Rifampicin suurempien annosten farmakokinetiikan ja turvallisuuden siedettävyyden arviointi (HighRif C)
Suurempien rifampisiiniannosten farmakokinetiikan ja turvallisuuden siedettävyyden arviointi lapsilla, joilla on äskettäin diagnosoitu komplisoitumaton tuberkuloosi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lasten tuberkuloosi (TB) on suuri kansanterveysongelma. Se on maailmanlaajuisesti arvioitu yli 100 000 kuolemantapaukseksi vuodessa, ja se sisältyy kymmenen suurimman lasten kuolinsyyn joukkoon maailmanlaajuisesti. Lapset aiheuttavat 10 prosenttia kaikista tuberkuloositapauksista maailmanlaajuisesti. Yli 75 % maailmanlaajuisesti arvioiduista lasten tuberkuloositapauksista esiintyy 30 korkean rasitusmaassa, joista yksi on Tansania. Lasten tuberkuloosin valtava taakka näissä maissa johtuu tuberkuloosiepidemiasta aikuisten keskuudessa ja samanaikaisesta HIV-pandemiasta ja alle 14-vuotiaalla lapsella, olipa HIV-tartunta tai ei, on suuri riski sairastua. Mykobakteerin myöhempi leviäminen ja taudin eteneminen on myös nopeaa lapsilla.
Tieto lapsille tarkoitettujen lääkkeiden tehosta ja turvallisuudesta on edelleen hyvin rajallista, ja joskus lapsia kohdellaan edelleen pieninä aikuisina. Aikuisten annostusta ei kuitenkaan voida loogisesti ekstrapoloida lapsiin painon tai iän mukaan, koska farmakokinetiikka on erilainen, toisin sanoen annettujen annosten ja saavutettujen altistusten (lääkepitoisuuksien) välinen suhde lapsilla verrattuna aikuisiin. Tarkemmin sanottuna nämä farmakokineettiset erot ilmenevät myöhemmissä lääkkeiden imeytymis-, jakautumis-, aineenvaihdunta- ja eliminaatioprosesseissa, jotka ovat alttiina fysiologisille muutoksille, jotka johtuvat lasten kasvusta ja kehityksestä. Erityisesti pienillä lapsilla maksan aineenvaihduntareittien kypsyminen ja munuaisten toiminta eivät ole päättyneet.
Sitä vastoin lääkkeen farmakodynamiikkaa, eli saavutettujen pitoisuuksien ja mahdollisen vasteen välistä suhdetta pidetään yleensä samanlaisena aikuisten ja lasten välillä, vaikka erot lääkeaineenvaihdunnassa lasten ja aikuisten välillä voivat johtaa eroihin herkkyydessä joillekin haittavaikutuksille. Siksi eri-ikäisten lasten farmakokinetiikassa on eroja, joten heidän ei pitäisi saada samoja lääkeannoksia mg/kg-perusteisesti kuin aikuiset, ja lasten lääkeannosten valinnan tulisi pikemminkin perustua kasvu- ja kehitysvaiheisiin. Näiden lääkeannosten tulisi kohdistua altistumiseen, joka on tehokas aikuisilla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hadija H Semvua, PhD
- Puhelinnumero: +255754377777
- Sähköposti: h.semvua@kcri.ac.tz
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Tupokigwe S Jana, Diploma
- Puhelinnumero: +255784734602
- Sähköposti: t.jana@kcri.ac.tz
Opiskelupaikat
-
-
-
Arusha, Tansania
- Mt. Meru Hospital
-
Moshi, Tansania
- Huruma Hospital
-
-
Kilimanjaro
-
Moshi, Kilimanjaro, Tansania, +255
- Kilimanjaro Clinical Research Institute
-
-
Manyara
-
Babati, Manyara, Tansania
- Hydom Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 1–14-vuotiaat lapset, joilla on äskettäin diagnosoitu tuberkuloosi
Poissulkemiskriteerit:
- Lapset, joilla on kohonnut maksan toiminta
- Lapset ovat allergisia ensilinjan tuberkuloosilääkkeille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ohjausvarsi
Osallistujat saavat tavanomaista rifampisiinihoitoa
|
Haittavaikutusten vakavuuden arviointi asteikolla 1–5
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ensimmäinen suuri annos
Osallistujat saavat rifampisiinia 30 mg painokiloa kohden
|
Haittavaikutusten vakavuuden arviointi asteikolla 1–5
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Toinen suuri annos
Osallistujat saavat rifampisiinia 40 mg painokiloa kohden
|
Haittavaikutusten vakavuuden arviointi asteikolla 1–5
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suuriannoksisen rifampisiinin arviointi
Aikaikkuna: 54 kuukautta
|
Tietää rifampisiinin suurin siedettävä annos 1-14-vuotiaille lapsille
|
54 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman pitoisuus
Aikaikkuna: 54 kuukautta
|
Suurin havaittu pitoisuus
|
54 kuukautta
|
|
Aika
Aikaikkuna: 54 kuukautta
|
Mittaa aikaa maksimipitoisuuden saavuttamiseen
|
54 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Actinomycetales -infektiot
- Mycobacterium-infektiot
- Tuberkuloosi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Leprostaattiset aineet
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C19-indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n indusoijat
- Rifampiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TMA2017CDF-1876-HighRif C
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .