Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fyysisen aktiivisuuden edistäminen ihmisille, joilla on varhaisvaiheen pikkuaivoataksia (EngageAtaxia)

torstai 2. toukokuuta 2024 päivittänyt: Teachers College, Columbia University

Fyysisen aktiivisuuden edistäminen ihmisille, joilla on varhaisvaiheen pikkuaivoataksia (EngageAtaxia)

Engage-Ataxia toteuttaa fyysisen aktiivisuuden valmennusohjelman pikkuaivojen ataksiasta kärsiville henkilöille Teachers Collegessa, Columbia Universityssä. Tämä ohjelma laajentaa nykyistä Parkinsonin tautia sairastaville ihmisille tarkoitettua Engage-ohjelmaa (Engage-PD), joka on varhaisvaiheen Parkinsonin tautia sairastaville tarkoitettu harjoitusvalmennusohjelma, joka on suunnattu henkilöille, joilla on varhaisen vaiheen pikkuaivojen ataksia. Engage-Ataxia käyttää fysio- tai toimintaterapeuttia tarjotakseen jopa viisi henkilökohtaista valmennusta henkilöille, joilla on äskettäin diagnosoitu pikkuaivoataksia. Terapeutit työskentelevät osallistujien kanssa tarjotakseen yksilöllistä jäsenneltyä tukea, joka helpottaa ja optimoi harjoituksen ottamista osana kattavaa sairaudenhallintaa. Osallistujat suorittavat kaksi arviointia kolmen kuukauden välein, ja he saavat valmennusinterventioita Zoom-terveydenhuoltoalustan kautta. Tämän ohjelman ensisijaisena tavoitteena on lisätä fyysistä aktiivisuutta ja harjoittelua henkilöillä, joilla on varhaisen vaiheen pikkuaivojen ataksia. Tämä toteutettavuustutkimus tarjoaa alustavia tietoja ja käsityksen etävalmennuksen eduista ihmisille, joilla on pikkuaivojen ataksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
30

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10027
        • Teachers College, Columbia University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Neurologi vahvisti diagnoosin pikkuaivojen ataksiasta
  • Ataxia Rating and Assessment (SARA) -pistemäärän asteikko 8-25 (kokonaispistemäärä 40), joka kuvaa taudin lievän tai keskivaikean vaiheen
  • Ambulatorinen sisä- ja ulkokäyttöön ilman apua tai apuvälinettä
  • Fyysisen aktiivisuuden valmiuskyselyn (PAR-Q) onnistunut suorittaminen tai lääkärintodistus
  • Lääketieteellinen lupa harjoitteluun

Poissulkemiskriteerit:

  • Tuki- ja liikuntaelinten vamma, joka estäisi osallistumisen harjoitusohjelmaan
  • Muu neurologinen sairaus tai häiriö, kuten aivohalvaus
  • Sydän-/keuhkosairaudet, jotka vaikuttavat osallistujien kykyyn osallistua harjoitusohjelmaan
  • Aineenvaihduntaolosuhteet, jotka vaikuttaisivat osallistujiin harjoitusohjelman aikana
  • Harrasta tällä hetkellä kohtalaisen voimakasta liikuntaa 5 päivää viikossa tai useammin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Fyysisen aktiivisuuden valmennus
Osallistujat saavat jopa 5 yksilöllistä valmennusistuntoa etäterveyden välityksellä helpottamaan ja optimoimaan harjoittelun ottamista. Terapeutti helpottaa keskustelua erityisistä ja mitattavissa olevista tavoitteista ja tarjoaa vaihtoehtoja niiden edistymisen seuraamiseen, kuten kirjalliset tai verkkopohjaiset harjoituslokit tai aktiivisuusmittari. Suositellut harjoitukset räätälöidään jokaiselle osallistujalle, mutta ne keskittyvät ensisijaisesti yleisen fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen (esim. askeleet päivässä) sekä harjoittelemalla kohtalaisen intensiteetin aerobista harjoittelua vähintään kolme kertaa viikossa. Myös tasapaino- ja vahvistamisharjoituksia suositellaan tarpeen mukaan.
Käyttäytyminen: Liikuntavalmennus
Liikuntavalmennus yli 5 harjoituskertaa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Ataxian arvioinnin ja luokituksen asteikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Ataksia-oireiden vakavuuden kliininen luokitusasteikko. Tämä on 8 kohdan kliiniseen suorituskykyyn perustuva asteikko, joka luokitellaan ataksian kokonaisvakavuuden mukaan. Kokonaispisteet voivat vaihdella 0:sta (ei ataksiaa) 40:een (vakavin ataksia). Pisteet perustuvat seuraavien tehtävien suorittamiseen: 1) kävely, 2) asento, 3), istuma, 4) puhehäiriö, 5) sormi-ajo, 6) nenä-sormitesti, 7) nopeat vuorottelevat käsien liikkeet, 8) kantapää -sääriliuku. Tätä tutkimusta varten suoritamme SARA:n muokatun version ja käytämme SARA-asteikon neljää ensimmäistä kohtaa (kävely, asento, kävely, puhe) etäterveyden kautta.
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos pikkuaivojen kognitiivisen affektiivisen oireyhtymän asteikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Cerebellar Cognitive Affective Syndrome Scale (CCAS) kehitettiin pikkuaivojen kognitiivisen affektiivisen oireyhtymän (tunnetaan myös nimellä Schmalmannin oireyhtymä) pikanäytöksi. CCAS on 10-osainen kognitiivisten ja neuropsykiatristen testien asteikko, joka kertoo yksityiskohtaisesti toimeenpanotoiminnasta, työ- ja verbaalisesta muistista, kielestä, visuaalisista toiminnoista, abstraktista päättelystä, käyttäytymisestä ja vaikutuksista. Kaksi pistettä ilmoitetaan; raakapisteet, jotka vaihtelevat 0:sta (vaikea kognitiivinen heikentyminen) 120 pisteeseen (ei kognitiivista heikkenemistä), sekä Hyväksytty/hylätty -merkki jokaiselle asteikon 10 pisteelle. 1 epäonnistumista pidetään mahdollisena pikkuaivojen kognitiivisena affektiivisena oireena, 2 epäonnistumista pidetään todennäköisenä ja 3 epäonnistumista pidetään kliinisesti selvänä.
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Brunel Lifestyle Fyysisen aktiivisuuden kyselylomake
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Arvioi sekä ennalta suunniteltua että suunnittelematonta liikuntaa. Sekä ennalta suunniteltua että suunnittelematonta liikuntaa pisteytetään erikseen summauksen ja keskiarvon avulla. Korkeammat keskiarvot (lähempänä viittä) osoittavat suurempaa fyysistä aktiivisuutta, kun taas alhaisemmat keskiarvot (lähempänä nollaa) osoittavat vain vähän tai ei ollenkaan fyysistä aktiivisuutta kummassakaan kategoriassa.
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Exercise Identity Scale Harjoitus Identity Scale
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Harjoitusidentiteetin näkyvyyteen liittyviä kysymyksiä. Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei harjoituksen identiteettiä) 45:een (korkea harjoituksen identiteetti).
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Harjoituksen itsetehokkuusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Arvioi yksilön uskomuksia hänen kykyynsä osallistua liikuntaan. Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei harjoituksen omatehokkuus) 90:een (suuri harjoittelun omatehokkuus).
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Aktiviteettikohtainen saldoasteikko (ABC)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Tämä arvio on potilaan raportoima tulos, jossa arvioidaan osallistujan tasapainon luottamusta erilaisten toimintojen suorittamiseen menettämättä tasapainoa tai kokematta epävakaata tilaa. Osallistujia pyydetään luokittelemaan kokemansa tasapainoluottamuksensa asteikolla 0 % (ei saldon luottamusta) 100 %:iin (korkea tasapainon luottamus). Kaikki pisteet lasketaan yhteen ja lasketaan keskiarvo saldon luotettavuuden kokonaisarvion saamiseksi.
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Staattisen posturografian digitaalinen biomarkkeri
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Osallistuja suorittaa staattisen seisomisen jalat yhdessä ja asennon heilahtelu tallennetaan älypuhelinsovelluksella.
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Dynaamisen posturografian digitaalinen biomarkkeri
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Osallistuja suorittaa Timed Up and Go -testin (TUG), joka koostuu seisomisesta istuma-asennosta, kävelemisestä 10 jalkaa eteenpäin, kääntymisestä, kävelemisestä 10 jalkaa taaksepäin ja sitten palaamisesta istuma-asentoon. TUG-testi tallennetaan älypuhelinsovelluksella.
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (3 kuukautta)
Hyväksyttävyyskysely
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Lyhyt avoin kysely, jolla arvioidaan toimenpiteen hyväksyttävyyttä. Nämä avoimet kysymykset analysoidaan laadullisesti.
Intervention jälkeinen (3 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Teachers College, Columbia University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 26. maaliskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 30. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 24. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 14. joulukuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 15. joulukuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 3. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 2. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 21-042

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia