokumentoitu vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥55 %
- NYHA luokka II tai III
- On dokumentoitu happisaturaatio levossa ≥90 % seulonnassa
- Pystyy suorittamaan CPET:n pystyasennossa ja sen hengitysvaihdesuhde (RER) on ≥1,0 seulonnassa keskuslukemaa kohti
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu infiltratiivinen tai varastointihäiriö, joka aiheuttaa sydämen hypertrofiaa, joka jäljittelee oHCM:ää, kuten Fabryn tauti, amyloidoosi tai Noonanin oireyhtymä, johon liittyy LV-hypertrofiaa
- Aiempi pyörtyminen tai pitkäkestoinen kammiotakyarytmia rasituksen yhteydessä 6 kuukauden aikana ennen seulontaa
- Elvytetty äkillinen sydämenpysähdys (milloin tahansa) tai tiedossa olevan implantoitavan kardioverteridefibrillaattorin (ICD) vuoto hengenvaarallisen kammiorytmihäiriön vuoksi 6 kuukauden aikana ennen seulontaa
- Paroksysmaalinen, ajoittainen eteisvärinä ja seulonnassa esiintyvä eteisvärinä
- Jatkuva tai pysyvä eteisvärinä, joka ei saa antikoagulaatiota vähintään 4 viikkoa ennen seulontaa ja/tai ei ole riittävästi hallinnassa 6 kuukauden aikana ennen seulontaa
- Hoito (14 päivän sisällä ennen seulontaa) tai suunniteltu hoito tutkimuksen aikana disopyramidilla tai ranolatsiinilla
- Hoito (14 päivän sisällä ennen seulontaa) tai suunniteltu hoito tutkimuksen aikana beetasalpaajien ja kalsiumkanavasalpaajien yhdistelmällä
- LVOT-kaltevuus Valsalva-liikkeellä
- On hoidettu onnistuneesti invasiivisella väliseinän pienentämisellä (kirurginen myektomia tai perkutaaninen alkoholiväliseinän ablaatio [ASA]) 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai aikoo saada jommankumman näistä hoidoista tutkimuksen aikana
- ICD-sijoitus 2 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai suunniteltu ICD-sijoitus tutkimuksen aikana
- Hänellä on historia tai näyttöä muista kliinisesti merkittävästä häiriöstä, tilasta tai sairaudesta, joka tutkijan mielestä aiheuttaisi riskin osallistujan turvallisuudelle tai häiritsisi tutkimuksen arviointia, toimenpiteitä tai loppuun saattamista
- Aiempi hoito kardiotoksisilla aineilla, kuten doksorubisiinilla tai vastaavilla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
plasebo oraalinen kapseli
|
|
Kokeellinen: mavacamten (MYK-461)
|
mavacamten kapselit
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisen vasteen saaneiden osallistujien prosenttiosuus
Aikaikkuna: 30 viikkoa
|
Positiivinen kliininen vaste (arvo = "KYLLÄ") määritellään saavutettua joko vähintään 1,5 ml/kg/min parannuksen huippuhapenkulutuksessa (pVO2) kardiopulmonaalisella rasitustestillä (CPET) määritettynä ja pienennettynä yhden tai enemmän luokkaa New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallisessa luokituksessa (esim. I, II, III tai IV) -TAI - pVO2:n parannus 3,0 ml/kg/min tai enemmän ilman huononemista NYHA:n toiminnallisessa luokassa.
|
30 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset lähtötilanteesta viikkoon 30 harjoituksen jälkeisessä LVOT-huippugradientissa.
Aikaikkuna: 30 viikkoa
|
Harjoituksen jälkeinen LVOT-gradientti mitattiin kaikukardiogrammeista, jotka oli saatu lähtötilanteessa ja viikolla 30 tutkimuksen määrittämän harjoitusprotokollan mukaisesti, ja ne luki Cardiovascular Imaging Core Laboratory (CICL, Boston MA).
Muutos lähtötasosta määritettiin tutkimuksen tilastollisen analyysisuunnitelman mukaisesti ja sitä verrattiin hoitoryhmien välillä.
|
30 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta viikolle 30 pVO2:ssa CPET:n arvioimana
Aikaikkuna: 30 viikkoa
|
Kardiopulmonaalinen rasitustesti (CPET) suoritettiin lähtötilanteessa ja viikolla 30 tutkimuksen määrittämän protokollan mukaisesti, ja Cardiovascular Metabolic Disease Research Institute (CMDRI, Palo Alto, CA) määritti hapenkulutuksen huippuarvon (pVO2).
Muutos lähtötasosta määritettiin tutkimuksen tilastollisen analyysisuunnitelman mukaisesti ja sitä verrattiin hoitoryhmien välillä.
|
30 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on vähintään 1 luokan parannus NYHA:n toiminnallisessa luokassa lähtötasosta viikkoon 30
Aikaikkuna: 30 viikkoa
|
Päätutkija määritti New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallisen luokituksen lähtötilanteessa ja tutkimuksen tiettyinä ajankohtina.
Lähtötilanteessa kaikki koehenkilöt olivat NYHA-luokkaa II tai III.
Toissijaisen tuloksen osalta NYHA-luokkaa viikolla 30 verrattiin lähtötasoon ja määritettiin niiden koehenkilöiden osuus, joiden parannus oli vähintään yhden luokan verran, ja ero hoitoryhmien välillä analysoitiin.
