REDUCE Trial - Prolapsen uusiutumisen vähentäminen

Päätös suorittaa posteriorinen kolpoperineorrafia sakrokolpopeksian aikana on kiistanalainen. Kohorttitietojen perusteella jotkut kirurgit puoltavat, että sakrokolpopeksia yksinään on tehokas emättimen takaseinän prolapsin hoidossa ja posteriorisen kolpoperineorrafian lisääminen vain lisää ulostamisen ja dyspareunian aiheuttaman kivun todennäköisyyttä. Asiantuntijat uskovat, että emättimen takaverkon sijoittaminen välilihakseen tarjoaa riittävän tuen takapuolelle ja pienentää sukupuolielinten tauon kokoa. Toiset väittävät, että verkon sijoittaminen liian matalalle emättimen takaosassa voi liittyä lisääntyneeseen verkkoon altistumiseen ja verkon jäykkyyden aiheuttamaan kipuun. Ei ole olemassa satunnaistettuja tutkimuksia, joissa verrattaisiin prolapsin tuloksia käyttämällä uutta, ultrakevyt polypropeeniverkkoa posteriorisen kolpoperineorrafian kanssa ja ilman sitä. Tutkijat olettavat, että prolapsin tuloksissa ei ole eroa sakrokolpopeksian jälkeen käyttämällä Restorelle-verkkoa posteriorisen kolpoperineorrafian kanssa tai ilman sitä. Potilaat, joilla on posteriorinen kolpoperineorrafia, raportoivat kuitenkin todennäköisemmin ulostamisen ja dyspareunian aiheuttamasta kivusta. Tämä on ensimmäinen satunnaistettu monikeskustutkimus, jossa verrataan sakrokolpopeksian tuloksia posteriorisen kolpoperineorrafian kanssa ja ilman sitä.