Дисфункция Т-клеток при ХПН

Больные с терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН) отличаются высокой заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, повышенным риском смертности от всех причин, что в основном связано с нарушением иммунного ответа. Все более и более очевидно, что дисфункция Т-клеток была универсальной при ТХПН. Недавние данные свидетельствуют о том, что иммунные изменения, связанные с уремией, напоминают старение иммунной системы, увеличивая иммунологический возраст Т-клеток на 20-30 лет. По сравнению со здоровым контролем того же возраста у пациентов с тХПН наблюдается более низкий выход тимуса наивных Т-клеток, снижение длины теломер Т-клеток и повышение статуса дифференцировки в направлении терминального дифференцированного фенотипа памяти с большим количеством CD28. -отрицательные Т-клетки. Что еще более важно, эти изменения тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и возникновением тяжелых инфекционных эпизодов в этой популяции, что подтверждает идею о том, что дисфункция Т-клеток является критическим признаком в этой популяции и будет сильно влиять на клинические результаты. В этом исследовании проспективно изучалось прогностическое значение дисфункции Т-клеток для смертности от всех причин и клинических осложнений у пациентов, находящихся на гемодиализе (ГД).