Quadratus lumborum Block versus Transversus Abdominis Block

: näyte jaetaan kolmeen ryhmään ja kaikki osallistujat saavat yleisanestesian. Plaseboryhmän (PG) potilaat ohjataan anestesian jälkeiseen toipumishuoneeseen ekstuboinnin ja riittävän hemodynaamisen ja hengityselinten palautumisen jälkeen. Tap blokkiryhmän (TBG) potilaat saavat 0,2 ml 0,25 % ropivakaiinia poikittaisten ja vinojen sisälihasten väliin ultraääniohjauksella (US), toiselta puolelta ja toiselta puolelta (sama annos) leikkauksen päätyttyä. Potilaat, jotka kuuluvat quadratus lumborum -ryhmään (LQG) saavat 0,2 ml/kg 0,25 % ropivakaiinia thoracolumbaalisen faskian keskikerroksen sisään yhdelle puolelle ja toiselle puolelle (sama annos) leikkauksen päätyttyä. . Kaikilla osallistujilla seurantaan kuuluu kardioskooppi, oksimetria, ei-invasiivinen verenpaine ja hypnoositason seuranta. Perifeerisen laskimopunktion jälkeen antibioottinen profylaksi 2g kefatsoliinilla ja preanesteettinen lääkitys midatsolaamilla 0,05 mg/kg. 5 minuutin esihapetuksen jälkeen potilaat saavat laskimopuudutuksen induktion 2 % lidokaiinilla 1 mg/kg ilman vasokonstriktoria; fentanyyli 4 u/kg; propofoli 2 mg/kg tai jopa riittävä hypnoosi asianmukaisen monitorin ohjaamana; cisatrakurium 0,15 mg/kg, henkitorven intubaatiolla ja mekaanisella ventilaatiolla anestesiasuunnitelman jälkeen, joka on vahvistettu asianmukaisella monitorilla ja riittävällä lihasrelaksaatiolla. Anestesia ylläpidetään propofolilla jatkuvana infuusiona hypnoosimonitorin ohjaamana ja remifentaniililla jatkuvana infuusiona 0,1–0,5 µg/kg/min potilaan tarpeen mukaan. Kaikki tutkimukseen osallistuneet saavat ondansetronia 8 mg, dipyronia 2 g, ketoprofeenia 100 mg, deksametasonia 10 mg ja morfiinia 3 mg. Leikkauksen lopussa, osittaisen hermo-lihassalpauksen jälkeen, potilaat saavat atropiinia 0,01 mg/kg ja neostigmiiniä: 0,02 mg/kg ennen henkitorven ekstubaatiota.