Suhde kerrottiin myös 100:lla, jotta tulos saatiin prosentteina.
|
30 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta viikkoon 30 osallistujien raportoimassa terveyteen liittyvässä elämänlaadussa KCCQ-pisteiden mukaan
Aikaikkuna: 30 viikkoa
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) on potilaiden raportoima tulosinstrumentti, jonka vähimmäispistemäärä = 0 ja maksimipistemäärä = 100, jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa terveydentilaa.
Pisteet eivät ole yksiköitä.
Laite käyttää 2 viikon palautusjaksoa, jonka aikana potilaat kuvaavat oireidensa esiintymistiheyttä ja vakavuutta, fyysisiä ja sosiaalisia rajoituksiaan sekä sitä, kuinka he näkevät sydämen vajaatoiminnan oireensa vaikuttavan elämänlaatuunsa.
KCCQ-kliinisen yhteenvedon (KCCQ-CS) pistemäärä, EXPLORER-HCM:n ennalta määritetty toissijainen tulos, yhdistää fyysisen rajoituksen ja oireiden kokonaispisteytyksen.
|
30 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta viikkoon 30 osallistujan ilmoittamassa HCM-oireiden vakavuusasteessa HCMSQ-pisteiden mukaan
Aikaikkuna: 30 viikkoa
|
Hypertrophic Cardiomyopathy Symptom Questionnaire (HCMSQ) on potilaiden raportoima tulosinstrumentti, joka on päivittäin itse annettava 11 kohdan kyselylomake.
HCMSQ arvioi HCM:n ydinoireita (väsymys/väsymys, sydämentykytys, rintakipu, huimaus ja hengenahdistus).
Hengenahdistusalueen pistemäärä, EXPLORER-HCM:n ennalta määritetty toissijainen tulos, arvioi hengenahdistuksen esiintymistiheyden ja vakavuuden.
Minimipistemäärä = 0 ja maksimipistemäärä = 18, missä pienempi pistemäärä tarkoittaa parempaa terveydentilaa.
Pisteet eivät ole yksiköitä.
|
30 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Information Team, MyoKardia, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nassif M, Fine JT, Dolan C, Reaney M, Addepalli P, Allen VD, Sehnert AJ, Gosch K, Spertus JA. Validation of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire in Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. JACC Heart Fail. 2022 Aug;10(8):531-539. doi: 10.1016/j.jchf.2022.03.002. Epub 2022 May 4.
- Reaney M, Addepalli P, Allen V, Spertus JA, Dolan C, Sehnert AJ, Fine JT. Longitudinal Psychometric Analysis of the Hypertrophic Cardiomyopathy Symptom Questionnaire (HCMSQ) Using Outcomes from the Phase III EXPLORER-HCM Trial. Pharmacoecon Open. 2022 Jul;6(4):575-586. doi: 10.1007/s41669-022-00340-8. Epub 2022 Jun 20.
- Hegde SM, Lester SJ, Solomon SD, Michels M, Elliott PM, Nagueh SF, Choudhury L, Zemanek D, Zwas DR, Jacoby D, Wang A, Ho CY, Li W, Sehnert AJ, Olivotto I, Abraham TP. Effect of Mavacamten on Echocardiographic Features in Symptomatic Patients With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2021 Dec 21;78(25):2518-2532. doi: 10.1016/j.jacc.2021.09.1381.
- Xie J, Wang Y, Xu Y, Fine JT, Lam J, Garrison LP. Assessing health-related quality-of-life in patients with symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy: EQ-5D-based utilities in the EXPLORER-HCM trial. J Med Econ. 2022 Jan-Dec;25(1):51-58. doi: 10.1080/13696998.2021.2011301.
- Burstein Waldman C, Owens A. A plain language summary of the EXPLORER-HCM study: mavacamten for obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Future Cardiol. 2021 Oct;17(7):1269-1275. doi: 10.2217/fca-2021-0044. Epub 2021 May 21.
- Spertus JA, Fine JT, Elliott P, Ho CY, Olivotto I, Saberi S, Li W, Dolan C, Reaney M, Sehnert AJ, Jacoby D. Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): health status analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jun 26;397(10293):2467-2475. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00763-7. Epub 2021 May 15.
- Olivotto I, Oreziak A, Barriales-Villa R, Abraham TP, Masri A, Garcia-Pavia P, Saberi S, Lakdawala NK, Wheeler MT, Owens A, Kubanek M, Wojakowski W, Jensen MK, Gimeno-Blanes J, Afshar K, Myers J, Hegde SM, Solomon SD, Sehnert AJ, Zhang D, Li W, Bhattacharya M, Edelberg JM, Waldman CB, Lester SJ, Wang A, Ho CY, Jacoby D; EXPLORER-HCM study investigators. Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020 Sep 12;396(10253):759-769. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31792-X. Epub 2020 Aug 29. Erratum In: Lancet. 2020 Sep 12;396(10253):758.
- Ho CY, Olivotto I, Jacoby D, Lester SJ, Roe M, Wang A, Waldman CB, Zhang D, Sehnert AJ, Heitner SB. Study Design and Rationale of EXPLORER-HCM: Evaluation of Mavacamten in Adults With Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Circ Heart Fail. 2020 Jun;13(6):e006853. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.006853. Epub 2020 Jun 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MYK-461-005
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia
-
NCT04978987ValmisSydämen vajaatoiminta | Kardiomyopatia, perhe | Fospholamban R14del Cardiomyopathy