T-solujen toimintahäiriö ESRD:ssä

Potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), kärsivät korkeasta sydän- ja verisuonitauteihin ja tartuntatauteihin liittyvästä sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta sekä lisääntyneestä kaikesta kuolleisuudesta, mikä johtuu pääasiassa häiriintyneestä immuunivasteesta. Yhä selvempi osoitti, että T-solujen toimintahäiriö oli yleinen ESRD:ssä. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että uremiaan liittyvät immuunimuutokset muistuttavat immuunijärjestelmän ikääntymistä, mikä lisää T-solujen immunologista ikää 20–30 vuodella. Verrattuna ikään sopiviin terveisiin verrokkeihin, ESRD-potilailla on pienempi naiivien T-solujen kateenkorvan tuotanto, T-solujen telomeerien pituuden pieneneminen ja erilaistumistilan nousu terminaalisen erilaistuneen muistin fenotyyppiä kohti suurella määrällä CD28-soluja. -negatiiviset T-solut. Vielä tärkeämpää on, että nämä muutokset liittyvät vahvasti sydän- ja verisuonitautien historiaan ja vakavien infektiojaksojen esiintymiseen tässä populaatiossa, mikä tukee ajatusta, että T-solujen toimintahäiriö on kriittinen piirre tässä populaatiossa ja vaikuttaa syvästi kliinisiin tuloksiin. Tässä tutkimuksessa tutkittiin T-solujen toimintahäiriön ennakoivaa arvoa kaikista syistä johtuvalle kuolleisuuteen ja kliinisille komplikaatioille hemodialyysipotilailla.