Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

DBS ja hengitys

keskiviikko 26. maaliskuuta 2025 päivittänyt: University of Oxford

Syvä aivojen stimulaatio Parkinsonin taudissa: Hengityselinten testaus

Neurokirurgiaan lähetetyt potilaat käyvät rutiininomaisesti ja turvallisesti läpi syvän aivostimulaation (DBS) neurologisten sairauksien, yleisimmin Parkinsonin taudin, hoitoon.

Tutkijat ovat havainneet, että hengitysongelmia (hengityshäiriöitä) ilmenee joskus subtalamisen tuman (STN) DBS:n jälkeen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko tämä todella seurausta STN-stimulaatiosta. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat havaittujen interoseptiivisten neuromodulaatioiden hengitysfysiologisten välittäjien tunnistaminen, päivittäisen fyysisen aktiivisuuden muutokset ja MRI-rakenneyhteysanalyysi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Jatkuva kohortti Parkinsonin tautia sairastavia potilaita, joille aiotaan tehdä STN-DBS, kutsutaan osallistumaan tähän tutkimukseen (ts. jokaiselle potilaalle tarjotaan osallistumista tutkimukseen). Samaan aikaan muita DBS-potilaita (GPi ja VIM) lähestytään ennen heidän implantointiaan, jotta he voivat osallistua kontrolleina/vertailijoina. Kaikille osallistujille tarjotaan koko tutkimus, mutta he voivat halutessaan osallistua myös pienempään määrään aktiviteetteja.

Potilaat arvioidaan sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen, jolloin he täyttävät yhdistetyn hengityskyselylomakkeen ja hengitysteiden interoseption ja toiminnan testit. Leikkauksen jälkeen nämä testit suoritetaan stimulaation ollessa päällä ja pois päältä, ja niiden järjestys satunnaistetaan potilaiden kesken.

Päivittäisen aktiivisuuden tiedot kerätään ennen leikkausta ja sen jälkeen käyttämällä puettavaa askelmittaria/sykemittaria.

Positiiviset löydökset hengitysteiden neuromodulaatiosta korreloivat potilaiden välillä, joilla on rakenteellinen yhteys (esim. STN-insula.) ennen leikkausta magneettikuvauksista.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

STN (Parkinsonin tauti) GPi (liikehäiriö, kontrolli) VIM (liikehäiriö, kontrolli)

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle.
  • Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias.
  • Suunniteltu vaadittavalle DBS-leikkaukselle
  • Puhuu sujuvasti englannin kielellä
  • Koeryhmälle: diagnosoitu Parkinsonin tauti

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana oleva nainen
  • Koehenkilö osallistuu parhaillaan kliiniseen tutkimukseen, johon kuuluu aktiivinen hoitohaara, joka voi vaikuttaa hengityselimiin.
  • Akuutti hengitysvaikeus kokeen aikana: esim. rinosinusiitti, nielutulehdus, astman paheneminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
STN DBS
Potilaille suunniteltiin subtalamisen ytimen syvästimulaatiota
Potilaat testataan ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen implantoiduilla neurostimulaattoreilla PÄÄLLE ja POIS PÄÄLTÄ. Itse DBS-istutus on osa rutiinihoitoa, ei osa tutkimusta.
GPi DBS
Potilaat suunnittelivat globus pallidus internan syvästimulaatiota
Potilaat testataan ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen implantoiduilla neurostimulaattoreilla PÄÄLLE ja POIS PÄÄLTÄ. Itse DBS-istutus on osa rutiinihoitoa, ei osa tutkimusta.
VIM DBS
Potilaat suunnittelivat talamuksen ventraalisen välituman syvästimulaatiota aivoissa.
Potilaat testataan ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen implantoiduilla neurostimulaattoreilla PÄÄLLE ja POIS PÄÄLTÄ. Itse DBS-istutus on osa rutiinihoitoa, ei osa tutkimusta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos hengenahdistuksessa
Aikaikkuna: Ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen (6 kuukautta)
Hengenahdistuskyselylomake (D12, MRC)
Ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen (6 kuukautta)
Muutos hengenahdistuksessa
Aikaikkuna: ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Hengenahdistusarvot (muokattu-Borg-asteikko) kokeellisesti aiheutetusta hengästyneisyydestä. 0 = ei mitään, enintään 10. Raportoidaan 15 sekunnin välein.
ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos keuhkojen toiminnassa
Aikaikkuna: ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Spirometria
ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos hengitysteiden vastuksessa
Aikaikkuna: ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Oskillometria
ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos hengityslihasten voimakkuudessa
Aikaikkuna: ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Maksimi sisään-/uloshengityspaineet
ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos hengityslihasten pintaelektromografiassa
Aikaikkuna: ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Signaalianalyysi vapinasta
ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos hyperkapnisessa hengitysvasteessa
Aikaikkuna: ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutokset ilmanvaihdossa asteittain lisääntyneen sisäänhengitetyn CO2:n vuoksi
ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Hengityksen pidätyksen muutos
Aikaikkuna: ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Hengenahdistuskynnys ja taitepiste
ON- ja OFF-stimulaatio 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos päivittäisessä toiminnassa
Aikaikkuna: Ennen leikkausta (10 päivää) ja sen jälkeen (10 päivää, 6 kuukauden sisällä leikkauksesta leikkauksesta toipumisen ja ohjelmoinnin jälkeen)
Askelmittari
Ennen leikkausta (10 päivää) ja sen jälkeen (10 päivää, 6 kuukauden sisällä leikkauksesta leikkauksesta toipumisen ja ohjelmoinnin jälkeen)
Muutos päivittäisessä toiminnassa
Aikaikkuna: Ennen leikkausta (10 päivää) ja sen jälkeen (10 päivää 6 kuukauden sisällä leikkauksesta leikkauksesta toipumisen ja ohjelmoinnin jälkeen)
Syke
Ennen leikkausta (10 päivää) ja sen jälkeen (10 päivää 6 kuukauden sisällä leikkauksesta leikkauksesta toipumisen ja ohjelmoinnin jälkeen)
MRI rakenteellinen liitettävyys
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävä skannaus ja postoperatiivinen analyysi tutkimuksen loppuunsaattamisesta keskimäärin 1 vuoden kuluttua
DTI-korrelaatio hengitystulosten kanssa
Leikkausta edeltävä skannaus ja postoperatiivinen analyysi tutkimuksen loppuunsaattamisesta keskimäärin 1 vuoden kuluttua

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Alex Green, FRCS, University of Oxford

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 21. heinäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 21. syyskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 18. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 15. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 27. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 256825

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .