REDUCE Trial - Reduzir a Recorrência de Prolapso

A decisão de realizar uma colpoperineorrafia posterior no momento da sacrocolpopexia é controversa. Com base em dados de coorte, alguns cirurgiões defendem que a sacrocolpopexia sozinha é eficaz no tratamento do prolapso da parede vaginal posterior e a adição de colpoperineorrafia posterior apenas aumenta a probabilidade de dor ao defecar e dispareunia. Especialistas teorizam que a colocação da malha vaginal posterior até o corpo perineal fornece suporte posterior adequado e reduz o tamanho do hiato genital. Outros argumentam que a colocação da tela muito baixa na parte posterior da vagina pode estar associada ao aumento da exposição da tela e à dor secundária à rigidez da tela. Não existem estudos randomizados comparando os resultados do prolapso usando uma nova malha de polipropileno ultraleve com e sem colpoperineorrafia posterior. Os investigadores levantam a hipótese de que não haverá diferença nos resultados do prolapso após a sacrocolpopexia usando a tela Restorelle com e sem colpoperineorrafia posterior. No entanto, pacientes com colpoperineorrafia posterior terão maior probabilidade de relatar dor ao defecar e dispareunia. Este será o primeiro estudo randomizado multicêntrico comparando os resultados da sacrocolpopexia com e sem colpoperineorrafia posterior.