Perheväkivallan interventio vähentämään psykologista ahdistusta ja väkivaltaa IPV:tä kokeneiden naisten keskuudessa Nepalissa (DeVI)
Integroitu monikomponenttinen interventio väkivallan ehkäisyyn ja mielenterveysongelmien hallintaan IPV:tä kokeneiden naisten keskuudessa Nepalin Madheshin maakunnassa: klusterin satunnaistutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida integroidun monikomponenttisen intervention toteutettavuutta ja tehokkuutta väkivaltaa kokevien naisten keskuudessa Nepalin Madheshin maakunnassa.
- Arvioida DeVI:n toteutettavuutta Nepalin terveydenhuoltokeskuksissa tutkimalla keskeisten sidosryhmien, terveydenhuollon tarjoajien ja paikallisten naisten näkemyksiä yhteisössä.
- Kouluttaa ei-erikoisia mielenterveydenhuollon tarjoajia DeVI:n toimittamisessa IPV:lle altistuneiden naisten keskuudessa.
- Selvittää osallistujien ja terveydenhuollon tarjoajien kokemuksia DeVI Interventionista sekä toteutuksen aikana kohdattuista mahdollisuuksista ja haasteista.
- Mittaa DeVI-intervention tehokkuutta psykologisen ahdistuksen hoidossa, IPV:n esiintymisen vähentämisessä ja turvallisuusstrategioiden kehittämisessä IPV:tä kokeneiden naisten keskuudessa.
- Mittaa DeVI-koulutuksen vaikutusta tietoon, asenteisiin, taitoihin ja stigmaan IPV:tä ja sen seurauksia kohtaan, erityisesti terveydenhuollon tarjoajien psykologisiin traumoihin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rachana Shrestha, MPH
- Puhelinnumero: 977-9860999428
- Sähköposti: rachanashrestha2@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Anna Mia Ekstrom, PhD
- Puhelinnumero: +46-(0)73-6274884
- Sähköposti: anna.mia.ekstrom@ki.se
Opiskelupaikat
-
-
Madhesh
-
Janakpur, Madhesh, Nepal
- DeVI Intervention Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset 18-49 vuotiaat
- on kokenut väkivaltaa (fyysistä, seksuaalista tai psyykkistä) heteroseksuaalisessa suhteessa miehensä tai hänen perheenjäsenensä taholta viimeisen 12 kuukauden aikana
- Ei-raskaana tai raskaana ensimmäisen kolmanneksen aikana
- Psykologisen ahdistuksen asteikolla pisteet 3 tai enemmän (mitattu yleisellä terveyskyselyllä (GHQ-12))
- Asuu miehensä tai appivanhempiensa kanssa vähintään kuusi kuukautta.
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulla on vakava kognitiivinen vajaatoiminta
- Haetaan hoitoa hengenvaaralliseen ensiapuun
- On itsetuhoisia ajatuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Psykososiaalinen neuvonta
Monikomponenttinen interventioneuvontapaketti, jolla estetään IPV:n uusiutuminen ja puututaan väkivaltaa kokevien naisten psyykkiseen ahdistukseen.
DeVI-interventio on jaettu viiteen viikoittaiseen istuntoon.
|
Monikomponenttinen interventio on kehitetty WHO:n kehittämistä PM+:n komponenteista, jotka sisältävät väkivallan ehkäisyn komponentteja.
Intervention odotetaan antavan interventioryhmän osallistujille käyttäytymistaitoja, jotka parantavat heidän selviytymiskykyään aiempien väkivaltakokemusten perusteella, stressinhallintataitoja, ongelmanratkaisutaitoja ja turvallisuussuunnittelutaitoja.
Lisäksi heille jaetaan parhaita käytäntöjä ja opittuja kokemuksia, jotka auttavat vaarojen arvioinnissa ja tulevan väkivallan ehkäisyssä.
Interventio annetaan interventiohaaralle 5 eri istunnossa, yksi joka viikko.
Intervention 1. istunto käsittelee monikomponenttiintervention ymmärtämistä.
2. istunto käsittelee ongelman tunnistamista ja hallintaa, 3. istunto käsittelee stressinhallintaa, jota seuraa turvallisuussuunnitelman laatiminen 4. istunnossa ja viimeinen istunto käsittelee sosiaalisen tuen edistämistä.
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen tavallinen hoito
Tarjoa tavallinen hoito- ja tietovihko, joka on samanlainen kuin interventioryhmän, joka sisältää päivitetyt yhteystiedot lähetepalveluille.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen terveyskysely (GHQ-12)
Aikaikkuna: Lähtötilanteen arviointi (T1); Muutokset lähtötilanteen arvioinnista, 1 viikko interventioarvioinnin jälkeen (6 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (T2), muutokset lähtötilanteen arvioinnista, 12 viikkoa interventioarvioinnista (17 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (T3)
|
12 kohtaa psykologisille häiriöille ei-kliinisissä olosuhteissa, minimiarvo = 0 maksimiarvo = 12; korkeammat pisteet tarkoittavat suurempaa ahdistusta
|
Lähtötilanteen arviointi (T1); Muutokset lähtötilanteen arvioinnista, 1 viikko interventioarvioinnin jälkeen (6 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (T2), muutokset lähtötilanteen arvioinnista, 12 viikkoa interventioarvioinnista (17 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (T3)
|
|
Parisuhdeväkivalta tai perheväkivalta
Aikaikkuna: Lähtötaso(T1),Muutokset lähtötilanteesta, 1 viikko toimenpiteen jälkeen (6 viikkoa lähtötilanteen jälkeen)(T2),muutos lähtötasosta, 12 viikkoa toimenpiteen jälkeen (17 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (T3),Muutokset lähtötilanteesta, klo. 47 viikkoa toimenpiteen jälkeen (52 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (T4)
|
Dokumentoimme muutoksen IPV:n tai perheväkivallan kokemuksessa modifioidulla WHO:n monimaakyselylomakkeella.
Määritelty väkivallaksi eri aikavälillä osallistujien aviomiehen/puolison/appien kanssa.
a) Käyttäytymisen kontrollointi: "vähintään yhden käyttäytymisen esiintyminen (rajoita kontaktia osallistujien syntymäperheeseen, jätä osallistujat huomiotta ja kohtele välinpitämättömästi jne.)".
b) Psykologinen väkivalta: "osallistujien loukkaaminen saadakseen osallistujan tuntemaan itsensä huonoksi, vähätellyt tai nöyryytti sinua muiden ihmisten edessä, huutaminen ja asioiden murskaaminen osallistujien pelottamiseksi, uhkaus satuttaa osallistujia tai hänen läheistänsä".
c) Fyysinen väkivalta: "lyötiin, työnnettiin tai vedettiin; lyötiin nyrkillä tai jollain muulla; potkittiin, raahattiin tai lyötiin; tukehtui tai poltettiin tarkoituksella; uhkailu aseella, veitsellä tai muulla aseella".
d) Seksuaalinen väkivalta: "fyysisesti pakotettu osallistuja seksuaaliseen kanssakäymiseen; pakotettu tekemään jotain seksuaalista, joka on halventavaa tai nöyryyttävää jne."
|
Lähtötaso(T1),Muutokset lähtötilanteesta, 1 viikko toimenpiteen jälkeen (6 viikkoa lähtötilanteen jälkeen)(T2),muutos lähtötasosta, 12 viikkoa toimenpiteen jälkeen (17 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (T3),Muutokset lähtötilanteesta, klo. 47 viikkoa toimenpiteen jälkeen (52 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (T4)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan terveyskysely (PHQ-9)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
9-kohdan mitta masennuksen oireista; minimiarvo = 0, maksimiarvo = 27; korkeammat pisteet tarkoittavat vakavampaa masennuksen oireiden tukea, toimintahäiriöitä, posttraumaattisen stressin oireita, henkilökohtaisesti tunnistettuja ongelmia ja terveyspalvelujen käyttöä.
|
Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
|
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) (PCL-C)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
17 kohdan mitta posttraumaattisesta stressihäiriöstä; minimiarvo=17 maksimiarvo=85.
17-29 = vähän tai ei ollenkaan PTSD-oireita, 28-29 = joitain PTSD-oireita, 30-44 = PTSD-oireiden keskivaikeus ja 45-85 = PTSD-oireiden voimakas.
|
Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
|
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
Ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen mittaus; minimiarvo=0 maksimiarvo=21.
7 tai vähemmän osoittavat ei-ahdistusta ja ei-masennustapauksia, 8-10 osoittaa rajatapauksia, 11 ja enemmän osoittaa varmoja tapauksia.
|
Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
|
Koettu sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
Yhteisöltä saadut tukitoimenpiteet 5 kohtaa; minimiarvo = 5 (vähemmän koettu tuki) maksimiarvo = 25 (korkeampi koettu tuki)
|
Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
|
WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu (WHODAS 2.0)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
12 kohdan mitta yksilön vaikeuksista suorittaa tiettyjä toimintoja; minimiarvo=0 maksimiarvo=48
|
Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen
|
|
PSYCHLOPS
Aikaikkuna: Lähtötaso (T1), toimenpiteen aikana (vain interventioryhmässä), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen jälkeen (T3)
|
Ongelman mittaukset ja sen vaikutus hyvinvointiin ja päivittäiseen toimintaan viimeisen viikon aikana; minimiarvo=0 maksimiarvo=20 korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa psykologisen stressin ja toiminnan vakavuutta.
|
Lähtötaso (T1), toimenpiteen aikana (vain interventioryhmässä), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen jälkeen (T3)
|
|
Turvallisuuskäyttäytymisen tarkistuslista ja yhteisön resurssien käyttö
Aikaikkuna: Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen, 52 viikkoa lähtötilanteen jälkeen (T4)
|
Mittaa osallistujien toteuttamat turvallisuustoimenpiteet ennen mahdollisesti vaarallisia tilanteita; yhteiskunnan paikallisten palvelujen hyödyntäminen väkivallan esiintymisen ehkäisyyn tai vähentämiseen
|
Lähtötaso (T1), 6 viikkoa lähtötilanteen (T2) jälkeen, 17 viikkoa lähtötilanteen (T3) jälkeen, 52 viikkoa lähtötilanteen jälkeen (T4)
|
|
Modified Physical Readiness to Manage IPV Survey (PREMIS)
Aikaikkuna: Välittömästi integroidun monikomponenttisen interventiokoulutuksen jälkeen (10 päivää perustilanteen jälkeen), integroidun monikomponenttivalvonnan aikana (noin 90 päivää perustilanteen jälkeen)
|
7 kohdan mittaa todellista IPV-tietämystä, 23 kohtaa asennetta IPV:tä kohtaan ja 10 kohdan mittaa käytännön asioita.
Kaikki nämä kohteet esitetään kuvaavassa muodossa, eli osallistujien valitsemien kysymysten kunkin vaihtoehdon tiheys ja prosenttiosuus.
|
Välittömästi integroidun monikomponenttisen interventiokoulutuksen jälkeen (10 päivää perustilanteen jälkeen), integroidun monikomponenttivalvonnan aikana (noin 90 päivää perustilanteen jälkeen)
|
|
Mielenterveystietotaulukko (MAKS)
Aikaikkuna: Välittömästi integroidun monikomponenttisen interventiokoulutuksen jälkeen (10 päivää perustilanteen jälkeen, integroidun monikomponenttivalvonnan aikana (noin 90 päivää perushoidon jälkeen)
|
MAKS koostuu kuudesta stigmaan liittyvästä mielenterveystietoalueesta; työllistyminen, tunnustaminen, hoito, tuki, avunhaku ja toipuminen sekä tieto ja mielenterveysolosuhteet.
MAKS sisältää 12 tuotetta; joista 4 on kielteisiä lausuntoja.
Jokaisella esineellä on 5 pistettä Likert-asteikolla 1-5.
Positiivisesta väitteestä "Täysin samaa mieltä" saa korkein 5 pistettä, kun taas "Täysin eri mieltä" saa yhden.
Järjestysasteikon pisteet käännetään negatiivisille väitteille.
Kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla kunkin 12 kohteen pisteet.
Korkeampi pistemäärä osoittaa, että osallistuja tietää enemmän mielenterveydestä.
Dokumentoimme muutoksen mielenterveyslukutaidon keskiarvoissa kahden haaran välillä mitattuna MAKSilla.
|
Välittömästi integroidun monikomponenttisen interventiokoulutuksen jälkeen (10 päivää perustilanteen jälkeen, integroidun monikomponenttivalvonnan aikana (noin 90 päivää perushoidon jälkeen)
|
|
Sosiaalinen etäisyysasteikko
Aikaikkuna: Välittömästi integroidun monikomponenttisen interventiokoulutuksen jälkeen (10 päivää perustilanteen jälkeen)
|
Social Distance Scale on tarkoitettu terveydenhuollon tarjoajille mittaamaan heidän suhtautumistaan mielenterveysongelmiin.
Se on 7-osainen asteikko, joka koostuu 4 pisteen asteikosta, joka vaihtelee välillä 0-3, jossa 0 = ehdottomasti halukas, 1 = halukas, 2 = ei halua ja 3 = ehdottomasti ei halua.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat siis välillä 0–21, ja korkeammat pisteet edustavat suurempaa halua etääntyä ihmisistä, joilla on mielisairaus.
|
Välittömästi integroidun monikomponenttisen interventiokoulutuksen jälkeen (10 päivää perustilanteen jälkeen)
|
|
Mielenterveyspotilaiden havaittu vaarallisuus
Aikaikkuna: Välittömästi integroidun monikomponenttisen interventiokoulutuksen jälkeen (10 päivää perustilanteen jälkeen)
|
Perceived Dangerousness -asteikon mittareilla arvioidaan terveydenhuoltoalan työntekijöiden mielikuvia mielenterveyspotilaista.
Asteikko koostuu kahdeksasta kohdasta ja kunkin kohdan vastaukset mitattiin kuuden pisteen asteikolla 0-5; vaihtelevat täysin samaa mieltä - täysin eri mieltä.
Suurin osa lausunnoista on negatiivisia käänteisessä optiojärjestyksessä.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-40.
Pisteet kustakin pisteestä saadaan summaamalla kokonaispistemääräksi, joka jaetaan kahdeksalla, jolloin saadaan asteikko, joka vaihtelee välillä 0-5.
Korkea pistemäärä kuvastaa uskoa/käsitystä, että mielisairaat ihmiset ovat vaarallisia.
|
Välittömästi integroidun monikomponenttisen interventiokoulutuksen jälkeen (10 päivää perustilanteen jälkeen)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Poistu asiakashaastattelusta
Aikaikkuna: 1 viikon kuluttua interventioarvioinnista (T2)
|
Poistumisasiakashaastattelulla mitataan interventioon osallistujan tyytyväisyyttä ja hyväksyttävyyttä interventioryhmässä.
Käytetään yhteensä 15 laadullista ja määrällistä kysymystä.
Kvantitatiiviset kysymykset vaihtelevat 0-17, korkeammat pisteet tarkoittavat sekä tyytyväisiä että hyväksyttyjä interventioita, kun taas pienempi pistemäärä tarkoittaa, että en ole tyytyväinen tai ei hyväksy interventiota.
Lisäksi kysytään laadullinen kysymys, jotta voidaan ymmärtää ja tietää enemmän osallistujien tyytyväisyydestä ja hyväksyttävyydestä interventiossa.
|
1 viikon kuluttua interventioarvioinnista (T2)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Keshab Deuba, PhD, Karolinska Instituet
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 555
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .