Liposomal bupivakain i adduktorkanalblokker (ACB)
Påvirker tilsetningen av liposomalt bupivakain til adduktorkanalen narkotisk bruk etter primær total kneartroplastikk: en prospektiv, blind randomisert kontrollforsøk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Faget er planlagt til elektiv ensidig primær TKA
- Emnet er ≥ 18 år
- Pasientens primære anestesiteam har planlagt en nevraksial anestesi (dvs. spinal, epidural eller kombinert-spinal epidural)
- Pasienten samtykker til en adduktorkanalblokkering
- Villig og i stand til å signere et informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke vil eller kan samtykke til å delta i studien.
- Fanger.
- Svangerskap.
- Rapportert å ha psykiske lidelser eller tilhørighet til en sårbar befolkning.
- Forsøkspersonen er < 18 år.
- Pasienter som får generell anestesi for total kneprotese.
- Forsøkspersonen har nedsatt beslutningsevne etter etterforskerens skjønn.
- Enhver tilstand der det primære anestesiteamet anser nevraksial anestesi som upassende.
- Betydelig eksisterende nevropati på operativ lem.
- Betydelige kroniske smerteforstyrrelser (dvs. fibromyalgi, komplekst regionalt smertesyndrom I og II, blant andre).
- Personen har pådratt seg et betydelig traume i det operative kneet.
- Kronisk opioidbruk (daglig eller nesten daglig bruk av opioider i > 3 måneder).
- Kjent overfølsomhet og/eller allergi mot lokalbedøvelse.
- Tidligere operasjon på det berørte kneet unntatt artroskopisk eller åpen meniskektomi.
- Pasienter med nedsatt nyrefunksjon slik at de ikke kan få IV Toradol.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ropivacaine Standard of Care Group
Deltakere som gjennomgår elektiv total kneartoplastikk (TKA) kirurgi som er randomisert til kontrollgruppen vil gjennomgå en ultralydveiledet Adductor Canal Block (ACB) med standardbehandling (SoC) Ropivacaine etter TKA-kirurgi.
|
0,5 % (5mg/ml) 20 ml enkeltdose SOC-anestesimiddel Ropivakain.
|
|
Eksperimentell: Liposomal Bupivacaine Intervention Group
Deltakere som gjennomgår elektiv TKA-kirurgi som er randomisert til intervensjonsgruppen vil gjennomgå en ultralydveiledet ACB med Liposomal Bupivacaine etter TKA-kirurgi.
|
0,5 % (5mg/ml) 20 ml enkeltdose SOC-anestesimiddel Ropivakain.
266 mg eller 20 ml Liposomal Bupivacaine injiserbar oppløsning
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidbruk
Tidsramme: Inntil 2 uker
|
Opioidbruk etter SoC TKA-kirurgi vil bli evaluert som morfinmilligramekvivalenter
|
Inntil 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Avstand Ambulert med fysioterapeut
Tidsramme: Opptil 5 dager
|
Gjennomsnittlig daglig avstand ambulert ved bruk av 6 minutters gangetest
|
Opptil 5 dager
|
|
Lengde på sykehusinnleggelse
Tidsramme: Opptil 5 dager
|
Antall dager innleggelse etter elektiv innleggelse for TKA-operasjon
|
Opptil 5 dager
|
|
Forekomst av hendelser av PONV
Tidsramme: Opptil 5 dager
|
Forekomst av postoperativ kvalme og oppkast (PONV) vil bli rapportert gjennom hele sykehusinnleggelsen
|
Opptil 5 dager
|
|
Antall deltakere som trenger narkotiske resepter
Tidsramme: 2 uker
|
Antall deltakere som trenger ytterligere narkotiske resepter vil bli rapportert
|
2 uker
|
|
Forekomst av urinretensjon fra narkotiske midler
Tidsramme: 2 uker
|
Forekomst av urinretensjon ved bruk av narkotika vil bli målt via behovet for urinrørskateterisering.
|
2 uker
|
|
Postoperativ smertescore
Tidsramme: Opptil 5 dager
|
Post-operativ smerte vil bli målt via en selvrapportert Visual Analog Scale (VAS)-score.
VAS Pain-score varierer fra 1-10, hvor 1 er smertefri og 10 er mest smerte.
|
Opptil 5 dager
|
|
Pasienttilfredshet i henhold til Knee Society Score
Tidsramme: Frem til uke 6
|
Knesamfunnets poengsum har en totalscore som varierer fra 100-0.
Poeng mellom 100 og 85 poeng regnes som gode resultater, poeng mellom 84 og 70 poeng regnes som gode resultater.
Poeng mellom 69 og 60 poeng anses som rettferdige, og poeng mindre enn 60 anses som dårlige resultater
|
Frem til uke 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jaime Carvajal, MD, University of Miami
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, Jaeger P, Hilsted KL, Dahl JB. Effect of adductor canal block versus femoral nerve block on quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee arthroplasty: a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):3-10. doi: 10.1097/AAP.0000000000000169.
- Schroer WC, Diesfeld PG, LeMarr AR, Morton DJ, Reedy ME. Does Extended-Release Liposomal Bupivacaine Better Control Pain Than Bupivacaine After Total Knee Arthroplasty (TKA)? A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2015 Sep;30(9 Suppl):64-7. doi: 10.1016/j.arth.2015.01.059. Epub 2015 Jun 3.
- Surdam JW, Licini DJ, Baynes NT, Arce BR. The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty. 2015 Feb;30(2):325-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
- Bagsby DT, Ireland PH, Meneghini RM. Liposomal bupivacaine versus traditional periarticular injection for pain control after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2014 Aug;29(8):1687-90. doi: 10.1016/j.arth.2014.03.034. Epub 2014 Apr 4.
- Haas E, Onel E, Miller H, Ragupathi M, White PF. A double-blind, randomized, active-controlled study for post-hemorrhoidectomy pain management with liposome bupivacaine, a novel local analgesic formulation. Am Surg. 2012 May;78(5):574-81. doi: 10.1177/000313481207800540.
- Thacher RR, Hickernell TR, Grosso MJ, Shah R, Cooper HJ, Maniker R, Brown AR, Geller J. Decreased risk of knee buckling with adductor canal block versus femoral nerve block in total knee arthroplasty: a retrospective cohort study. Arthroplast Today. 2017 Apr 15;3(4):281-285. doi: 10.1016/j.artd.2017.02.008. eCollection 2017 Dec.
- Singh PM, Borle A, Trikha A, Michos L, Sinha A, Goudra B. Role of Periarticular Liposomal Bupivacaine Infiltration in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty-A Meta-analysis of Comparative Trials. J Arthroplasty. 2017 Feb;32(2):675-688.e1. doi: 10.1016/j.arth.2016.09.042. Epub 2016 Oct 8.
- Jain RK, Porat MD, Klingenstein GG, Reid JJ, Post RE, Schoifet SD. The AAHKS Clinical Research Award: Liposomal Bupivacaine and Periarticular Injection Are Not Superior to Single-Shot Intra-articular Injection for Pain Control in Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):22-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.03.036. Epub 2016 Mar 26.
- Zhao B, Ma X, Zhang J, Ma J, Cao Q. The efficacy of local liposomal bupivacaine infiltration on pain and recovery after Total Joint Arthroplasty: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(3):e14092. doi: 10.1097/MD.0000000000014092.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 20200003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .