REDUCER forsøg - Reducerer tilbagefald af prolaps

Beslutningen om at udføre en posterior colpoperineorrhaphy på tidspunktet for sacrocolpopexi er kontroversiel. Baseret på kohortedata anbefaler nogle kirurger, at sacrocolpopexy alene er effektiv til behandling af posterior vaginal vægprolaps, og tilføjelsen af ​​posterior colpoperineorrhaphy øger kun sandsynligheden for smerter med afføring og dyspareuni. Eksperter har en teori om, at placering af posterior vaginal mesh ned til perinealkroppen giver tilstrækkelig posterior støtte og reducerer genital hiatus størrelse. Andre hævder, at placering af mesh for lavt på den bageste vagina kan være forbundet med øget mesh-eksponering og smerte sekundært til mesh-stivhed. Der eksisterer ingen randomiserede forsøg, der sammenligner prolapsresultater ved brug af nyt, ultralet polypropylennet med og uden posterior kolpoperineorrhaphy. Forskerne antager, at der ikke vil være nogen forskel i prolapsudfald efter sacrocolpopexy ved brug af Restorelle mesh med og uden posterior colpoperineorrhaphy. Patienter med en posterior kolpoperineorrafi vil dog være mere tilbøjelige til at rapportere smerter med afføring og dyspareuni. Dette vil være det første randomiserede multicenterforsøg, der sammenligner resultaterne af sacrocolpopexy med og uden posterior colpoperineorrhaphy.