Traumanhallintahoidon ja pitkäaikaisen altistuksen hoidon tehokkuus
Traumanhallintahoidon ja pitkäaikaisen altistuksen hoidon tehokkuus trauman jälkeisen stressihäiriön hoidossa aktiivisessa työssä: vertailututkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32816
- UCF RESTORES, University of Central Florida
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aktiivisessa palveluksessa oleva sotilashenkilöstö, jolla on diagnosoitu PTSD
- Traumaattisen tapahtuman on täytynyt tapahtua asepalveluksen aikana
- Sotilaallinen seksuaalinen trauma rajoittuu seksuaalisen väkivallan yritykseen tai loppuun.
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutit sydänvaikeudet
- Vaikeat samanaikaiset päihteiden käytön häiriöt.
- Skitsofrenian tai muiden psykoottisten häiriöiden diagnoosi
- Antisosiaalisen persoonallisuushäiriön diagnoosi
- Keskivaikea tai vaikea traumaattinen aivovaurio (TBI)
- Bentsodiatsepiinien käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Trauman hallintaterapia
1. Trauma Management Therapy (TMT; Turner, Beidel, & Frueh, 2005): TMT on monikomponenttinen käyttäytymishoito-ohjelma, joka on suunniteltu kohdistamaan kroonisen PTSD:n eri osa-alueisiin - vähentämään emotionaalista ja fysiologista reaktiivisuutta traumaattisiin vihjeisiin, vähentämään häiritseviä oireita ja välttämiskäyttäytymistä, parantamalla ihmissuhdetaitoja ja tunteiden modulaatiota (esim. vihan hallintaa) ja lisäämällä nautinnollisten sosiaalisten aktiviteettien määrää.
Tässä tutkimuksessa ja aikaisempien julkaisujemme mukaisesti TMT sisältää virtuaalitodellisuuden lisätyn altistuksen (ts.
hajustimulaatio, syke ja ihon johtavuus); ryhmäterapia unen, vihan, masennuksen ja sosiaalisen eristäytymisen käsittelemiseksi; kotitehtävät; ja ohjelmoitu harjoitus.
Kolmen viikon hoito-ohjelmassa jokainen osallistuja saa virtuaalitodellisuusavusteisen altistuksen aamulla, minkä jälkeen in vivo -altistuksen ja ryhmäterapian (SER) joka iltapäivä yhteensä 29 hoitokertaa.
|
Exposure Therapy -hoitoa käytetään PTSD:n oireiden vähentämiseen
|
|
Active Comparator: Pidentynyt altistuminen
2. Standardi pitkäkestoinen altistuminen (PE; Foa, Hembree & Rothbaum, 2007) koostuu psykoedukaatiosta, kuvitteellisesta altistumisesta traumamuistoille, in vivo -altistumisesta tilanteille, joita vältetään, koska ne liittyvät traumaan, ja emotionaalisen käsittelyn.
Vakioprotokolla koostuu 12 kuvitteellisesta valotusistunnosta sekä in vivo -valotus-/kotitehtävistä ja kuvitteellisten istuntojen tallenteen kuuntelusta kotona illan aikana.
|
Exposure Therapy -hoitoa käytetään PTSD:n oireiden vähentämiseen
|
|
Active Comparator: Pakattu pitkäaikainen altistus
3. Pakattu PE koostuu 10 tavallisesta PE-istunnosta, jotka toimitetaan peräkkäisinä työpäivinä.
Kuvitteellinen altistusistunnot tapahtuvat aamulla, ja in vivo -altistukset määrätään (ei terapeutin mukana) iltapäivisin.
Potilaita kehotetaan kuuntelemaan kuvitteellisen altistuksen tallenteita joka ilta.
Koska istunto 1 on eniten huolissaan siitä, että in vivo -harjoittelulle jää riittävästi aikaa, istunto 1 ei ala maanantaina, vaan siinä sallitaan kaksi täyttä viikonloppua in vivo -altistuksen maksimoimiseksi.
