Ikke-kirurgisk mekanisk terapi av peri-implantitt med eller uten tilleggsdiodelaserpåføring
Kliniske og radiografiske resultater etter ikke-kirurgisk mekanisk terapi av peri-implantitt med eller uten tilleggsdiodelaserapplikasjon: En 12-måneders dobbeltblindet, randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Peri-implantitt er en patologisk tilstand som oppstår i vev rundt tannimplantater, karakterisert ved betennelse i peri-implantat bindevev og progressivt tap av støtteben. Peri-implantitt er en sykdom med økende forekomst som, hvis den ikke behandles, fører til tap av implantat. De etiologiske faktorene ved peri-implantatinfeksjoner ligner på de som er involvert i periodontale sykdommer. Følgelig må målene for peri-implantittbehandling være oppløsningen av peri-implantat bløtvevsbetennelse og stabilisering av beinfestet (f.eks. nivået av osseointegrasjon). Dette kan bare oppnås under forutsetning av at flertallet av bakterielle biofilmer og harde avleiringer elimineres på implantatoverflaten for å skape en biologisk akseptabel overflate som bidrar til sårheling. Dekontaminering av implantatoverflaten er obligatorisk for å løse den inflammatoriske prosessen og for å etablere sunt peri-implantat vev. For å øke implantatoverflatenes dekontaminering har flere tilleggsverktøy blitt foreslått og undersøkt både i prekliniske og kliniske studier som bruk av fotodynamisk terapi og lasere. Foreløpig er ingen data tilgjengelig som tydelig viser effekten av tilleggsbruk av en diodelaser i ikke-kirurgisk behandling av peri-implantitt. Derfor er målet med denne randomiserte kontrollerte studien (RCT) å undersøke tilleggseffekten av bruken av en diodelaser for å behandle peri-implantittlesjoner ved hjelp av en ikke-kirurgisk tilnærming. Totalt 30 pasienter er tilfeldig fordelt i to grupper. Testgruppen mottar 3 x ikke-kirurgisk mekanisk behandling med diodelaserpåføring, mens kontrollgruppen får samme behandling med falsk laserpåføring. Det primære utfallet er gjennomsnittlig peri-implantat lommeprobing dybde (PPD) ved 12 måneder. De sekundære endepunktene er:
- Endre ved dypeste PPD (mm)
- Endring i prøvefestenivå (PAL) (mm)
- Endring i % av implantater med BoP / SUP
- Gjennomsnittlig radiografisk benfylling (mm) på mesiale og distale steder
- Endring i bredden på keratinisert slimhinne (KM) (mm)
- Endring i sammensetning av mikrobielle prøver ved 6 og 12 måneder
- Endringer i pasienters relaterte resultatmål (PROMs) ved hjelp av en Visual Analogue Scale (VAS) (område: 0-10)
- Endring i sammensetningen av peri-implantat crevicular fluid (PICF).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Sveits, 3010
- Department of Periodontology, University of Bern
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- systemisk friske pasienter registrert i vanlig støttende periodontal terapi (SPT)
- Vevsnivåimplantater (TL) med en SLA-overflate som støtter enkeltenhetskroner (SUC) eller faste tannproteser (FDP)
- Pocket Probing Depth (PPD) > 5 mm
- Tilstedeværelse av BoP og/eller SU
- Radiografisk bevis på krestalbentap ≤ 2 mm basert på periapikale røntgenbilder etter levering av den endelige restaureringen
- Rengjørbar sementert eller skruebeholdt restaurering
- Tilstedeværelse av minst 2 mm keratinisert og festet slimhinne (KM)
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Systemiske sykdommer som kan forstyrre behandlingsresultatet (f. ukontrollert diabetes mellitus, kjemoterapi, etc.)
- Tidligere peri-implantittbehandling
- Full-Mouth Plaque Score (FMPS) > 25 %
- Full-mouth Bleeding Score (FMBS) > 25 %
- Sigarettrøyking > 10 cig./dag
- Avtakbare implantatstøttede restaureringer
- Implantatmobilitet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: kontroll
Ikke-kirurgisk mekanisk instrumentering 3x.
Hver gang vil laseren holdes på plass, men vil ikke bli aktivert.
|
Etter mekanisk debridering vil lommene rundt implantatet skylles med steril saltvannsløsning.
Ikke-aktivert (= placebo) tilleggsdiodelaser vil bli brukt.
Hele behandlingsprosedyren, inkludert mekanisk debridering, vil bli utført på dag 0 (= baseline), 7 og 14.
Laser dekontamineringsprosedyren vil skje ved systematisk å flytte laserspissen langs den subgingivale implantatoverflaten på en vertikal og horisontal skannemåte.
|
|
Eksperimentell: laser
Ikke-kirurgisk mekanisk instrumentering 3x med tilleggsdiodelaserapplikasjon i henhold til protokollen til Institutt for periodontologi, Universitetet i Bern
|
Etter mekanisk debridering vil lommene rundt implantatet skylles med steril saltvannsløsning.
Adjunktiv diodelaser (innstillinger: 810 nm, 2,5 W, 50 Hz, 10 ms) vil bli påført 3x i 30 s (dvs. 90 s per avtale) ved bruk av en 400 lm tykk fiber (WhiteStar, Orcos Medical AG, Küsnacht, Sveits ) i testgruppen.
I kontrollgruppen vil ikke-aktivert (= placebo) tilleggsdiodelaser bli brukt.
Hele behandlingsprosedyren, inkludert mekanisk debridering, vil bli utført på dag 0 (= baseline), 7 og 14.
Laser dekontamineringsprosedyren vil skje ved systematisk å flytte laserspissen langs den subgingivale implantatoverflaten på en vertikal og horisontal skannemåte.
Laserspissen vil bli sjekket etter 4-5 s for koagulering for å forhindre hotspots i bløtvevet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i peri-implantat lomme-probing dybde (PPD)
Tidsramme: ved 12 måneder
|
forskjellen mellom baseline PPD og PPD etter 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endre ved dypeste PPD (mm)
Tidsramme: ved 12 måneder
|
Forskjellen mellom baseline og endelig PPD for den dypeste målingen
|
ved 12 måneder
|
|
Endring i prøvefestenivå (PAL) (mm)
Tidsramme: ved 12 måneder
|
Forskjell på tilknytningsnivå fra baseline til 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
|
Endring i % av implantater med BoP / SUP
Tidsramme: ved 12 måneder
|
Forskjellen mellom baseline og endelig BoP
|
ved 12 måneder
|
|
Gjennomsnittlig radiografisk benfylling (mm) på mesiale og distale steder
Tidsramme: ved 12 måneder
|
avstanden fra implantatskulderen til benkammen
|
ved 12 måneder
|
|
Endring i bredden på keratinisert slimhinne (KM) (mm)
Tidsramme: ved 12 måneder
|
forskjellen mellom grunnlinjen og den endelige mengden KM
|
ved 12 måneder
|
|
Endring i sammensetning av mikrobielle prøver
Tidsramme: ved 6 og 12 måneder
|
ved 6 og 12 måneder
|
|
|
Endringer i pasienters relaterte resultatmål (PROMs) ved hjelp av en Visual Analogue Scale (VAS) (område: 0-10)
Tidsramme: ved 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
|
|
Endring i sammensetningen av peri-implantat crevicular fluid (PICF).
Tidsramme: ved 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2019-01163
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .