Blocco del quadrato dei lombi rispetto al blocco del trasverso dell'addome

: il campione sarà diviso in tre gruppi e tutti i partecipanti riceveranno l'anestesia generale. I pazienti nel gruppo placebo (PG) verranno indirizzati alla sala di risveglio post-anestesia dopo l'estubazione e un adeguato recupero emodinamico e respiratorio. I pazienti nel gruppo del blocco del rubinetto (TBG) riceveranno 0,2 ml di ropivacaina allo 0,25% tra i muscoli interni trasverso e obliquo guidati da ultrasuoni (US), da un lato e dopo l'altro (la stessa dose), dopo la fine dell'intervento chirurgico. I pazienti nel gruppo quadratus lumborum (LQG) riceveranno 0,2 ml/kg di ropivacaina allo 0,25% all'interno dello strato intermedio della fascia toracolombare guidata dagli Stati Uniti, da un lato e dopo l'altro (la stessa dose), dopo la fine dell'intervento chirurgico . In tutti i partecipanti, il monitoraggio includerà cardioscopio, ossimetria, pressione arteriosa non invasiva e monitoraggio del livello di ipnosi. Dopo puntura venosa periferica, profilassi antibiotica con 2 g di cefazolina e medicazione pre-anestetica con midazolam 0,05 mg/kg. Dopo 5 minuti di pre-ossigenazione, i pazienti riceveranno l'induzione dell'anestesia venosa con lidocaina al 2% 1 mg/kg senza vasocostrittore; fentanil 4 µ/kg; propofol 2 mg/kg, o anche adeguata ipnosi guidata da apposito monitor; cisatracurio 0,15 mg/kg, con intubazione tracheale e ventilazione meccanica dopo piano anestetico confermato con monitor adeguato e rilassamento muscolare adeguato. L'anestesia verrà mantenuta con propofol in infusione continua guidata da monitor ipnotico e remifentanil in infusione continua tra 0,1 e 0,5 µg/kg/min, in base alle necessità del paziente. Tutti i partecipanti allo studio riceveranno ondansetron 8 mg, dipirone 2 g, ketoprofene 100 mg, desametasone 10 mg e morfina 3 mg. Al termine dell'intervento, dopo parziale guarigione dal blocco neuromuscolare, i pazienti riceveranno atropina 0,01 mg/kg e neostigmina: 0,02 mg/kg prima dell'estubazione tracheale.