Molemmat PE-versiot keskimäärin 36 hoitotuntia.
|
Exposure Therapy -hoitoa käytetään PTSD:n oireiden vähentämiseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos DSM-5:n kliinikon hallinnoiman PTSD-asteikon lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
PTSD-oireiden arviointiasteikko (vakavuus ja esiintymistiheys), jonka antaa sokea kliinikko
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos DSM-5:n kliinikon hallinnoiman PTSD-asteikon lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
PTSD-oireiden arviointiasteikko (vakavuus ja esiintymistiheys), jonka antaa sokea kliinikko
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos DSM-5:n kliinikon hallinnoiman PTSD-asteikon lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
PTSD-oireiden arviointiasteikko (vakavuus ja esiintymistiheys), jonka antaa sokea kliinikko
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta DSM-5:n (PCL-5) posttraumaattisen stressihäiriön tarkistuslistassa
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Potilaan oma raportti PTSD-oireista
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta DSM-5:n (PCL-5) posttraumaattisen stressihäiriön tarkistuslistassa
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilaan oma raportti PTSD-oireista
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta DSM-5:n (PCL-5) posttraumaattisen stressihäiriön tarkistuslistassa
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilaan oma raportti PTSD-oireista
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos Traumatic Life Events Questionnairen (TLEQ) lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
itseraportointimitta, joka arvioi 22 traumaattisen tapahtuman elinkaaren aikaista historiaa
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos Traumatic Life Events Questionnairen (TLEQ) lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
itseraportointimitta, joka arvioi 22 traumaattisen tapahtuman elinkaaren aikaista historiaa
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos Traumatic Life Events Questionnairen (TLEQ) lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
itseraportointimitta, joka arvioi 22 traumaattisen tapahtuman elinkaaren aikaista historiaa
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos perustilanteesta Trauma-Related Guilt Inventory (TRGI) -tutkimuksessa
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
32-kohdan mittaluokitus 3 traumaperäisten syyllisyydentunteiden aluetta (Globaali syyllisyys, ahdistus ja syyllisyydentuntemus)
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos perustilanteesta Trauma-Related Guilt Inventory (TRGI) -tutkimuksessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
32-kohdan mittaluokitus 3 traumaperäisten syyllisyydentunteiden aluetta (Globaali syyllisyys, ahdistus ja syyllisyydentuntemus)
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos perustilanteesta Trauma-Related Guilt Inventory (TRGI) -tutkimuksessa
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
32-kohdan mittaluokitus 3 traumaperäisten syyllisyydentunteiden aluetta (Globaali syyllisyys, ahdistus ja syyllisyydentuntemus)
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta Posttraumatic Cognitions Inventoryssa (PTCI)
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
36 kohdan mitta, joka arvioi kolmea traumaan liittyvien kognitioiden aluetta (negatiiviset kokemukset itsestään, negatiiviset tuntemukset maailmasta ja itsesyyllisyys)
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta Posttraumatic Cognitions Inventoryssa (PTCI)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
36 kohdan mitta, joka arvioi kolmea traumaan liittyvien kognitioiden aluetta (negatiiviset kokemukset itsestään, negatiiviset tuntemukset maailmasta ja itsesyyllisyys)
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta Posttraumatic Cognitions Inventoryssa (PTCI)
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
36 kohdan mitta, joka arvioi kolmea traumaan liittyvien kognitioiden aluetta (negatiiviset kokemukset itsestään, negatiiviset tuntemukset maailmasta ja itsesyyllisyys)
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta moraalivamman tapahtuma-asteikolla (MIES)
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
potilaan raportti, jolla arvioidaan moraalinormien rikkomiseen liittyvää psyykkistä kärsimystä.
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta moraalivamman tapahtuma-asteikolla (MIES)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
potilaan raportti, jolla arvioidaan moraalinormien rikkomiseen liittyvää psyykkistä kärsimystä.
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta moraalivamman tapahtuma-asteikolla (MIES)
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
potilaan raportti, jolla arvioidaan moraalinormien rikkomiseen liittyvää psyykkistä kärsimystä.
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta Maailman terveysjärjestön vammaisuuden arvioinnin aikataulussa 2.0 (WHODAS 2.0)
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
potilaan raportti heikkenemisestä kuudella osa-alueella: kognitio, liikkuvuus, itsehoito, ihmisten kanssa toimeentuleminen, elämäntoiminnot (kotona ja työssä) ja yhteiskuntaan osallistuminen
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta Maailman terveysjärjestön vammaisuuden arvioinnin aikataulussa 2.0 (WHODAS 2.0)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
potilaan raportti heikkenemisestä kuudella osa-alueella: kognitio, liikkuvuus, itsehoito, ihmisten kanssa toimeentuleminen, elämäntoiminnot (kotona ja työssä) ja yhteiskuntaan osallistuminen
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta Maailman terveysjärjestön vammaisuuden arvioinnin aikataulussa 2.0 (WHODAS 2.0)
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
potilaan raportti heikkenemisestä kuudella osa-alueella: kognitio, liikkuvuus, itsehoito, ihmisten kanssa toimeentuleminen, elämäntoiminnot (kotona ja työssä) ja yhteiskuntaan osallistuminen
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos elämänlaatuasteikon (QOLS) lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Potilasraportti 6 elämänalueesta: itsenäisyys, virkistys, henkilökohtainen kehitys ja täyttymys, aineellinen ja fyysinen hyvinvointi, ihmissuhteet sekä yhteisö- ja kansalaistoiminta
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos elämänlaatuasteikon (QOLS) lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilasraportti 6 elämänalueesta: itsenäisyys, virkistys, henkilökohtainen kehitys ja täyttymys, aineellinen ja fyysinen hyvinvointi, ihmissuhteet sekä yhteisö- ja kansalaistoiminta
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos elämänlaatuasteikon (QOLS) lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilasraportti 6 elämänalueesta: itsenäisyys, virkistys, henkilökohtainen kehitys ja täyttymys, aineellinen ja fyysinen hyvinvointi, ihmissuhteet sekä yhteisö- ja kansalaistoiminta
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta Connor-Davidsonin vastustuskykyasteikolla (CD-RISC)
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Potilasraportti selviytymiskyvystä
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta Connor-Davidsonin vastustuskykyasteikolla (CD-RISC)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilasraportti selviytymiskyvystä
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta Connor-Davidsonin vastustuskykyasteikolla (CD-RISC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilasraportti selviytymiskyvystä
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos Potilaan terveyskyselyn 9 (PHQ-9) lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Potilas raportoi masennuksen oireiden mittaamisesta
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos Potilaan terveyskyselyn 9 (PHQ-9) lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilas raportoi masennuksen oireiden mittaamisesta
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos Potilaan terveyskyselyn 9 (PHQ-9) lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilas raportoi masennuksen oireiden mittaamisesta
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7 (GAD-7) lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Potilas raportoi yleisten ahdistuneisuusoireiden mitta
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7 (GAD-7) lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilas raportoi yleisten ahdistuneisuusoireiden mitta
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7 (GAD-7) lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilas raportoi yleisten ahdistuneisuusoireiden mitta
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta vihareaktioiden dimensioissa 5 (DAR-5)
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Potilas raportoi vihan mittaamisesta
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta vihareaktioiden dimensioissa 5 (DAR-5)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilas raportoi vihan mittaamisesta
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta vihareaktioiden dimensioissa 5 (DAR-5)
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilas raportoi vihan mittaamisesta
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta kliinisissä globaaleissa näyttökerroissa (CGI)
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Kliinikko arvioi asteikot hoitoa edeltävän psykopatologian ja hoidon muutoksen vakavuuden arvioimiseksi
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta kliinisissä globaaleissa näyttökerroissa (CGI)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Kliinikko arvioi asteikot hoitoa edeltävän psykopatologian ja hoidon muutoksen vakavuuden arvioimiseksi
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta kliinisissä globaaleissa näyttökerroissa (CGI)
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Kliinikko arvioi asteikot hoitoa edeltävän psykopatologian ja hoidon muutoksen vakavuuden arvioimiseksi
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos kokonaisuniajassa lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos kokonaisuniajassa lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos kokonaisuniajassa lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos lähtötilanteesta unen alkamisviiveessä
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi (# minuuttia ennen nukkumaanmenoa nukkumaan menossa)
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos lähtötilanteesta unen alkamisviiveessä
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi (# minuuttia ennen nukkumaanmenoa nukkumaan menossa)
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos lähtötilanteesta unen alkamisviiveessä
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi (# minuuttia ennen nukkumaanmenoa nukkumaan menossa)
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos lähtötasosta unen tehokkuudessa
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi (% sängyssä vietettyyn nukkumiseen käytetystä ajasta)
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos lähtötasosta unen tehokkuudessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi (% sängyssä vietettyyn nukkumiseen käytetystä ajasta)
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos lähtötasosta unen tehokkuudessa
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi (% sängyssä vietettyyn nukkumiseen käytetystä ajasta)
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos lähtötilanteesta hereillä minuuteissa unen alkamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1 viikko hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi (valveilla nukahtamisen jälkeen)
|
1 viikko hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos lähtötilanteesta hereillä minuuteissa unen alkamisen jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi (valveilla nukahtamisen jälkeen)
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Uniaktigrafia - muutos lähtötilanteesta hereillä minuuteissa unen alkamisen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Objektiivinen unen arviointi (valveilla nukahtamisen jälkeen)
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Deborah Beidel, Ph.D., University of Central Florida
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- W81XWH18C0331
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .