Ruokatorven dysmotiliteetti - Tulevaisuuden tutkimus ruokatorven laajentumisen arviointimenetelmistä
Puolijäykkien Savary-laajentajien ja pallolaajentajien tehokkuus ruokatorven laajentumisen aikana ruokatorven dysmotiliteetin hoidossa
Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida prospektiivisesti tehokkain ruokatorven dysfagian oireita lievittävä ja elämänlaatua parantava hoito.
Nykyinen käytäntö käyttää joko puolijäykkiä Savary-laajentajia tai pallolaajentajia ruokatorven laajentumiseen ruokatorven dysfagian hoitoon. Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, mikä hoitomenetelmä lievittää oireita tehokkaammin, koska muita hoitoja ei ole saatavilla. Nollahypoteesi on, että kunkin hoidon kliinisen hyödyn välillä ei ole eroa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sekä Savary- että ilmapallolaajennuksia käytetään rutiinitoimenpiteenä Massachusettsin yliopiston (UMass) lääketieteellisen koulun akateemisessa lääketieteellisessä keskuksessa UMass Memorial Health Care (UMMHC). Gastroenterologien edellytetään osana koulutustaan tuntevan molemmat menetelmät. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää lopullisesti, mikä hoitomenetelmä on tehokkaampi ruokatorven dysmotiliteetin oireiden lievittämisessä.
Ensisijainen kliininen päätetapahtuma on arvioida erityyppisten laajentajien terapeuttista tehoa ruokatorven laajennustoimenpiteessä potilailla, joilla on ruokatorven dysmotiliteetti. Tämä arvioidaan dysfagia-asteikon avulla (Knyrim et ai, 1993). Toissijaisina tavoitteina on arvioida uusiutumiseen kuluvaa aikaa, ruokavalion paranemista sekä elämänlaadun muutosta. Tutkijat määrittävät ajan uusiutumiseen laajentumistoimenpiteiden välillä. Osallistujia kehotetaan ottamaan yhteyttä GI-toimistoon uuden laajennuksen ajoittamiseksi, jos heistä tuntuu, että toimenpiteen terapeuttinen vaikutus on laantunut ja he tarvitsevat lisäapua. Ruokavalio arvioidaan käyttämällä ruokavaliopisteitä (Cox et al, 1998) ja elämänlaatua arvioidaan käyttämällä lyhytmuotoista (SF) SF-12 Health Survey -tutkimusta.
Jos potilas epäonnistuu ensimmäisessä toimenpiteessä, hänelle voidaan tarjota vaihtoehtoinen toimenpide myöhemmin. Sekä potilaan että lääkärin on sovittava, että hoito ei ole tehonnut, ja sitten potilaalle annetaan mahdollisuus siirtyä toiseen toimenpiteeseen, silti sokeana käytettävään laitteeseen. Tutkijat suorittavat väliarvioinnin arvioidakseen tutkimuksen edistymistä ja risteytysastetta. Näin varmistetaan, että kaikille koehenkilöille annetaan mahdollisuus käyttää molempia laitteita, jos toinen on huomattavasti parempi kuin toinen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
- UMass Memorial Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- > 18 vuotta vanha
- Dysfagia nesteille ja/tai kiinteille aineille
- Ruokatorven dysmotiliteetin diagnoosi
- Normaali endoskooppinen tutkimus
Poissulkemiskriteerit:
- Akalasian diagnoosi
- Määritellyt ahtaumat tai verkot
- Haavoittuva väestö:
- Aikuiset, jotka eivät voi suostua (henkilöt, jotka eivät ole vielä aikuisia (imeväiset, lapset, teini-ikäiset), raskaana olevat naiset, vangit)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Laajentuminen ilmapallolla
Ruokatorven laajentaminen ilmapallolaitteella.
|
Ruokatorven laajentaminen ilmapallolaitteella.
|
|
Active Comparator: Puolijäykän Savaryn laajentaminen
Ruokatorven laajentaminen puolijäykällä Savary-laitteella.
|
Ruokatorven laajentaminen puolijäykällä Savary-laitteella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terapeuttinen tehokkuus dysfagian asteikon pistemäärän muutoksella mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Erityyppisten laajentajien terapeuttinen teho ruokatorven laajennustoimenpiteessä potilailla, joilla on ruokatorven dysmotiliteetti.
Tämä arvioidaan dysfagia-asteikon avulla (Knyrim 1993).
Vähimmäispistemäärä on 0. Enimmäispistemäärä on 4. Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
Esitetyt tiedot edustavat muutosta lähtötilanteesta 6 kuukauteen laskettuna arvona 6 kuukauden kohdalla vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
|
Lähtötilanne 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujat, joilla on uusiutuminen
Aikaikkuna: Perustaso 6 kuukauteen
|
Osallistujat, jotka tarvitsivat ruokatorven laajentumista tietyn ajan kuluessa
|
Perustaso 6 kuukauteen
|
|
Relapsen aika
Aikaikkuna: Ensimmäinen interventio toiseen laajentumiseen
|
Osallistujille, joilla uusiutuminen tapahtui, mitataan aika, joka kuluu toimenpiteestä lisälaajennukseen, joka johtuu toimenpiteen terapeuttisen vaikutuksen heikkenemisestä.
|
Ensimmäinen interventio toiseen laajentumiseen
|
|
Ruokavalion dysfagian pistemäärän muutos
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Ruokavalion dysfagian pistemäärän muutos perustuen muutokseen Cox-ruokavaliopisteisiin, otettu julkaisun Gut, 1988, 29, 1741-1747 taulukosta 1.
Pisteet määräytyvät dysfagiaa aiheuttavien elintarvikkeiden perusteella.
Pistemäärän vähimmäisarvo on 0 (ei nielemishäiriötä), jota seuraa 1 (lihan dysfagia), 2 (nielulihas leivän kanssa), 3 (dysfagia puolikiinteillä aineilla), 4 (dysfagia nesteillä) ja maksimipistemäärä on 5 (täydellinen dysfagia).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa kliinistä lopputulosta.
Esitetyt tiedot edustavat muutosta lähtötilanteesta 6 kuukauteen laskettuna arvona 6 kuukauden kohdalla vähennettynä lähtötilanteen arvolla
|
lähtötilanteessa 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: David Cave, MD, Professor of Medicine, UMass Medical School
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H00004174
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ruokatorven dysmotiliteetti
-
NCT05658822Rekrytointi
-
NCT04255550ValmisSähköinen kardiometria VS Esophageal Doppler
-
NCT07534800Rekrytointi
-
NCT00680030TuntematonTehoton liikkuvuus | Diffuusi ruokatorven kouristukset | Achalasia-Like Dysmotility
-
NCT05221658RekrytointiESCC tai esophageal adenosquamous carcinoma
-
NCT02751333PeruutettuRuokatorven stentin siirtyminen endoskooppisella ompeleen kiinnityksellä verrattuna vakioasennukseenRuokatorven perforaatio | Ruokatorven fistula | Esophageal Structures | Ruokatorven vuoto | Endostitch | Ruokatorven stentti
-
NCT04859829LopetettuAutoimmuniteetti | Dysmotility-oireyhtymä
-
NCT07594548Ei vielä rekrytointiaKliininen vaihe III mahasyöpä AJCC v8 | Kliininen vaihe III Gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Kliininen vaihe IV mahasyöpä AJCC v8 | Kliinisen vaiheen IV gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Metastaattinen mahalaukun adenokarsinooma | Metastaattinen gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma | Ei-leikkauksellinen mahalaukun adenokarsinooma | Paikallisesti edennyt gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma | Kliininen vaiheen II ruokatorven adenokarsinooma AJCC v8 | Kliininen vaihe III Esophageal adenocarcinoma AJCC v8
-
NCT05651594RekrytointiKliininen vaihe III Gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Kliinisen vaiheen IV gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Metastaattinen gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma | Ei-leikkauksellinen gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma | Paikallisesti edennyt gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma | Kliininen vaiheen II ruokatorven adenokarsinooma AJCC v8 | Kliininen vaihe III Esophageal adenocarcinoma AJCC v8 | Kliininen vaihe IV Esophageal adenocarcinoma AJCC v8 | Metastaattinen ruokatorven adenokarsinooma | Ei-leikkaava ruokatorven adenokarsinooma
-
NCT05570487Rekrytointi
Kliiniset tutkimukset Laajentuminen ilmapallolla
-
NCT06164197Valmis
-
NCT06112782ValmisAndrogeeninen hiustenlähtö
-
NCT01701388Aktiivinen, ei rekrytointiSelkäydinvammat tai vastaavat neurologiset heikkoudet
-
NCT06712914RekrytointiKeräilyhäiriö | Hamstraus | Sotkua
-
NCT04576221Valmis
-
NCT07250425Ei vielä rekrytointiaAivohalvaus | Hemipareesi | Kävelyhäiriöt, neurologiset | Liikkuvuuden rajoitus | Tasapainon alentuminen | Hemipareesi; Aivohalvauksen jälkeinen/CVA | Putoamisen ehkäisy | Neurologiset sairaudet tai tilat | Aivohalvauksen jälkeinen väsymys | Moottorin palautus
-
NCT00558987ValmisKurinalakäytännöt | Kurinalaiset asenteet
-
NCT01393171ValmisAnterior kolporrafia vs. kystokelen korjaus polypropeeniverkkoa tai sian dermista käyttämällä (OARS)Lantion elinten esiinluiskahdus | Emättimen seinämän prolapsi | Kystocele