Liposomal bupivacain i adduktorkanalblokke (ACB)
Påvirker tilsætning af liposomalt bupivacain til adduktorkanalen narkotisk brug efter primær total knæarthroplastik: et prospektivt, blindt randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Faget er skemalagt til valgfri ensidig primær TKA
- Emnet er ≥ 18 år
- Forsøgspersonens primære anæstesiplejeteam har planlagt en neuraksial anæstesi (dvs. spinal, epidural eller kombineret-spinal epidural)
- Patienten giver samtykke til en adduktorkanalblokering
- Villig og i stand til at underskrive et informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke vil eller er i stand til at give samtykke til at deltage i undersøgelsen.
- Fanger.
- Graviditet.
- Rapporteret at have psykisk sygdom eller at tilhøre en udsat befolkning.
- Forsøgspersonen er < 18 år.
- Patienter, der får generel anæstesi for total knæarthroplastik.
- Forsøgspersonen har forringet beslutningsevne efter efterforskerens skøn.
- Enhver tilstand, hvor det primære anæstesiteam anser neuraksial anæstesi for upassende.
- Signifikant allerede eksisterende neuropati på det operative lem.
- Betydelige kroniske smertelidelser (dvs. fibromyalgi, komplekst regionalt smertesyndrom I & II, blandt andre).
- Forsøgspersonen har pådraget sig et betydeligt traume i det operative knæ.
- Kronisk opioidbrug (daglig eller næsten daglig brug af opioider i > 3 måneder).
- Kendt overfølsomhed og/eller allergi over for lokalbedøvelse.
- Tidligere operation på det berørte knæ med undtagelse af artroskopisk eller åben meniskektomi.
- Patienter med nedsat nyrefunktion, så de ikke kan få IV Toradol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ropivacaine Standard of Care Group
Deltagere, der gennemgår elektiv Total Knee Arthoplasty (TKA), som er randomiseret til kontrolgruppen, vil gennemgå en ultralydsstyret Adductor Canal Block (ACB) med standardbehandling (SoC) Ropivacaine efter TKA-kirurgi.
|
0,5 % (5mg/ml) 20 ml enkeltdosis SOC bedøvelsesmiddel Ropivacain.
|
|
Eksperimentel: Liposomal Bupivacaine Intervention Group
Deltagere, der gennemgår elektiv TKA-kirurgi, som er randomiseret til interventionsgruppen, vil efter TKA-kirurgi gennemgå en ultralydsvejledt ACB med Liposomal Bupivacaine.
|
0,5 % (5mg/ml) 20 ml enkeltdosis SOC bedøvelsesmiddel Ropivacain.
266 mg eller 20 ml Liposomal Bupivacain injicerbar opløsning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidbrug
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Opioidbrug efter SoC TKA-kirurgi vil blive vurderet som morfinmilligramækvivalenter
|
Op til 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Distance Ambuleret med fysioterapeut
Tidsramme: Op til 5 dage
|
Gennemsnitlig daglig distance ambuleret ved hjælp af 6 minutters gangtest
|
Op til 5 dage
|
|
Indlæggelsens længde
Tidsramme: Op til 5 dage
|
Antal dages indlæggelse efter elektiv indlæggelse til TKA-operation
|
Op til 5 dage
|
|
Forekomst af hændelser af PONV
Tidsramme: Op til 5 dage
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) vil blive rapporteret under hele hospitalsindlæggelsens varighed
|
Op til 5 dage
|
|
Antal deltagere, der kræver narkotiske recepter
Tidsramme: 2 uger
|
Antallet af deltagere, der kræver yderligere narkotiske recepter, vil blive rapporteret
|
2 uger
|
|
Forekomst af urinretention fra narkotiske midler
Tidsramme: 2 uger
|
Hyppigheden af urinretention fra narkotiske midler vil blive målt via behovet for urethral kateterisering.
|
2 uger
|
|
Post-operativ smertescore
Tidsramme: Op til 5 dage
|
Post-operativ smerte vil blive målt via en selvrapporteret Visual Analog Scale (VAS) score.
VAS Pain scoren varierer fra 1-10, hvor 1 er fri for smerte og 10 er mest smerte.
|
Op til 5 dage
|
|
Patienttilfredshed i henhold til Knee Society Score
Tidsramme: Op til uge 6
|
Knæsamfundets score har en samlet score på 100-0.
Scorer mellem 100 og 85 point betragtes som fremragende resultater, scorer mellem 84 og 70 point betragtes som gode resultater.
Scorer mellem 69 og 60 point betragtes som rimelige, og scorer mindre end 60 betragtes som dårlige resultater
|
Op til uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jaime Carvajal, MD, University of Miami
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, Jaeger P, Hilsted KL, Dahl JB. Effect of adductor canal block versus femoral nerve block on quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee arthroplasty: a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):3-10. doi: 10.1097/AAP.0000000000000169.
- Schroer WC, Diesfeld PG, LeMarr AR, Morton DJ, Reedy ME. Does Extended-Release Liposomal Bupivacaine Better Control Pain Than Bupivacaine After Total Knee Arthroplasty (TKA)? A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2015 Sep;30(9 Suppl):64-7. doi: 10.1016/j.arth.2015.01.059. Epub 2015 Jun 3.
- Surdam JW, Licini DJ, Baynes NT, Arce BR. The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty. 2015 Feb;30(2):325-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
- Bagsby DT, Ireland PH, Meneghini RM. Liposomal bupivacaine versus traditional periarticular injection for pain control after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2014 Aug;29(8):1687-90. doi: 10.1016/j.arth.2014.03.034. Epub 2014 Apr 4.
- Haas E, Onel E, Miller H, Ragupathi M, White PF. A double-blind, randomized, active-controlled study for post-hemorrhoidectomy pain management with liposome bupivacaine, a novel local analgesic formulation. Am Surg. 2012 May;78(5):574-81. doi: 10.1177/000313481207800540.
- Thacher RR, Hickernell TR, Grosso MJ, Shah R, Cooper HJ, Maniker R, Brown AR, Geller J. Decreased risk of knee buckling with adductor canal block versus femoral nerve block in total knee arthroplasty: a retrospective cohort study. Arthroplast Today. 2017 Apr 15;3(4):281-285. doi: 10.1016/j.artd.2017.02.008. eCollection 2017 Dec.
- Singh PM, Borle A, Trikha A, Michos L, Sinha A, Goudra B. Role of Periarticular Liposomal Bupivacaine Infiltration in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty-A Meta-analysis of Comparative Trials. J Arthroplasty. 2017 Feb;32(2):675-688.e1. doi: 10.1016/j.arth.2016.09.042. Epub 2016 Oct 8.
- Jain RK, Porat MD, Klingenstein GG, Reid JJ, Post RE, Schoifet SD. The AAHKS Clinical Research Award: Liposomal Bupivacaine and Periarticular Injection Are Not Superior to Single-Shot Intra-articular Injection for Pain Control in Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):22-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.03.036. Epub 2016 Mar 26.
- Zhao B, Ma X, Zhang J, Ma J, Cao Q. The efficacy of local liposomal bupivacaine infiltration on pain and recovery after Total Joint Arthroplasty: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(3):e14092. doi: 10.1097/MD.0000000000014092.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20200003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Artroplastiske komplikationer
-
NCT07145957Rekruttering
-
NCT07212296AfsluttetKnæarthroplastik, i alt | Artropati af knæ | Robotisk assisteret Arthroplasty
-
NCT06969222RekrutteringArtroplastiske komplikationer | Knæarthropati | Robotisk assisteret Arthroplasty | TKA -resultater
-
NCT07522489Ikke rekrutterer endnuTotal knæarthroplastik (TKA) | Slidgigt (OA) i knæet | Knæsmerter Gigt | Robotisk assisteret Arthroplasty
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT07429994Ikke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | Holep
Kliniske forsøg med Lægemiddel: SoC Ropivacaine
-
NCT06535412Ikke rekrutterer endnuSystemisk lupus erythematosus
-
NCT06564831RekrutteringDiabetisk fod | Fodsår | Diabetisk fodsår | Ulcus fod | DFU
-
NCT07009938Ikke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Diabetes type 2
-
NCT00905632Afsluttet
-
NCT03593369Ukendt
-
NCT06704152RekrutteringMDS | ALLE, tilbagevendende, voksen | AML, tilbagevendende voksen
-
NCT02739464AfsluttetMuskelsvaghed | Muskel; Træthed, hjerte | Sen effekt af forbrænding | Forbrændingsrehabilitering
-
NCT01668303AfsluttetStofbrug | Kriminalitet