Niskodawkowa radioterapia całych płuc u starszych pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19
Niskodawkowa radioterapia całych płuc u starszych pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez koronawirusa 19 (COVID-19): praktyczny protokół Międzynarodowej Grupy Radioterapii Geriatrycznej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kontekst: Choroba wywołana koronawirusem 19 (COVID-19) wiąże się z wysokim wskaźnikiem śmiertelności wśród starszych pacjentów i mniejszości, takich jak etniczni Afrykanie i Latynosi. Przewlekłe, ogólnoustrojowe stany zapalne u starszych pacjentów i mniejszości mogą uczynić ich bardziej podatnymi na burzę cytokin generowaną przez infekcję wirusową, oprócz wcześniej istniejących chorób współistniejących.
Chociaż w wyniku burzy cytokinowej dochodzi do niewydolności wielu narządów, zapalenie płuc i niewydolność oddechowa często prowadzą do śmierci. Niskodawkowa radioterapia całych płuc (LDWLRT) może modulować odpowiedź zapalną i może zmniejszać potrzebę sztucznej wentylacji, poprawiając w ten sposób śmiertelność.
Metody: Prospektywne badania fazy I-II z udziałem 500 pacjentów w wieku 65 lat lub starszych z 26 krajów zostaną przeprowadzone w celu zbadania wpływu LDWLRT na śmiertelność pacjentów z COVID-19. Pacjenci, którzy zostaną wybrani, mieliby zapalenie płuc, ale nie wymagali sztucznej wentylacji. Pacjenci ci będą obserwowani przez rok po otrzymaniu tego leczenia. Ich aktywność fizyczna będzie monitorowana za pomocą skali porządkowej i będzie skorelowana ze stanem ich cytokin i wskaźnikiem nasycenia tlenem, aby ocenić wpływ resztkowego stanu zapalnego na ich codzienne życie. Wskaźniki śmiertelności między różnymi grupami etnicznymi zostaną porównane i skorelowane z odpowiedzią ich cytokin na wirusa i liczbą chorób współistniejących.
Dyskusja i znaczenie badania: Postulujemy, że LDWLRT może poprawić przeżywalność wszystkich pacjentów poprzez zapobieganie konieczności stosowania sztucznej wentylacji, która wiąże się z dużą śmiertelnością. Odpowiedź zapalna między różnymi grupami etnicznymi przed i po radioterapii będzie cenna jako punkt odniesienia dla przyszłych prospektywnych badań pandemicznych, ponieważ nie została wcześniej opisana.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nam p Nguyen, MD
- Numer telefonu: 202-865-1421
- E-mail: namphong.nguyen@yahoo.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 65 lat lub starsi z potwierdzonym zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19, którzy mogą wymagać tlenu lub nie
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z zapaleniem płuc, u których nie ma rozpoznania zakażenia COVID-19, pacjenci z zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19, wymagający sztucznej wentylacji lub niestabilni hemodynamicznie do poddania się radioterapii lub zgody nie można uzyskać ani za pośrednictwem pacjenta, ani pełnomocnictwa, ani pacjentów już zapisanych do innego badanie kliniczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: Rok
|
Porównanie śmiertelności całej grupy chorych leczonych niskodawkową radioterapią całych płuc z danymi historycznymi
|
Rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: Rok
|
Porównanie śmiertelności różnych grup etnicznych leczonych radioterapią całych płuc z powodu zapalenia płuc wywołanego przez COVID-19
|
Rok
|
|
Czas hospitalizacji
Ramy czasowe: Rok
|
Czas hospitalizacji dla całej grupy i różnych grup z lub bez zapotrzebowania na tlen
|
Rok
|
|
Czas na regenerację
Ramy czasowe: Jeden miesiąc
|
Skala porządkowa w czasie radioterapii i 28 dni później
|
Jeden miesiąc
|
|
Szybkość nasycenia tlenem
Ramy czasowe: Rok
|
Korelacja między szybkością nasycenia tlenem a skalą porządkową w różnym czasie po radioterapii
|
Rok
|
|
Stan zapalny pacjenta
Ramy czasowe: Rok
|
Biomarkery stanu zapalnego, takie jak interleukina 6, będą monitorowane i skorelowane ze skalą porządkową w różnym czasie po radioterapii
|
Rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Brigitta G Baumert, M.D.Ph.D, Institute of Radiation Oncology, Cantonal hospital Graubuenden, Chur, Switzerland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lara PC, Burgos J, Macias D. Low dose lung radiotherapy for COVID-19 pneumonia. The rationale for a cost-effective anti-inflammatory treatment. Clin Transl Radiat Oncol. 2020 Apr 25;23:27-29. doi: 10.1016/j.ctro.2020.04.006. eCollection 2020 Jul.
- Lara PC, Nguyen NP, Macias-Verde D, Burgos-Burgos J, Arenas M, Zamagni A, Vinh-Hung V, Baumert BG, Motta M, Myint AS, Bonet M, Popescu T, Vuong T, Appalanaido GK, Trigo L, Karlsson U, Thariat J. Whole-lung Low Dose Irradiation for SARS-Cov2 Induced Pneumonia in the Geriatric Population: An Old Effective Treatment for a New Disease? Recommendation of the International Geriatric Radiotherapy Group. Aging Dis. 2020 May 9;11(3):489-493. doi: 10.14336/AD.2020.0506. eCollection 2020 May.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IGRG01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .