Tasapaino- ja proprioseptioharjoitusten tehokkuus potilailla, joilla on polven nivelrikko
Tasapaino- ja proprioseptioharjoitusten tehokkuus potilailla, joilla on polven nivelrikko: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
İzmir, Turkki
- Izmir Bozyaka Research and Training Hostpital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat otettiin mukaan, jos heillä oli American College of Rheumatologyn (ACR) diagnostisten kriteerien mukainen polvi-OA-diagnoosi, he olivat kärsineet polvikivusta vähintään kuusi kuukautta, heillä oli radiologisesti varmennettu molemminpuolinen polven OA, jonka aste oli II tai III Kellgren-tutkimuksen mukaan. Lawrence luokituksen eikä ollut aiemmin osallistunut säännölliseen harjoitusohjelmaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille oli tehty polvileikkaus, jotka olivat saaneet hyaluronihappoa tai kortikosteroidiruiskeita polveen kuuden kuukauden kuluessa, sekä potilaat, joilla oli tasapainoon mahdollisesti vaikuttavia sairauksia, suljettiin pois tutkimuksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Biodex Training (BT) -ryhmä
Biodex Balance System sisältää alustan, joka voi liikkua samanaikaisesti anteroposterior (AP) tai medio-lateral (ML) suunnassa 12 eri vakaustasolla 20 asteen kaltevuusalueella, sekä lukittu asento staattisia ympäristöjä varten.
Tässä alustassa 1 edustaa vähiten vakaata tasoa ja 12 edustaa vakainta tasoa.
Interaktiiviset, pelimaiset harjoittelutilat on varustettu ruudulla näkyvällä ruudukolla ja tulostenpitotoiminnoilla.
BT-ryhmän potilaat suorittivat harjoituksia Balance SystemTM SD:llä kerran päivässä, kolmena päivänä viikossa 10 viikon ajan lääkärin valvonnassa.
Lisäksi tämä ryhmä sai oman harjoitusohjelmansa lisäksi suljetun kineettisen ketjun harjoituksia (CKCE), jota sovellettiin täsmälleen samalla tavalla.
CKCE suoritettiin kolmessa 10 toiston sarjassa viiden sekunnin tauolla kunkin harjoituksen välillä.
Harjoitukset koostuivat minikyykkyistä, seinäistumista ja syöksyistä.
|
Tasapaino- ja proprioseptioharjoituksia kahdella eri menetelmällä (klassinen tasapainoharjoittelu ja Biodex) vahvistavien harjoitusten lisäksi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Klassinen tasapainoharjoitteluryhmä (CT-ryhmä)
TT-ryhmän potilaat suorittivat harjoitusohjelman kerran päivässä ja kolmena päivänä viikossa 10 viikon ajan lääkärin valvonnassa.
Harjoitukset koostuivat yhdellä jalalla seisomisesta, tandemkävelystä (kantapäästä varpaisiin), tasapainolautaharjoituksia, Romberg-harjoituksia, taaksepäinkävelyä ja sivulta sivulle astuvia harjoituksia.
Näiden harjoitusten kokonaiskesto oli 20-30 minuuttia.
Lisäksi tämä ryhmä sai myös CKCE:n oman harjoitusohjelmansa lisäksi, jota sovellettiin täsmälleen samalla tavalla.
CKCE suoritettiin kolmessa 10 toiston sarjassa viiden sekunnin tauolla kunkin harjoituksen välillä.
Harjoitukset koostuivat minikyykkyistä, seinäistumista ja syöksyistä.
|
Tasapaino- ja proprioseptioharjoituksia kahdella eri menetelmällä (klassinen tasapainoharjoittelu ja Biodex) vahvistavien harjoitusten lisäksi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolliryhmä
Isometriset kotiharjoitukset, joita voidaan pitää alkeellisimpana ja toteutettavimpana vahvistusohjelmana, valittiin vertailemaan niiden vaikutuksia interventioryhmiin lisättynä ja yksinään annettuna.
Kaikki tutkimukseen osallistuneet potilaat suorittivat isometrisiä harjoituksia nelipäisille ja takareisilihaksille kotona kerran päivässä, kolmena päivänä viikossa 10 viikon ajan.
Harjoitukset suoritettiin 10 toistuvana syklinä kuuden sekunnin supistuksia ja kahden sekunnin lepojaksoja.
Kaikille potilaille annettiin päivittäinen harjoitustaulukko kotiohjelman merkkaamiseksi ja harjoitusten noudattamista seurattiin viikoittain puhelinsoitolla.
|
Isometriset harjoitukset nelipäisille ja reisilihaksille kotona
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dynaaminen tasapaino
Aikaikkuna: Perustaso
|
Asennon vakaustesti suoritettiin seuraavilla parametreilla: Kesto: 20 sekuntia, Vakaustaso: 8 ja Asento: kaksi jalkaa.
Kokonaisstabiilisuusindeksin (OSI) arvo saadaan laskemalla kaltevuusasteiden keskihajonnat suhteessa nollapisteeseen (lukitusasento).
Suuremmat arvot osoittavat huonompaa tasapainoa.
|
Perustaso
|
|
Dynaaminen tasapaino
Aikaikkuna: 10. viikko
|
Asennon vakaustesti suoritettiin seuraavilla parametreilla: Kesto: 20 sekuntia, Vakaustaso: 8 ja Asento: kaksi jalkaa.
Kokonaisstabiilisuusindeksin (OSI) arvo saadaan laskemalla kaltevuusasteiden keskihajonnat suhteessa nollapisteeseen (lukitusasento).
Suuremmat arvot osoittavat huonompaa tasapainoa.
|
10. viikko
|
|
Dynaaminen tasapaino
Aikaikkuna: Perustaso
|
Muokattu aistinvaraisen vuorovaikutuksen ja tasapainon kliininen testi (mCTSIB). Koko testi suoritetaan alustan ollessa lukitussa asennossa.
Testi koostuu 4 ehdosta: ehto 1: silmät auki kiinteä pinta, ehto 2: silmät kiinni kiinteä pinta, ehto 3: silmät auki dynaaminen (vaahto) pinta ja ehto 4: silmät kiinni dynaaminen (vaahto) pinta.
Kiinteä ja dynaaminen pintatesti arvioi staattista ja dynaamista tasapainoa.
Olosuhteet, joissa visuaalinen data estetään, on suunniteltu havaitsemaan pienetkin sensorimotorisen järjestelmän aiheuttamat tasapainohäiriöt.
Testin tuloksena saatu heilahdusindeksi edustaa potilaan massakeskuksen keskimääräistä sijaintia suhteessa alustan keskipisteeseen.
Suuremmat arvot osoittavat huonompaa tasapainoa.
Dynaamisen tasapainon arvioimiseen käytettiin mCTSIB Condition-3 ja mCTSIB Condition-4 dynaamisen tasapainon arviointitestejä.
|
Perustaso
|
|
Dynaaminen tasapaino
Aikaikkuna: 10. viikko
|
Muokattu aistinvaraisen vuorovaikutuksen ja tasapainon kliininen testi (mCTSIB). Koko testi suoritetaan alustan ollessa lukitussa asennossa.
Testi koostuu 4 ehdosta: ehto 1: silmät auki kiinteä pinta, ehto 2: silmät kiinni kiinteä pinta, ehto 3: silmät auki dynaaminen (vaahto) pinta ja ehto 4: silmät kiinni dynaaminen (vaahto) pinta.
Kiinteä ja dynaaminen pintatesti arvioi staattista ja dynaamista tasapainoa.
Olosuhteet, joissa visuaalinen data estetään, on suunniteltu havaitsemaan pienetkin sensorimotorisen järjestelmän aiheuttamat tasapainohäiriöt.
Testin tuloksena saatu heilahdusindeksi edustaa potilaan massakeskuksen keskimääräistä sijaintia suhteessa alustan keskipisteeseen.
Suuremmat arvot osoittavat huonompaa tasapainoa.
Dynaamisen tasapainon arvioimiseen käytettiin mCTSIB Condition-3 ja mCTSIB Condition-4 dynaamisen tasapainon arviointitestejä.
|
10. viikko
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: Perustaso
|
Potilaiden kipupisteet yöllä, levossa ja liikkeen aikana mitattiin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla (0-10 cm; 0 tarkoittaa, että kipua ei ole ja 10 tarkoittaa voimakasta kipua).
|
Perustaso
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: 10. viikko
|
Potilaiden kipupisteet yöllä, levossa ja liikkeen aikana mitattiin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla (0-10 cm; 0 tarkoittaa, että kipua ei ole ja 10 tarkoittaa voimakasta kipua).
|
10. viikko
|
|
Fyysinen toiminta
Aikaikkuna: Perustaso
|
Fyysinen toimintakyky arvioitiin käyttämällä 30 sekunnin tuolinseisontatestiä (30CST), jota Osteoarthritis Research Society International (OARSI) suosittelee.
Potilaat istuvat tuolilla polvet hieman yli 90 astetta koukussa ja jalat lattialla polvien takana kulmassa.
Kun kädet ovat ristissä rintakehän edessä, potilaat nousevat seisomaan alaraajat täysin ojennettuna ja istuvat takaisin alas täysin kosketuksissa tuoliin.
Seisomisen ja istumisen liike lasketaan yhdeksi sykliksi.
Jaksojen lukumäärä 30 sekunnin jakson aikana kirjataan.
Kasvavat arvot osoittavat hyvää suorituskykyä.
|
Perustaso
|
|
Fyysinen toiminta
Aikaikkuna: 10. viikko
|
Fyysinen toimintakyky arvioitiin käyttämällä 30 sekunnin tuolinseisontatestiä (30CST), jota Osteoarthritis Research Society International (OARSI) suosittelee.
Potilaat istuvat tuolilla polvet hieman yli 90 astetta koukussa ja jalat lattialla polvien takana kulmassa.
Kun kädet ovat ristissä rintakehän edessä, potilaat nousevat seisomaan alaraajat täysin ojennettuna ja istuvat takaisin alas täysin kosketuksissa tuoliin.
Seisomisen ja istumisen liike lasketaan yhdeksi sykliksi.
Jaksojen lukumäärä 30 sekunnin jakson aikana kirjataan.
Kasvavat arvot osoittavat hyvää suorituskykyä
|
10. viikko
|
|
Fyysinen toiminta
Aikaikkuna: Perustaso
|
Fyysinen toimintakyky arvioitiin 40 metrin nopeatempoisella kävelytestillä (40-m-FPWT), jota Osteoarthritis Research Society International (OARSI) suosittelee.
Kahdella kartiolla merkitään 10 metrin kävelytien aloitus- ja lopetusviivat.
Potilaita pyydetään kävelemään niin nopeasti kuin pystyvät kävelytietä pitkin juoksematta ja kääntymään sitten neljä kertaa ympäri, ja kokonaisaika kirjataan.
Laskevat arvot osoittavat hyvää suorituskykyä
|
Perustaso
|
|
Fyysinen toiminta
Aikaikkuna: 10. viikko
|
Fyysinen toimintakyky arvioitiin 40 metrin nopeatempoisella kävelytestillä (40-m-FPWT), jota Osteoarthritis Research Society International (OARSI) suosittelee.
Kahdella kartiolla merkitään 10 metrin kävelytien aloitus- ja lopetusviivat.
Potilaita pyydetään kävelemään niin nopeasti kuin pystyvät kävelytietä pitkin juoksematta ja kääntymään sitten neljä kertaa ympäri, ja kokonaisaika kirjataan.
Laskevat arvot osoittavat hyvää suorituskykyä
|
10. viikko
|
|
Elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Potilaiden elämänlaatua arvioitiin polvivamman ja nivelrikon lopputuloksen (KOOS) QoL-ala-asteikolla.
KOOS koostuu viidestä ala-asteikosta, jotka arvioivat kipua, muita oireita, arjen toimintaa, urheilua ja vapaa-aikaa sekä elämänlaatua.
Jokainen kysymys pisteytetään viiden pisteen asteikolla 0-4. Lähellä 100 pisteet edustavat hyviä tuloksia, kun taas pisteet lähellä 0 edustavat huonoja tuloksia
|
Perustaso
|
|
Elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: 10. viikko
|
Potilaiden elämänlaatua arvioitiin polvivamman ja nivelrikon lopputuloksen (KOOS) QoL-ala-asteikolla.
KOOS koostuu viidestä ala-asteikosta, jotka arvioivat kipua, muita oireita, arjen toimintaa, urheilua ja vapaa-aikaa sekä elämänlaatua.
Jokainen kysymys pisteytetään viiden pisteen asteikolla 0–4. Lähellä 100 pisteet edustavat hyviä tuloksia, kun taas pisteet lähellä 0 edustavat huonoja tuloksia
|
10. viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: ALTINAY GOKSEL KARATEPE, MD, University of Health Sciences Izmır Faculty, Bozyaka Training and Research Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jordan JM, Helmick CG, Renner JB, Luta G, Dragomir AD, Woodard J, Fang F, Schwartz TA, Abbate LM, Callahan LF, Kalsbeek WD, Hochberg MC. Prevalence of knee symptoms and radiographic and symptomatic knee osteoarthritis in African Americans and Caucasians: the Johnston County Osteoarthritis Project. J Rheumatol. 2007 Jan;34(1):172-80.
- Anwer S, Alghadir A, Brismee JM. Effect of Home Exercise Program in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Geriatr Phys Ther. 2016 Jan-Mar;39(1):38-48. doi: 10.1519/JPT.0000000000000045.
- Niino N, Tsuzuku S, Ando F, Shimokata H. Frequencies and circumstances of falls in the National Institute for Longevity Sciences, Longitudinal Study of Aging (NILS-LSA). J Epidemiol. 2000 Apr;10(1 Suppl):S90-4. doi: 10.2188/jea.10.1sup_90.
- Khan SJ, Khan SS, Usman J, Mokhtar AH, Abu Osman NA. Effects of different foot progression angles and platform settings on postural stability and fall risk in healthy and medial knee osteoarthritic adults. Proc Inst Mech Eng H. 2018 Feb;232(2):163-171. doi: 10.1177/0954411917750409. Epub 2017 Dec 28.
- Jan MH, Lin CH, Lin YF, Lin JJ, Lin DH. Effects of weight-bearing versus nonweight-bearing exercise on function, walking speed, and position sense in participants with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Jun;90(6):897-904. doi: 10.1016/j.apmr.2008.11.018.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BI1422
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .