10 päivän käänteishybriditerapian ja 10 päivän kolmoisterapian plus vismuttiterapian tehokkuuden vertailu.

Mikrobilääkeresistenssin yleistymisen myötä 7 päivän normaalin kolmoishoidon epäonnistumisaste on laskenut kohtuuttomalle tasolle (<80 %) maailmanlaajuisesti. Useita hoito-ohjelmia ehdotettiin korvaamaan tavallinen kolmoishoito alueella korkealla klaritromysiiniresistenssillä, mukaan lukien peräkkäinen hoito, samanaikainen hoito, hybridihoito ja vismuttia sisältävä nelinkertainen hoito. Tutkimusryhmämme keksimä 14 päivän hybridihoito vaikuttaa erittäin lupaavalta H. pylorin hävittämisessä, ja sen hävittämisaste on 95 %. Sairaalamme Hsun et al. tekemä kliininen tutkimus osoitti, että 12 päivän käänteinen hybridihoito saavutti myös korkean hävitysasteen ja paransi potilaiden hoitomyöntyvyyttä. Jopa pidentäen tavanomaisen kolmoishoidon hoidon kestoa 7 päivästä 12 päivään, hävittämisen tehokkuus oli edelleen < 90 % (85-88 %). Kolmoishoidon rajoitus vastustuskykyisiä tahroja vastaan ​​oli edelleen olemassa. Vismutin (kolminkertainen hoito plus vismutti) lisääminen voi parantaa paranemisastetta huolimatta korkeasta mikrobiresistenssin esiintyvyydestä. Suurin vismuttivaikutus on lisätä 30–40 % lisäresistenttien infektioiden menestykseen. Kuitenkin suora vertailu 10 päivän käänteisen hybridihoidon ja 10 päivän kolmoisterapian sekä vismuttihoidon välillä on edelleen riittämätön Taiwanissa ja maailmanlaajuisesti. Valitsemalla napaterapia tai muuntava kolmoisterapia voi saada paremman tehon, se jää selvitettäväksi. Genotyypityksen lisäksi CYP2C19:n polymorfismi vaikutti protonipumpun estäjien metaboliaan ja saattoi aiheuttaa normaalin kolmoishoidon häviämisnopeuden laskua. Mutta vaikutus 10 päivän käänteiseen hybridihoitoon ja 10 päivän kolmoishoitoon plus vismutti on epäselvä.