Positiivisen uloshengityspaineen akuutti vaikutus verrattuna hengityksen pinoamistekniikkaan sydänleikkauksen jälkeen
Positiivisen uloshengityspaineen akuutti vaikutus verrattuna hengityksen pinoamistekniikkaan sydänleikkauksen jälkeen: satunnaistettu jakotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Santa Maria, Rio Grande Do Sul, Brasilia, 97105-900
- Federal University of Santa Maria
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on indikaatio sepelvaltimon ohitusleikkaukseen ja venttiilin vaihtoon sekä kirurginen toimenpide mediaanisternotomiaa varten.
Poissulkemiskriteerit:
- kyvyttömyys ymmärtää Ilmoitettua suostumuslomaketta.
- kognitiivinen toimintahäiriö, joka estää arviointien tai interventioiden suorittamisen,
- suvaitsemattomuus EPAP- tai BS-maskin käytölle
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- aivoverisuonitauti
- kroonis-rappeuttava tuki- ja liikuntaelinsairaus
- krooninen tartuntatauti
- hoidossa steroideilla, hormoneilla tai syövän kemoterapialla
- hemodynaamiset komplikaatiot (rytmihäiriö, sydäninfarkti leikkauksen aikana, verenhukka ≥ 20 % kokonaisveren tilavuudesta, määrittelevät Mannuci et al., 2007)
- keskimääräinen valtimopaine <70 mmHg ja alentunut sydämen minuuttitilavuus, mikä edellyttää aortansisäisen pallon tai vasoaktiivisten lääkkeiden käyttöä
- henkitorven intubaatio yli 12 tunnin ajan teho-osastolle saapumisen tai uudelleenintuboinnin jälkeen
- henkilöt, jotka eivät pysty ylläpitämään hengitysteiden läpäisevyyttä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Breath pinoaminen
Instrumentti, joka koostuu yksisuuntaisesta venttiilistä, joka on yhdistetty kasvonaamioon, joka edistää peräkkäisten sisäänhengitystilavuuksien kerääntymistä.
|
Potilaat suorittavat liikkeen peräkkäisinä sisäänhengityksin 20 sekunnin ajan.
Myöhemmin uloshengityshaara on esteetön mahdollistaakseen uloshengityksen.
Tämä liike toistetaan 5 kertaa jokaisessa sarjassa 30 sekunnin välein.
Tekniikka suoritetaan vartaloa kallistettuna 30º suhteessa vaakatasoon, 3 sarjassa, 2 minuutin välein 15 minuutin hoidon loppuun asti.
Potilaat hengittävät ilmaa kasvonaamion kautta, joka sisältää ulkoisen positiivisen uloshengityspaineventtiilin, jonka kuormitus on 10 cmH2O 5 minuutin ajan.
Tekniikkaa käytettäessä potilaiden vartalo on 30º kallistettu ja heidät stimuloidaan hengittämään normaalisti, ilman ponnistelua tai syviä ja nopeita hengityksiä.
|
|
Active Comparator: Positiivinen uloshengityspaine
Terapeuttinen tekniikka, joka koostuu kasvomaskista, yksisuuntaisesta venttiilistä ja uloshengitysvastuksesta, joka vastaa uloshengitysvirtauksen vastusta, joka määrittää painetason hengitysteissä.
|
Potilaat suorittavat liikkeen peräkkäisinä sisäänhengityksin 20 sekunnin ajan.
Myöhemmin uloshengityshaara on esteetön mahdollistaakseen uloshengityksen.
Tämä liike toistetaan 5 kertaa jokaisessa sarjassa 30 sekunnin välein.
Tekniikka suoritetaan vartaloa kallistettuna 30º suhteessa vaakatasoon, 3 sarjassa, 2 minuutin välein 15 minuutin hoidon loppuun asti.
Potilaat hengittävät ilmaa kasvonaamion kautta, joka sisältää ulkoisen positiivisen uloshengityspaineventtiilin, jonka kuormitus on 10 cmH2O 5 minuutin ajan.
Tekniikkaa käytettäessä potilaiden vartalo on 30º kallistettu ja heidät stimuloidaan hengittämään normaalisti, ilman ponnistelua tai syviä ja nopeita hengityksiä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuoroveden tilavuus
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Se arvioidaan ennen leikkausta ja myös ennen ja jälkeen 10 minuuttia jokaisesta interventiosta, postoperatiivisella jaksolla.
Tämä mittaus saadaan jakamalla minuuttitilavuus hengitystiheydellä.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC)
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Se arvioidaan ennen leikkausta ja myös ennen ja jälkeen 10 minuuttia jokaisesta interventiosta, leikkauksen jälkeisellä jaksolla, kuten American Thoracic Society ja European Respiratory Society (2006) suosittelevat, ja toistettavuus- ja hyväksyttävyyskriteerien perusteella suoritetaan kolme liikettä (vaihtelu) <5 %) ja sitä pidettiin parhaana käyränä tutkimukselle.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pakotettu uloshengitystilavuus ensimmäisessä sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Se arvioidaan ennen leikkausta ja myös ennen ja jälkeen 10 minuuttia jokaisesta interventiosta, leikkauksen jälkeisellä jaksolla, kuten American Thoracic Society ja European Respiratory Society (2006) suosittelevat, ja toistettavuus- ja hyväksyttävyyskriteerien perusteella suoritetaan kolme liikettä (vaihtelu) <5 %) ja sitä pidettiin parhaana käyränä tutkimukselle.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Uloshengityshuippuvirtaus (PEF)
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Se arvioidaan ennen leikkausta ja myös ennen ja jälkeen 10 minuuttia jokaisesta interventiosta, leikkauksen jälkeisellä jaksolla, kuten American Thoracic Society ja European Respiratory Society (2006) suosittelevat, ja toistettavuus- ja hyväksyttävyyskriteerien perusteella suoritetaan kolme liikettä (vaihtelu) <5 %) ja sitä pidettiin parhaana käyränä tutkimukselle.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Pakotettu uloshengitysvirtaus välillä 25–75 % FVC:n käyrästä (FEF25-75)
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Se arvioidaan ennen leikkausta ja myös ennen ja jälkeen 10 minuuttia jokaisesta interventiosta, leikkauksen jälkeisellä jaksolla, kuten American Thoracic Society ja European Respiratory Society (2006) suosittelevat, ja toistettavuus- ja hyväksyttävyyskriteerien perusteella suoritetaan kolme liikettä (vaihtelu) <5 %) ja sitä pidettiin parhaana käyränä tutkimukselle.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Minuutin äänenvoimakkuus
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Se arvioidaan ennen leikkausta ja myös ennen ja jälkeen 10 minuuttia jokaisesta toimenpiteestä.
Minuuttitilavuuden (MV) saamiseksi potilasta neuvotaan hengittämään hitaasti sisään ja ulos minuutin ajan, ja MV-arvo ja hengitystiheys (RR) tallennetaan.
Hengitystiheys mitattiin rintakehän liikkeillä minuutin aikana suoritettujen hengityssyklien aikana.
MV saadaan Wright®-ventilometrillä (British Oxigen Company, Lontoo, Englanti).
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Ne arvioidaan lähtötilanteessa, välittömästi jokaisen toimenpiteen jälkeen ja 10 minuuttia sen jälkeen.
Hengitystiheys mitattiin rintakehän liikkeillä minuutin aikana suoritettujen hengityssyklien aikana.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Syke
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Ne arvioidaan lähtötilanteessa, välittömästi jokaisen toimenpiteen jälkeen ja 10 minuuttia sen jälkeen moniparametrisen monitorin avulla.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Perifeerinen happisaturaatio (SpO2)
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Ne arvioidaan lähtötilanteessa, välittömästi jokaisen toimenpiteen jälkeen ja 10 minuuttia sen jälkeen kannettavan G-Tech®-pulssioksimetrin avulla.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Ne arvioidaan lähtötilanteessa, välittömästi jokaisen toimenpiteen jälkeen ja 10 minuuttia sen jälkeen.
Verenpaine mitataan moniparametrisen monitorin avulla.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Sydämen työn mittaus
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Ne arvioidaan lähtötilanteessa, välittömästi jokaisen toimenpiteen jälkeen ja 10 minuuttia sen jälkeen laskemalla kaksoistulo (systolisen verenpaineen kertominen sydämen sykkeellä).
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Thoracoabdominaalinen liikkuvuus
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Arvioidaan rintakehän ja vatsan cirtometrialla
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Kivulias havainto kirurgisessa viillossa
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Arvioidaan lähtötilanteessa, välittömästi jokaisen toimenpiteen jälkeen ja 10 minuuttia sen jälkeen Visual Analog Scale -asteikolla, joka on yksiulotteinen instrumentti kivun voimakkuuden arvioimiseksi, välillä 1-10.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Hengenahdistusaste
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Arvioidaan lähtötasolla, välittömästi jokaisen toimenpiteen jälkeen ja 10 minuuttia sen jälkeen modifioidun Borg-asteikon avulla, joka on pystysuora asteikko, joka on kvantifioitu välillä 0–10. Nolla tarkoittaa, että ei oireita ja 10 edustaa maksimioireita.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Merkkejä hengitysvaikeuksista (huimaus, takypnea, hikoilu, lisälihasten käyttö)
Aikaikkuna: 12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Ne arvioidaan lähtötilanteessa, välittömästi jokaisen toimenpiteen jälkeen ja 10 minuuttia sen jälkeen kliinisen tarkastuksen avulla.
|
12-24 tuntia viemärien poistamisen jälkeen ja 24 tuntia ensisijaisen toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 92331518.6.0000.5346
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .