Perheväkivallan interventio vähentämään psykologista ahdistusta ja väkivaltaa IPV:tä kokeneiden naisten keskuudessa Nepalissa (DeVI)

Kokeellinen: Psykososiaalinen neuvonta

Monikomponenttinen interventioneuvontapaketti, jolla estetään IPV:n uusiutuminen ja puututaan väkivaltaa kokevien naisten psyykkiseen ahdistukseen. DeVI-interventio on jaettu viiteen viikoittaiseen istuntoon.

Käyttäytyminen: DeVI

Monikomponenttinen interventio on kehitetty WHO:n kehittämistä PM+:n komponenteista, jotka sisältävät väkivallan ehkäisyn komponentteja. Intervention odotetaan antavan interventioryhmän osallistujille käyttäytymistaitoja, jotka parantavat heidän selviytymiskykyään aiempien väkivaltakokemusten perusteella, stressinhallintataitoja, ongelmanratkaisutaitoja ja turvallisuussuunnittelutaitoja. Lisäksi heille jaetaan parhaita käytäntöjä ja opittuja kokemuksia, jotka auttavat vaarojen arvioinnissa ja tulevan väkivallan ehkäisyssä. Interventio annetaan interventiohaaralle 5 eri istunnossa, yksi joka viikko. Intervention 1. istunto käsittelee monikomponenttiintervention ymmärtämistä. 2. istunto käsittelee ongelman tunnistamista ja hallintaa, 3. istunto käsittelee stressinhallintaa, jota seuraa turvallisuussuunnitelman laatiminen 4. istunnossa ja viimeinen istunto käsittelee sosiaalisen tuen edistämistä.

Ei väliintuloa: Tavallinen tavallinen hoito

Tarjoa tavallinen hoito- ja tietovihko, joka on samanlainen kuin interventioryhmän, joka sisältää päivitetyt yhteystiedot lähetepalveluille.

Yleinen terveyskysely (GHQ-12)

12 kohtaa psykologisille häiriöille ei-kliinisissä olosuhteissa, minimiarvo = 0 maksimiarvo = 12; korkeammat pisteet tarkoittavat suurempaa ahdistusta

Parisuhdeväkivalta tai perheväkivalta

Dokumentoimme muutoksen IPV:n tai perheväkivallan kokemuksessa modifioidulla WHO:n monimaakyselylomakkeella. Määritelty väkivallaksi eri aikavälillä osallistujien aviomiehen/puolison/appien kanssa. a) Käyttäytymisen kontrollointi: "vähintään yhden käyttäytymisen esiintyminen (rajoita kontaktia osallistujien syntymäperheeseen, jätä osallistujat huomiotta ja kohtele välinpitämättömästi jne.)". b) Psykologinen väkivalta: "osallistujien loukkaaminen saadakseen osallistujan tuntemaan itsensä huonoksi, vähätellyt tai nöyryytti sinua muiden ihmisten edessä, huutaminen ja asioiden murskaaminen osallistujien pelottamiseksi, uhkaus satuttaa osallistujia tai hänen läheistänsä". c) Fyysinen väkivalta: "lyötiin, työnnettiin tai vedettiin; lyötiin nyrkillä tai jollain muulla; potkittiin, raahattiin tai lyötiin; tukehtui tai poltettiin tarkoituksella; uhkailu aseella, veitsellä tai muulla aseella". d) Seksuaalinen väkivalta: "fyysisesti pakotettu osallistuja seksuaaliseen kanssakäymiseen; pakotettu tekemään jotain seksuaalista, joka on halventavaa tai nöyryyttävää jne."

Potilaan terveyskysely (PHQ-9)

9-kohdan mitta masennuksen oireista; minimiarvo = 0, maksimiarvo = 27; korkeammat pisteet tarkoittavat vakavampaa masennuksen oireiden tukea, toimintahäiriöitä, posttraumaattisen stressin oireita, henkilökohtaisesti tunnistettuja ongelmia ja terveyspalvelujen käyttöä.

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) (PCL-C)

17 kohdan mitta posttraumaattisesta stressihäiriöstä; minimiarvo=17 maksimiarvo=85. 17-29 = vähän tai ei ollenkaan PTSD-oireita, 28-29 = joitain PTSD-oireita, 30-44 = PTSD-oireiden keskivaikeus ja 45-85 = PTSD-oireiden voimakas.

Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (HADS)

Ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen mittaus; minimiarvo=0 maksimiarvo=21. 7 tai vähemmän osoittavat ei-ahdistusta ja ei-masennustapauksia, 8-10 osoittaa rajatapauksia, 11 ja enemmän osoittaa varmoja tapauksia.

Koettu sosiaalinen tuki

Yhteisöltä saadut tukitoimenpiteet 5 kohtaa; minimiarvo = 5 (vähemmän koettu tuki) maksimiarvo = 25 (korkeampi koettu tuki)

WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu (WHODAS 2.0)

12 kohdan mitta yksilön vaikeuksista suorittaa tiettyjä toimintoja; minimiarvo=0 maksimiarvo=48

PSYCHLOPS

Ongelman mittaukset ja sen vaikutus hyvinvointiin ja päivittäiseen toimintaan viimeisen viikon aikana; minimiarvo=0 maksimiarvo=20 korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa psykologisen stressin ja toiminnan vakavuutta.

Turvallisuuskäyttäytymisen tarkistuslista ja yhteisön resurssien käyttö

Mittaa osallistujien toteuttamat turvallisuustoimenpiteet ennen mahdollisesti vaarallisia tilanteita; yhteiskunnan paikallisten palvelujen hyödyntäminen väkivallan esiintymisen ehkäisyyn tai vähentämiseen

Modified Physical Readiness to Manage IPV Survey (PREMIS)

7 kohdan mittaa todellista IPV-tietämystä, 23 kohtaa asennetta IPV:tä kohtaan ja 10 kohdan mittaa käytännön asioita. Kaikki nämä kohteet esitetään kuvaavassa muodossa, eli osallistujien valitsemien kysymysten kunkin vaihtoehdon tiheys ja prosenttiosuus.

Mielenterveystietotaulukko (MAKS)

MAKS koostuu kuudesta stigmaan liittyvästä mielenterveystietoalueesta; työllistyminen, tunnustaminen, hoito, tuki, avunhaku ja toipuminen sekä tieto ja mielenterveysolosuhteet. MAKS sisältää 12 tuotetta; joista 4 on kielteisiä lausuntoja. Jokaisella esineellä on 5 pistettä Likert-asteikolla 1-5. Positiivisesta väitteestä "Täysin samaa mieltä" saa korkein 5 pistettä, kun taas "Täysin eri mieltä" saa yhden. Järjestysasteikon pisteet käännetään negatiivisille väitteille. Kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla kunkin 12 kohteen pisteet. Korkeampi pistemäärä osoittaa, että osallistuja tietää enemmän mielenterveydestä. Dokumentoimme muutoksen mielenterveyslukutaidon keskiarvoissa kahden haaran välillä mitattuna MAKSilla.

Sosiaalinen etäisyysasteikko

Social Distance Scale on tarkoitettu terveydenhuollon tarjoajille mittaamaan heidän suhtautumistaan ​​mielenterveysongelmiin. Se on 7-osainen asteikko, joka koostuu 4 pisteen asteikosta, joka vaihtelee välillä 0-3, jossa 0 = ehdottomasti halukas, 1 = halukas, 2 = ei halua ja 3 = ehdottomasti ei halua. Mahdolliset pisteet vaihtelevat siis välillä 0–21, ja korkeammat pisteet edustavat suurempaa halua etääntyä ihmisistä, joilla on mielisairaus.

Mielenterveyspotilaiden havaittu vaarallisuus

Perceived Dangerousness -asteikon mittareilla arvioidaan terveydenhuoltoalan työntekijöiden mielikuvia mielenterveyspotilaista. Asteikko koostuu kahdeksasta kohdasta ja kunkin kohdan vastaukset mitattiin kuuden pisteen asteikolla 0-5; vaihtelevat täysin samaa mieltä - täysin eri mieltä. Suurin osa lausunnoista on negatiivisia käänteisessä optiojärjestyksessä. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-40. Pisteet kustakin pisteestä saadaan summaamalla kokonaispistemääräksi, joka jaetaan kahdeksalla, jolloin saadaan asteikko, joka vaihtelee välillä 0-5. Korkea pistemäärä kuvastaa uskoa/käsitystä, että mielisairaat ihmiset ovat vaarallisia.

Poistu asiakashaastattelusta

Poistumisasiakashaastattelulla mitataan interventioon osallistujan tyytyväisyyttä ja hyväksyttävyyttä interventioryhmässä. Käytetään yhteensä 15 laadullista ja määrällistä kysymystä. Kvantitatiiviset kysymykset vaihtelevat 0-17, korkeammat pisteet tarkoittavat sekä tyytyväisiä että hyväksyttyjä interventioita, kun taas pienempi pistemäärä tarkoittaa, että en ole tyytyväinen tai ei hyväksy interventiota. Lisäksi kysytään laadullinen kysymys, jotta voidaan ymmärtää ja tietää enemmän osallistujien tyytyväisyydestä ja hyväksyttävyydestä interventiossa.