Liposomaalinen bupivakaiini Adductor Canal Blocksissa (ACB)
Vaikuttaako liposomaalisen bupivakaiinin lisääminen adductor-kanavaan huumekäyttöön ensisijaisen polven artroplastian jälkeen: tuleva, sokea satunnaistettu kontrollikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aine on varattu valinnaiseen yksipuoliseen ensisijaiseen TKA:han
- Kohde on ≥ 18 vuotta
- Potilaan primaarisen anestesian hoitoryhmä on suunnitellut neuraksiaalipuudutuksen (ts. spinaalinen, epiduraali tai yhdistetty-spinaalinen epiduraali)
- Potilas suostuu adduktorikanavan tukkeutumiseen
- Halukas ja kykenevä allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät halua tai eivät voi suostua osallistumaan tutkimukseen.
- vangit.
- Raskaus.
- Ilmoitettu mielenterveysongelmista tai kuuluvan haavoittuvaiseen väestöön.
- Kohde on alle 18-vuotias.
- Potilaat, jotka saavat yleisanestesian polven kokonaisartroplastiaan.
- Tutkittavalla on alentunut päätöksentekokyky tutkijan harkinnan mukaan.
- Mikä tahansa tila, johon primaarisen anestesian hoitoryhmä ei pidä neuraksiaalipuudutusta sopimattomana.
- Merkittävä aiempi neuropatia leikkauksessa.
- Merkittävät krooniset kipuhäiriöt (esim. fibromyalgia, monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä I ja II, mm.).
- Koehenkilö on saanut merkittävän trauman leikkauksessa polvessa.
- Krooninen opioidien käyttö (opioidien päivittäinen tai lähes päivittäinen käyttö > 3 kuukauden ajan).
- Tunnettu yliherkkyys ja/tai allergia paikallispuuduteille.
- Aiempi leikkaus sairastuneelle polvelle, lukuun ottamatta artroskooppista tai avointa meniskektomiaa.
- Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt siten, että he eivät voi saada IV Toradolia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ropivacaine Standard of Care Group
Osallistujat, joille tehdään valinnainen Total Knee Arthoplasty (TKA) -leikkaus ja jotka on satunnaistettu kontrolliryhmään, läpikäyvät ultraääniohjatun Adductor Canal Block -leikkauksen (ACB) standardin hoidon (SoC) ropivakaiinilla TKA-leikkauksen jälkeen.
|
0,5 % (5 mg/ml) 20 ml kerta-annos SOC-anestessia Ropivakaiinia.
|
|
Kokeellinen: Liposomaalisen bupivakaiinin interventioryhmä
Elektiiviseen TKA-leikkaukseen osallistuville, jotka on satunnaistettu interventioryhmään, suoritetaan ultraääniohjattu liposomaalista bupivakaiinia sisältävä ACB TKA-leikkauksen jälkeen.
|
0,5 % (5 mg/ml) 20 ml kerta-annos SOC-anestessia Ropivakaiinia.
266 mg tai 20 ml liposomaalista bupivakaiini-injektioliuosta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien käyttö
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
Opioidien käyttö SoC TKA -leikkauksen jälkeen arvioidaan morfiinimilligrammaekvivalentteina
|
Jopa 2 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etäisyys Ambuloitu fysioterapeutin kanssa
Aikaikkuna: Jopa 5 päivää
|
Keskimääräinen päivittäinen matka 6 minuutin kävelytestillä
|
Jopa 5 päivää
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Jopa 5 päivää
|
Sairaalahoitopäivien lukumäärä valinnaisen TKA-leikkauksen jälkeen
|
Jopa 5 päivää
|
|
PONV-tapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: Jopa 5 päivää
|
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) ilmaantuvuus raportoidaan koko sairaalahoidon ajan
|
Jopa 5 päivää
|
|
Huumausainereseptiä vaativien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Lisää huumereseptejä vaativien osallistujien määrä ilmoitetaan
|
2 viikkoa
|
|
Virtsan kertymisen esiintyvyys huumeiden käytöstä
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Huumeiden käytöstä johtuvan virtsan pidättymisen ilmaantuvuus mitataan virtsaputken katetrointitarpeen perusteella.
|
2 viikkoa
|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet
Aikaikkuna: Jopa 5 päivää
|
Leikkauksen jälkeinen kipu mitataan itse ilmoittamalla VAS (Visual Analog Scale) -pistemäärällä.
VAS-kipupisteet vaihtelevat 1-10, jolloin 1 on kivuton ja 10 on eniten kipua.
|
Jopa 5 päivää
|
|
Potilastyytyväisyys Knee Society -pisteen mukaan
Aikaikkuna: Viikolle 6 asti
|
Knee Society -pistemäärän kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 100-0.
Pisteitä 100-85 pistettä pidetään erinomaisina tuloksina, 84-70 pisteet hyviä tuloksia.
Pisteitä 69–60 pistettä pidetään oikeudenmukaisena ja alle 60 pisteet huonoina tuloksina
|
Viikolle 6 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jaime Carvajal, MD, University of Miami
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, Jaeger P, Hilsted KL, Dahl JB. Effect of adductor canal block versus femoral nerve block on quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee arthroplasty: a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):3-10. doi: 10.1097/AAP.0000000000000169.
- Schroer WC, Diesfeld PG, LeMarr AR, Morton DJ, Reedy ME. Does Extended-Release Liposomal Bupivacaine Better Control Pain Than Bupivacaine After Total Knee Arthroplasty (TKA)? A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2015 Sep;30(9 Suppl):64-7. doi: 10.1016/j.arth.2015.01.059. Epub 2015 Jun 3.
- Surdam JW, Licini DJ, Baynes NT, Arce BR. The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty. 2015 Feb;30(2):325-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
- Bagsby DT, Ireland PH, Meneghini RM. Liposomal bupivacaine versus traditional periarticular injection for pain control after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2014 Aug;29(8):1687-90. doi: 10.1016/j.arth.2014.03.034. Epub 2014 Apr 4.
- Haas E, Onel E, Miller H, Ragupathi M, White PF. A double-blind, randomized, active-controlled study for post-hemorrhoidectomy pain management with liposome bupivacaine, a novel local analgesic formulation. Am Surg. 2012 May;78(5):574-81. doi: 10.1177/000313481207800540.
- Thacher RR, Hickernell TR, Grosso MJ, Shah R, Cooper HJ, Maniker R, Brown AR, Geller J. Decreased risk of knee buckling with adductor canal block versus femoral nerve block in total knee arthroplasty: a retrospective cohort study. Arthroplast Today. 2017 Apr 15;3(4):281-285. doi: 10.1016/j.artd.2017.02.008. eCollection 2017 Dec.
- Singh PM, Borle A, Trikha A, Michos L, Sinha A, Goudra B. Role of Periarticular Liposomal Bupivacaine Infiltration in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty-A Meta-analysis of Comparative Trials. J Arthroplasty. 2017 Feb;32(2):675-688.e1. doi: 10.1016/j.arth.2016.09.042. Epub 2016 Oct 8.
- Jain RK, Porat MD, Klingenstein GG, Reid JJ, Post RE, Schoifet SD. The AAHKS Clinical Research Award: Liposomal Bupivacaine and Periarticular Injection Are Not Superior to Single-Shot Intra-articular Injection for Pain Control in Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):22-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.03.036. Epub 2016 Mar 26.
- Zhao B, Ma X, Zhang J, Ma J, Cao Q. The efficacy of local liposomal bupivacaine infiltration on pain and recovery after Total Joint Arthroplasty: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(3):e14092. doi: 10.1097/MD.0000000000014092.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20200003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .