La eficacia de los ejercicios de equilibrio y propiocepción en pacientes con artrosis de rodilla

COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de entrenamiento Biodex (BT)

Biodex Balance System cuenta con una plataforma que puede moverse simultáneamente en dirección anteroposterior (AP) o medio lateral (ML) en 12 niveles diferentes de estabilidad dentro de un rango de inclinación de 20 grados, así como una posición bloqueada para entornos estáticos. Para esta plataforma, 1 representa el nivel menos estable y 12 representa el nivel más estable. Los modos de entrenamiento interactivos, similares a los de un juego, se proporcionan con la cuadrícula en pantalla y las funciones de mantenimiento de puntajes. Los pacientes del grupo BT realizaron ejercicios con Balance SystemTM SD una vez al día, tres días a la semana durante 10 semanas bajo la supervisión de los médicos. Además, este grupo recibió ejercicios de cadena cinética cerrada (CKCE) además de su propio programa de ejercicios, que se aplicó exactamente de la misma manera. Los CKCE se realizaron en tres series de 10 repeticiones con cinco segundos de descanso entre cada ejercicio. Los ejercicios consistieron en minisentadillas, sentadillas en la pared y estocadas.

Otro: Ejercicios de equilibrio y propiocepción

Ejercicios de equilibrio y propiocepción utilizando dos métodos diferentes (entrenamiento clásico del equilibrio y Biodex) además de ejercicios de fortalecimiento

COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de entrenamiento de equilibrio clásico (grupo CT)

Los pacientes del grupo CT completaron el programa de ejercicios una vez al día y tres días a la semana durante el período de 10 semanas bajo la supervisión de los médicos. Los ejercicios consistieron en pararse sobre una pierna, caminar en tándem (de talón a punta), ejercicios de tabla de equilibrio, ejercicio de Romberg, caminar hacia atrás y ejercicios de paso de lado a lado. La duración total de estos ejercicios fue de 20-30 minutos. Además, este grupo también recibió CKCE además de su propio programa de ejercicios, que se aplicó exactamente de la misma manera. Los CKCE se realizaron en tres series de 10 repeticiones con cinco segundos de descanso entre cada ejercicio. Los ejercicios consistieron en minisentadillas, sentadillas en la pared y estocadas.

Otro: Ejercicios de equilibrio y propiocepción

Ejercicios de equilibrio y propiocepción utilizando dos métodos diferentes (entrenamiento clásico del equilibrio y Biodex) además de ejercicios de fortalecimiento

COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de control

Se seleccionaron ejercicios isométricos en el hogar, que pueden considerarse el programa de fortalecimiento más básico y factible, para comparar los efectos que tuvieron cuando se agregaron a los grupos de intervención y se administraron solos. Todos los pacientes del estudio realizaron ejercicios isométricos para cuádriceps e isquiotibiales en casa una vez al día, tres días a la semana durante 10 semanas. Los ejercicios se realizaron como 10 ciclos repetitivos de contracciones de seis segundos y períodos de descanso de dos segundos. A todos los pacientes se les entregó una tabla de ejercicios diarios para marcar el programa domiciliario, y la adherencia a los ejercicios se controló semanalmente por llamada telefónica.

Otro: Programa de ejercicios en casa

Ejercicios isométricos para cuádriceps e isquiotibiales en casa

Balance dinámico

La prueba de estabilidad postural, se realizó con los siguientes parámetros: Duración: 20 segundos, Nivel de estabilidad: 8, y Postura: dos piernas. El valor del índice de estabilidad global (OSI) se obtiene calculando las desviaciones estándar de los grados de inclinación con respecto al punto cero (posición bloqueada). Los valores más altos indican un equilibrio más pobre.

Balance dinámico

La prueba de estabilidad postural, se realizó con los siguientes parámetros: Duración: 20 segundos, Nivel de estabilidad: 8, y Postura: dos piernas. El valor del índice de estabilidad global (OSI) se obtiene calculando las desviaciones estándar de los grados de inclinación con respecto al punto cero (posición bloqueada). Los valores más altos indican un equilibrio más pobre.

Balance dinámico

La prueba clínica modificada de interacción sensorial y equilibrio (mCTSIB). Toda la prueba se realiza con la plataforma en la posición bloqueada. La prueba consta de 4 condiciones: Condición 1: superficie firme con ojos abiertos, Condición 2: superficie firme con ojos cerrados, Condición 3: superficie dinámica (espuma) con ojos abiertos y Condición 4: superficie dinámica (espuma) con ojos cerrados. Las pruebas de superficie firme y dinámica evalúan el equilibrio estático y dinámico, respectivamente. Las condiciones bajo las cuales se bloquean los datos visuales están diseñadas para detectar incluso alteraciones menores del equilibrio causadas por el sistema sensoriomotor. El índice de balanceo obtenido como resultado de la prueba representa la posición promedio del centro de masa del paciente en relación con el centro de la plataforma. Los valores más altos indican un equilibrio más pobre. Se utilizaron las pruebas de evaluación del equilibrio dinámico mCTSIB Condition-3 y mCTSIB Condition-4 para evaluar el equilibrio dinámico.

Balance dinámico

La prueba clínica modificada de interacción sensorial y equilibrio (mCTSIB). Toda la prueba se realiza con la plataforma en la posición bloqueada. La prueba consta de 4 condiciones: Condición 1: superficie firme con ojos abiertos, Condición 2: superficie firme con ojos cerrados, Condición 3: superficie dinámica (espuma) con ojos abiertos y Condición 4: superficie dinámica (espuma) con ojos cerrados. Las pruebas de superficie firme y dinámica evalúan el equilibrio estático y dinámico, respectivamente. Las condiciones bajo las cuales se bloquean los datos visuales están diseñadas para detectar incluso alteraciones menores del equilibrio causadas por el sistema sensoriomotor. El índice de balanceo obtenido como resultado de la prueba representa la posición promedio del centro de masa del paciente en relación con el centro de la plataforma. Los valores más altos indican un equilibrio más pobre. Se utilizaron las pruebas de evaluación del equilibrio dinámico mCTSIB Condition-3 y mCTSIB Condition-4 para evaluar el equilibrio dinámico.

Puntuación del dolor

Las puntuaciones de dolor de los pacientes durante la noche, en reposo y durante el movimiento se midieron mediante una escala analógica visual (VAS) (0-10 cm; 0 indica ausencia de dolor y 10 indica dolor intenso).

Puntuación del dolor

Las puntuaciones de dolor de los pacientes durante la noche, en reposo y durante el movimiento se midieron mediante una escala analógica visual (VAS) (0-10 cm; 0 indica ausencia de dolor y 10 indica dolor intenso).

Función física

La función física se evaluó mediante la prueba de soporte de silla de 30 segundos (30CST), recomendada por la Osteoarthritis Research Society International (OARSI). Los pacientes se sientan en una silla con las rodillas dobladas un poco más de 90 grados y los pies en el suelo en ángulo detrás de las rodillas. Con los brazos cruzados frente al tórax, los pacientes se levantan con las extremidades inferiores completamente extendidas y se vuelven a sentar con pleno contacto con la silla. El movimiento de levantarse y sentarse se cuenta como un ciclo. Se registra el número de ciclos durante el período de 30 segundos. Los valores crecientes indican un buen rendimiento.

Función física

La función física se evaluó mediante la prueba de soporte de silla de 30 segundos (30CST), recomendada por la Osteoarthritis Research Society International (OARSI). Los pacientes se sientan en una silla con las rodillas dobladas un poco más de 90 grados y los pies en el suelo en ángulo detrás de las rodillas. Con los brazos cruzados frente al tórax, los pacientes se levantan con las extremidades inferiores completamente extendidas y se vuelven a sentar con pleno contacto con la silla. El movimiento de levantarse y sentarse se cuenta como un ciclo. Se registra el número de ciclos durante el período de 30 segundos. Los valores crecientes indican un buen rendimiento

Función física

La función física se evaluó mediante la prueba de marcha rápida de 40 metros (FPWT de 40 m), recomendada por la Osteoarthritis Research Society International (OARSI). Se utilizan dos conos para marcar las líneas de inicio y parada de una pasarela de 10 metros. Se les pide a los pacientes que caminen lo más rápido que puedan a lo largo de la pasarela sin correr, y luego giren cuatro veces, y se registra el tiempo total. Los valores decrecientes indican un buen rendimiento

Función física

La función física se evaluó mediante la prueba de marcha rápida de 40 metros (FPWT de 40 m), recomendada por la Osteoarthritis Research Society International (OARSI). Se utilizan dos conos para marcar las líneas de inicio y parada de una pasarela de 10 metros. Se les pide a los pacientes que caminen lo más rápido que puedan a lo largo de la pasarela sin correr, y luego giren cuatro veces, y se registra el tiempo total. Los valores decrecientes indican un buen rendimiento

Calidad de vida (CV)

La calidad de vida de los pacientes se evaluó mediante la subescala de calidad de vida de la puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS). El KOOS consta de cinco subescalas que evalúan el dolor, otros síntomas, actividades de la vida diaria, deportes y tiempo libre y calidad de vida. Cada pregunta se califica en una escala de cinco puntos que va de 0 a 4. Las puntuaciones cercanas a 100 representan buenos resultados, mientras que las puntuaciones cercanas a 0 representan malos resultados.

Calidad de vida (CV)

La calidad de vida de los pacientes se evaluó mediante la subescala de calidad de vida de la puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS). El KOOS consta de cinco subescalas que evalúan el dolor, otros síntomas, actividades de la vida diaria, deportes y tiempo libre y calidad de vida. Cada pregunta se califica en una escala de cinco puntos que va de 0 a 4. Las puntuaciones cercanas a 100 representan buenos resultados, mientras que las puntuaciones cercanas a 0 representan malos resultados.