Pieniannoksinen koko keuhkojen sädehoito iäkkäille potilaille, joilla on COVID-19-keuhkotulehdus
Pieniannoksinen koko keuhkojen sädehoito iäkkäille potilaille, joilla on koronavirus 19 -tauti (COVID-19) keuhkotulehdus: Kansainvälisen geriatrisen sädehoitoryhmän käytännön pöytäkirja
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Taustaa: Koronavirustauti 19 (COVID-19) aiheuttaa korkean kuolleisuuden iäkkäiden potilaiden ja vähemmistöjen, kuten etnisten afrikkalaisten ja latinalaisten, keskuudessa. Ikääntyneiden potilaiden ja vähemmistöjen krooninen lähtötilanteen systeeminen tulehdus voi tehdä heistä alttiimpia virusinfektion synnyttämälle sytokiinimyrskylle olemassa olevien rinnakkaissairauksien lisäksi.
Vaikka sytokiinimyrsky aiheuttaa useiden elinten vajaatoimintaa, keuhkokuume ja hengitysvajaus johtavat usein kuolemaan. Pieniannoksinen kokokeuhkojen sädehoito (LDWLRT) voi moduloida tulehdusvastetta ja vähentää keinotekoisen ventilaation tarvetta, mikä parantaa kuolleisuutta.
Menetelmät: Suoritetaan vaiheen I–II prospektiiviset tutkimukset, joihin osallistuu 500 vähintään 65-vuotiasta potilasta 26 maasta. Tarkoituksena on selvittää LDWLRT:n vaikutusta COVID-19-potilaiden kuolleisuuteen. Valituilla potilailla olisi ollut keuhkokuumeita, mutta he eivät ole tarvinneet keinotekoista ventilaatiota. Näitä potilaita seurataan vuoden ajan tämän hoidon jälkeen. Heidän fyysistä aktiivisuuttaan seurataan ordinaalisella asteikolla ja korreloidaan heidän sytokiinien tilan ja happisaturaatioasteen kanssa, jotta voidaan arvioida jäännöstulehduksen vaikutusta heidän päivittäiseen elämäänsä. Kuolleisuutta eri etnisten ryhmien välillä verrataan ja korreloidaan niiden sytokiinivasteen kanssa virukselle ja rinnakkaisten sairauksien lukumäärään.
Keskustelu ja tutkimuksen tärkeys: Oletamme, että LDWLRT voi parantaa kaikkien potilaiden eloonjäämislukuja estämällä keinotekoisen ventilaation tarpeen, joka liittyy korkeaan kuolleisuuteen. Tulehdusvaste eri etnisten ryhmien välillä ennen sädehoitoa ja sen jälkeen on arvokas lähtökohtana tuleville pandemiatutkimuksille, sillä sitä ei ole aiemmin raportoitu.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nam p Nguyen, MD
- Puhelinnumero: 202-865-1421
- Sähköposti: namphong.nguyen@yahoo.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 65-vuotiaat tai vanhemmat potilaat, joilla on todettu COVID-19-keuhkotulehdus ja jotka saattavat tarvita tai eivät tarvitse happea
Poissulkemiskriteerit:
- Keuhkokuumepotilaita, joilla ei ole COVID-19-infektion diagnoosia, COVID-19-keuhkotulehduspotilaita, jotka tarvitsevat keinotekoista ventilaatiota tai jotka ovat hemodynaamisesti epävakaita sädehoitoon tai suostumukseen, ei voida saada potilaan tai valtakirjalla tai potilailla, jotka ovat jo ilmoittautuneet toiseen hoitoon. Kliininen tutkimus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Koko keuhkojen pieniannoksisella sädehoidolla hoidetun potilasryhmän kuolleisuuden vertailu historiallisiin tietoihin
|
Yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
COVID-19-keuhkokuumeen koko keuhkojen sädehoidolla hoidettujen eri etnisten ryhmien kuolleisuuden vertailu
|
Yksi vuosi
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Sairaalahoidon kesto koko ryhmälle ja eri ryhmille hapentarpeella tai ilman
|
Yksi vuosi
|
|
Toipumisen aika
Aikaikkuna: Yksi kuukausi
|
Järjestysasteikko sädehoidon aikana ja 28 päivää myöhemmin
|
Yksi kuukausi
|
|
Happisaturaationopeus
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Korrelaatio happisaturaationopeuden ja ordinaalisen asteikon välillä eri aikoina sädehoidon jälkeen
|
Yksi vuosi
|
|
Potilaan tulehdustila
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Tulehduksen biomarkkereita, kuten interleukiini 6, seurataan ja korreloidaan järjestysasteikon kanssa eri aikoina sädehoidon jälkeen
|
Yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Brigitta G Baumert, M.D.Ph.D, Institute of Radiation Oncology, Cantonal hospital Graubuenden, Chur, Switzerland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lara PC, Burgos J, Macias D. Low dose lung radiotherapy for COVID-19 pneumonia. The rationale for a cost-effective anti-inflammatory treatment. Clin Transl Radiat Oncol. 2020 Apr 25;23:27-29. doi: 10.1016/j.ctro.2020.04.006. eCollection 2020 Jul.
- Lara PC, Nguyen NP, Macias-Verde D, Burgos-Burgos J, Arenas M, Zamagni A, Vinh-Hung V, Baumert BG, Motta M, Myint AS, Bonet M, Popescu T, Vuong T, Appalanaido GK, Trigo L, Karlsson U, Thariat J. Whole-lung Low Dose Irradiation for SARS-Cov2 Induced Pneumonia in the Geriatric Population: An Old Effective Treatment for a New Disease? Recommendation of the International Geriatric Radiotherapy Group. Aging Dis. 2020 May 9;11(3):489-493. doi: 10.14336/AD.2020.0506. eCollection 2020 May.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IGRG01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .