Profylaktinen preoperatiivinen HIPEC pitkälle edenneessä mahasyövässä, jossa on suuri vatsakalvon uusiutumisen riski (CHIMERA)
Satunnaistettu, monikeskuskliininen tutkimus, jossa verrataan perioperatiivisen FLOT-kemoterapian ja preoperatiivisen laparoskooppisen hypertermisen intraperitoneaalisen kemoterapian (HIPEC) plus mahalaukun poistoleikkauksen yhdistelmää perioperatiiviseen FLOT-kemoterapiaan ja mahalaukun poistoon yksinään potilailla, joilla on pitkälle edennyt mahasyövän uusiutumisriski
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, monikeskus, kliininen tutkimus, jossa 598 potilasta, joilla on pitkälle edennyt mahasyöpä ja korkea vatsakalvon etäpesäkkeiden riski, jaetaan satunnaisesti joko preoperatiiviseen hypertermiseen intraperitoneaaliseen kemoterapiaan (HIPEC) sekä mahalaukun poistoon (kokeellinen ryhmä) tai pelkkään mahalaukun poistoon (kontrolliryhmä). Kaikki potilaat saavat allokaatiosta riippumatta lisäksi 4 jaksoa FLOT-kemoterapiaa (doketakseli 50 mg/m2, oksaliplatiini 85 mg/m2, leukovoriini 200 mg/m2 ja 5-fluorourasiili 2600 mg/m2) ennen leikkausta ± HIPEC ja 4 sykliä FLOT-kemoterapia mahalaukun poiston jälkeen. Päätulos on vatsakalvon uusiutumisen tiheys 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Potilaita seurataan 5 vuoden ajan, ja heille suoritetaan lisäarviointi 6 kuukauden, 1 vuoden, 3 ja 5 vuoden iässä.
Tutkimus toteutetaan seitsemässä sairaalassa eri puolilla Puolaa. Kaikilla osallistuvilla keskuksilla on laitteet ja taidot suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet tässä tutkimuksessa. Alla olevat keskukset ovat erikoistuneet mahasyövän hoitoon monien vuosien kokemuksella. He ovat koulutettuja rekisterin ylläpitoon, heillä on valmiudet tehdä asianmukaisia tutkimusanalyysejä ja heillä on sekä kirurgisen että onkologisen hoidon laadun arviointijärjestelmä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Piotr Richter, Professor
- Puhelinnumero: +48124002400
- Sähköposti: piotr.richter@uj.edu.pl
Opiskelupaikat
-
-
Lesser Poland Voivodship
-
Krakow, Lesser Poland Voivodship, Puola, 30-688
- Rekrytointi
- Department of General, Oncological, Gastroenterological Surgery and Transplantology
-
Ottaa yhteyttä:
- Piotr Richter, Professor
- Puhelinnumero: +48124002400
- Sähköposti: piotr.richter@uj.edu.pl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mahasyöpä varmistettiin histopatologisesti kasvainnäytteissä.
- Ikä 18-75 vuotta.
- Pitkälle edennyt mahasyöpä cT3 / cT4a / N0-3b.
- Ei kaukaisia etäpesäkkeitä rintakehän, vatsan ja lantion tietokonetomografiassa (cM0).
- Kirjallinen suostumus osallistua tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei selvää histopatologista vahvistusta mahasyövästä.
- Ikä > 75 vuotta.
- Huono yleinen kunto (suorituskykytila 3 tai enemmän Itäisen onkologiaryhmän (ECOG)/World Health Organizationin asteikolla).
- Aiempi vatsan leikkaus (mukaan lukien syöpäkirurgia), muu kuin laparoskooppinen kolekystektomia tai umpilisäkkeen poisto (avoin tai laparoskooppinen).
- Raskaus ja imetys.
- Osallistumisesta kieltäytyminen tai kyvyttömyys antaa kirjallista suostumusta.
- Samanaikainen syöpä toisessa paikassa.
- Systeeminen tai sädehoito toisen syövän hoitoon.
- Dysfagia, joka vaatii kirurgista hoitoa (mahan resektio tai ravitsemus-jejunostomia) ennen neoadjuvanttihoidon aloittamista ja indikaatio nopeutettuun leikkaukseen muista syistä.
- Diskvalifiointi perioperatiiviseen FLOT4-kemoterapiaan usean asiantuntijan konsultaation perusteella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Perioperatiivinen FLOT + profylaktinen HIPEC + leikkaus
Neljän preoperatiivisen FLOT-kemoterapian annoksen jälkeen suoritetaan diagnostinen laparoskopia - potilaat, joilla ei ole etäpesäkkeitä, satunnaistetaan, kokeelliseen haaraan satunnaistetuille tehdään HIPEC irinotekaanilla (annos 300 mg/m2 kehon pinta-alaa 45 minuutin aikana 42 celsiusasteen lämpötilassa)
|
HIPEC irinotekaanilla 4 preoperatiivisen FLOT-kemoterapian annoksen jälkeen
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Perioperatiivinen FLOT + leikkaus
Vakiohoito-ohjelma edenneen mahasyövän hoitoon
|
Perioperatiivinen FLOT-kemoterapia (4 annosta ennen ja 4 annosta mahalaukun poistoleikkauksen jälkeen) ja leikkaus
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Peritoneaalinen uusiutumisaste
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Peritoneaalisten uusiutumisten määrä 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kokonaiseloonjääminen 6 kuukauden seurannassa
|
6 kuukautta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Kokonaiseloonjääminen 3 vuoden seurannassa
|
3 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kokonaiseloonjääminen 5 vuoden seurannassa
|
5 vuotta
|
|
Paikallinen toistumisprosentti
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Paikallinen uusiutumisaste 3 vuoden seurannassa
|
3 vuotta
|
|
Systeeminen uusiutumisaste
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Systeeminen uusiutumisaste 3 vuoden seurannassa
|
3 vuotta
|
|
Paikallinen toistumisprosentti
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Paikallinen uusiutumisaste 5 vuoden seurannassa
|
5 vuotta
|
|
Systeeminen uusiutumisaste
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Systeeminen uusiutumisaste 5 vuoden seurannassa
|
5 vuotta
|
|
Komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
CTCAE version 5 ja Clavien-Dindo luokituksen mukaan
|
6 kuukautta
|
|
Hoitoon liittyvä elämänlaatu arvioituna Quality Of Life Questionnaire (QLQ) C30 versiolla 3.0
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Pisteiden vaihteluväli 0-100, korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa (parempaa) toimintatasoa
|
6 kuukautta
|
|
Hoitoon liittyvä elämänlaatu arvioituna Quality of Life Questionnaire-Matsalla (STO22)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Pisteiden vaihteluväli 0-100, korkeammat pisteet edustavat huonompaa elämänlaatua
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Piotr Richter, Professor, Jagiellonian University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Gastric CHIMERA Trial
- 2020-001419-25 (EudraCT-numero)
- 2019/ABM/01/00020-00 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Medical Research Agency)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .