Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Peri-implantiitin ei-kirurginen mekaaninen hoito lisädiodilasersovelluksella tai ilman sitä

maanantai 8. elokuuta 2022 päivittänyt: University of Bern

Kliiniset ja radiografiset tulokset periimplantiitin ei-kirurgisen mekaanisen hoidon jälkeen lisädiodilasersovelluksella tai ilman: 12 kuukauden kaksoissokkoutettu satunnaistettu kliininen tutkimus

Peri-implantiitti on hammasimplantteja ympäröivissä kudoksissa esiintyvä patologinen tila, jolle on tunnusomaista tulehdus implanttia ympäröivässä sidekudoksessa ja etenevä tukiluun menetys. Peri-implantiittihoidon tavoitteet ovat peri-implanttipehmytkudostulehduksen korjaaminen ja luun kiinnittymisen stabilointi (esim. osseointegraation taso). Tätä varten implantin pinnan dekontaminointi on pakollista. Implanttien pinnan dekontaminaation lisäämiseksi on ehdotettu ja tutkittu useita apuvälineitä sekä prekliinisissä että kliinisissä tutkimuksissa, kuten fotodynaamisen hoidon ja lasereiden käyttö. Toistaiseksi ei ole saatavilla tietoja, jotka osoittaisivat selvästi diodilaserin lisäkäytön tehon periimplantiitin ei-kirurgisessa hoidossa. Tämän vuoksi tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) tavoitteena on tutkia diodilaserin käytön lisävaikutusta periimplantitis-leesioiden hoitoon ei-kirurgisen lähestymistavan avulla. Yhteensä 30 potilasta jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Testiryhmä saa 3 x ei-kirurgista mekaanista hoitoa diodilasersovelluksella, kun taas kontrolliryhmä saa saman hoidon valelasersovelluksella. Ensisijainen tulos on implanttitaskun mittaussyvyys 12 kuukauden kohdalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Peri-implantiitti on hammasimplantteja ympäröivissä kudoksissa esiintyvä patologinen tila, jolle on tunnusomaista tulehdus implanttia ympäröivässä sidekudoksessa ja etenevä tukiluun menetys. Peri-implantiitti on sairaus, jonka ilmaantuvuus lisääntyy ja joka, jos sitä ei hoideta, johtaa implantin katoamiseen. Peri-implanttiinfektioiden etiologiset tekijät ovat samanlaisia ​​kuin parodontaalisairauksien syyt. Tästä johtuen peri-implantiittihoidon tavoitteina tulee olla peri-implanttipehmytkudostulehduksen korjaaminen ja luun kiinnittymisen stabilointi (esim. osseointegraation taso). Tämä voidaan saavuttaa vain sillä ehdolla, että suurin osa bakteerien biofilmeistä ja kovista kerrostumista poistetaan implantin pinnalta, jotta saadaan aikaan biologisesti hyväksyttävä pinta, joka edistää haavan paranemista. Implantin pinnan dekontaminointi on pakollista tulehdusprosessin ratkaisemiseksi ja terveiden implanttikudosten muodostamiseksi. Implanttien pinnan dekontaminaation lisäämiseksi on ehdotettu ja tutkittu useita apuvälineitä sekä prekliinisissä että kliinisissä tutkimuksissa, kuten fotodynaamisen hoidon ja lasereiden käyttö. Toistaiseksi ei ole saatavilla tietoja, jotka osoittaisivat selvästi diodilaserin lisäkäytön tehon periimplantiitin ei-kirurgisessa hoidossa. Tämän vuoksi tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) tavoitteena on tutkia diodilaserin käytön lisävaikutusta periimplantitis-leesioiden hoitoon ei-kirurgisen lähestymistavan avulla. Yhteensä 30 potilasta jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Testiryhmä saa 3 x ei-kirurgista mekaanista hoitoa diodilasersovelluksella, kun taas kontrolliryhmä saa saman hoidon valelasersovelluksella. Ensisijainen tulos on keskimääräinen peri-implanttitaskun mittaussyvyys (PPD) 12 kuukauden kohdalla. Toissijaiset päätepisteet ovat:

  • Muutos syvimmässä PPD:ssä (mm)
  • Muutos mittauskiinnitystasossa (PAL) (mm)
  • BoP/SUP-istutteiden prosentuaalinen muutos
  • Keskimääräinen radiografinen luun täyttö (mm) mesiaalisissa ja distaalisissa kohdissa
  • Keratinisoituneen limakalvon leveyden muutos (KM) (mm)
  • Muutos mikrobinäytteiden koostumuksessa 6 ja 12 kuukauden kohdalla
  • Muutokset potilaisiin liittyvissä tulosmittauksissa (PROM) Visual Analogue Scale (VAS) -asteikon avulla (alue: 0-10)
  • Muutos peri-implanttinesteen (PICF) koostumuksessa

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bern, Sveitsi, 3010
        • Department of Periodontology, University of Bern

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • systeemisesti terveet potilaat, jotka on otettu säännöllisesti tukevaan parodontaalihoitoon (SPT)
  • Tissue level (TL) -istutteet, joissa on SLA-pinta, joka tukee yksiyksikkökruunuja (SUC) tai kiinteitä hammasproteesia (FDP)
  • Pocket Probing Depth (PPD) > 5 mm
  • Maksutaseen ja/tai SU:n läsnäolo
  • Radiografiset todisteet harjan luukadosta ≤ 2 mm periapikaalisten röntgenkuvien perusteella lopullisen täytteen toimituksen jälkeen
  • Puhdistettava sementoitu tai ruuvattava restauraatio
  • Vähintään 2 mm keratinoitunutta ja kiinnittynyttä limakalvoa (KM)
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Systeemiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa hoidon lopputulokseen (esim. hallitsematon diabetes mellitus, kemoterapia jne.)
  • Aikaisempi peri-implantiittihoito
  • Full Mouth Plaque Score (FMPS) > 25 %
  • Koko suun verenvuotopisteet (FMBS) > 25 %
  • Tupakointi > 10 tupakkaa/päivä
  • Irrotettavat implanttituetut täytteet
  • Implanttien liikkuvuus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Huijausvertailija: ohjata
Ei-kirurginen mekaaninen instrumentointi 3x. Joka kerta laser pysyy paikallaan, mutta sitä ei aktivoida.
Mekaanisen debridementin jälkeen implantin ympärillä olevat taskut huuhdellaan steriilillä suolaliuoksella. Ei-aktivoitua (= lumelääkettä) lisädiodilaseria käytetään. Koko hoitomenettely, mukaan lukien mekaaninen puhdistus, suoritetaan päivinä 0 (= lähtötaso), 7 ja 14. Laserdekontaminaatiomenettely tapahtuu siirtämällä laserkärkiä systemaattisesti pitkin subgingivaalisen implantin pintaa pysty- ja vaakasuorassa skannaustavassa.
Kokeellinen: laser
Ei-kirurginen mekaaninen instrumentointi 3x lisädiodilasersovelluksella Bernin yliopiston parodontologian laitoksen protokollan mukaan
Mekaanisen debridementin jälkeen implantin ympärillä olevat taskut huuhdellaan steriilillä suolaliuoksella. Lisädiodilaseria (asetukset: 810 nm, 2,5 W, 50 Hz, 10 ms) levitetään 3 kertaa 30 s ajan (eli 90 s tapaamista kohti) käyttämällä 400 lm paksua kuitua (WhiteStar, Orcos Medical AG, Küsnacht, Switzerland ) testiryhmässä. Kontrolliryhmässä käytetään ei-aktivoitua (= plasebo) lisädiodilaseria. Koko hoitomenettely, mukaan lukien mekaaninen puhdistus, suoritetaan päivinä 0 (= lähtötaso), 7 ja 14. Laserdekontaminaatiomenettely tapahtuu siirtämällä laserkärkiä systemaattisesti pitkin subgingivaalisen implantin pintaa pysty- ja vaakasuorassa skannaustavassa. Laserkärjen koagulaatio tarkistetaan 4-5 sekunnin kuluttua, jotta pehmytkudoksiin ei muodostu kuumia pisteitä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos implanttitaskun mittaussyvyydessä (PPD)
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
ero lähtötason PPD:n ja PPD:n välillä 12 kuukauden jälkeen
12 kuukauden iässä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos syvimmässä PPD:ssä (mm)
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
Syvimmän mittauksen lähtötason ja lopullisen PPD:n ero
12 kuukauden iässä
Muutos mittauskiinnitystasossa (PAL) (mm)
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
Kiinnitystason ero lähtötasosta 12 kuukauteen
12 kuukauden iässä
BoP/SUP-istutteiden prosentuaalinen muutos
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
Ero perustason ja lopullisen maksutaseessa
12 kuukauden iässä
Keskimääräinen radiografinen luun täyttö (mm) mesiaalisissa ja distaalisissa kohdissa
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
etäisyys implantin olkapäästä luun harjaan
12 kuukauden iässä
Keratinisoituneen limakalvon leveyden muutos (KM) (mm)
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
KM:n perustason ja lopullisen määrän välinen ero
12 kuukauden iässä
Muutos mikrobinäytteiden koostumuksessa
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukauden iässä
6 ja 12 kuukauden iässä
Muutokset potilaisiin liittyvissä tulosmittauksissa (PROM) Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla (alue: 0-10)
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
12 kuukauden iässä
Muutos peri-implanttinesteen (PICF) koostumuksessa
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
12 kuukauden iässä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 22. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. syyskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 25. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. elokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. elokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2019-01163

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .