Interwencja w przypadku przemocy domowej w celu zmniejszenia stresu psychicznego i przemocy wśród kobiet doświadczających IPV w Nepalu (DeVI)

Eksperymentalny: Poradnictwo psychospołeczne

Wieloskładnikowy pakiet poradnictwa interwencyjnego mający na celu zapobieganie nawrotom IPV i rozwiązywanie problemów psychologicznych wśród kobiet doświadczających przemocy. Interwencja DeVI składa się z pięciu cotygodniowych sesji.

Behawioralne: DeVI

Wieloskładnikowa interwencja jest opracowywana z komponentów PM+ opracowanych przez WHO, obejmujących elementy zapobiegania przemocy. Oczekuje się, że interwencja zapewni uczestnikom ramienia interwencyjnego umiejętności behawioralne, które poprawią ich umiejętności radzenia sobie z przeszłymi doświadczeniami przemocy, umiejętności radzenia sobie ze stresem, umiejętności rozwiązywania problemów i umiejętności planowania bezpieczeństwa. Ponadto zostaną udostępnione najlepsze praktyki i wyciągnięte wnioski, które pomogą w ocenie zagrożenia i zapobieganiu przemocy w przyszłości. Interwencja zostanie przeprowadzona w grupie interwencyjnej w 5 różnych sesjach, po jednej w każdym tygodniu. Pierwsza sesja interwencji dotyczy zrozumienia interwencji wieloskładnikowej. Druga sesja to identyfikacja i radzenie sobie z problemem, trzecia sesja dotyczy radzenia sobie ze stresem, po niej następuje opracowanie planu bezpieczeństwa na czwartej sesji, a ostatnia sesja dotyczy promocji wsparcia społecznego.

Brak interwencji: Standardowa zwykła opieka

Zapewnij standardową zwykłą broszurę dotyczącą opieki i informacji, podobną do tej z grupy interwencyjnej, która zawiera zaktualizowane informacje kontaktowe dla służb skierowań.

Kwestionariusz ogólnego stanu zdrowia (GHQ-12)

12 pozycji miar zaburzeń psychicznych w warunkach nieklinicznych, minimalna wartość=0 maksymalna wartość=12; wyższe wyniki oznaczają większe cierpienie

Intymna przemoc partnera lub przemoc domowa

Udokumentujemy zmianę w doświadczaniu IPV lub przemocy domowej za pomocą zmodyfikowanego wielokrajowego kwestionariusza WHO. Zdefiniowana jako przemoc w różnych ramach czasowych z mężem/partnerem/teściami uczestników. a) Zachowania kontrolujące: „obecność przynajmniej jednego zachowania (ograniczenie kontaktu z rodziną urodzenia uczestników, ignorowanie uczestników i traktowanie ich obojętnie itp.)”. b) Przemoc psychiczna: „znieważanie uczestników w celu wywołania u uczestnika złego samopoczucia, poniżanie lub poniżanie w obecności innych osób, krzyczenie i rozbijanie przedmiotów w celu przestraszenia uczestników, grożenie skrzywdzeniem uczestników lub jej bliskiej osoby”. c) Przemoc fizyczna: „bicie, popychanie lub ciągnięcie; uderzenie pięścią lub czymś innym; kopanie, ciągnięcie lub bicie; celowe duszenie lub przypalanie; grożenie bronią palną, nożem lub inną bronią”. d) Przemoc seksualna: „fizyczne zmuszanie uczestników do odbycia stosunku płciowego; zmuszanie do zrobienia czegoś seksualnego, co jest poniżające lub upokarzające itp.”

Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-9)

9-itemowa skala objawów depresji; wartość minimalna = 0, wartość maksymalna = 27; wyższe wyniki oznaczają silniejsze wsparcie objawów depresji, upośledzone funkcjonowanie, objawy stresu pourazowego, zidentyfikowane problemy osobiste oraz korzystanie ze świadczeń zdrowotnych.

Zespół stresu pourazowego (PTSD)-(PCL-C)

17-punktowa miara zespołu stresu pourazowego; minimalna wartość=17 maksymalna wartość=85. 17-29 = niewielkie lub brak objawów PTSD, 28-29 = niektóre objawy PTSD, 30-44 = umiarkowane nasilenie objawów PTSD i 45-85 = duże nasilenie objawów PTSD.

Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS)

Miara zaburzeń lękowych i depresji; minimalna wartość=0 maksymalna wartość=21. 7 lub mniej oznacza przypadki bez lęku i depresji, od 8 do 10 wskazuje przypadki graniczne, 11 i więcej oznacza przypadki określone.

Postrzegane wsparcie społeczne

5-punktowe miary wsparcia otrzymanego od gminy; minimalna wartość=5 (mniejsze postrzegane wsparcie) maksymalna wartość=25 (wyższe postrzegane wsparcie)

Harmonogram oceny niepełnosprawności WHO (WHODAS 2.0)

12-punktowa miara trudności jednostki w wykonywaniu określonych czynności; minimalna wartość=0 maksymalna wartość=48

PSYCHLOPS

Miary problemu i jego wpływu na samopoczucie i codzienne funkcjonowanie w ciągu ostatniego tygodnia; wartość minimalna = 0 wartość maksymalna = 20 wyższy wynik oznacza większe nasilenie stresu psychicznego i funkcjonowania.

Lista kontrolna zachowań związanych z bezpieczeństwem i korzystanie z zasobów społeczności

Zmierzyć środki bezpieczeństwa przyjęte przez uczestników przed potencjalnie niebezpiecznymi sytuacjami; wykorzystanie lokalnych usług dostępnych w społeczności dla zapobiegania lub ograniczania występowania przemocy

Zmodyfikowana ankieta gotowości fizycznej do zarządzania IPV (PREMIS)

7-itemowe miary faktycznej wiedzy o IPV, 23-itemowe miary stosunku do IPV i 10-itemowe miary zagadnień praktycznych. Wszystkie te elementy zostaną przedstawione w formie opisowej, tj. częstotliwości i procentu każdej opcji każdego pytania wybranego przez uczestników.

Harmonogram wiedzy o zdrowiu psychicznym (MAKS)

MAKS składa się z sześciu obszarów wiedzy o zdrowiu psychicznym związanych ze stygmatyzacją; zatrudnienie, uznanie, leczenie, wsparcie, poszukiwanie pomocy i powrót do zdrowia oraz stan wiedzy i zdrowia psychicznego. MAKS składa się z 12 pozycji; wśród których 4 to stwierdzenia negatywne. Każda pozycja ma 5 punktów w skali Likerta w zakresie od 1-5. W przypadku stwierdzenia pozytywnego „Zdecydowanie się zgadzam” uzyskuje się 5 najwyższych punktów, podczas gdy „Zdecydowanie się nie zgadzam” uzyskuje się 1 punkt. Punkty na skali porządkowej są odwrócone dla stwierdzeń negatywnych. Wynik całkowity jest obliczany poprzez zsumowanie wyniku każdego z 12 elementów. Wyższy wynik wskazuje na wyższą wiedzę uczestnika na temat zdrowia psychicznego. Udokumentujemy zmianę średnich wyników w zakresie umiejętności czytania i pisania w zakresie zdrowia psychicznego między dwiema ramionami mierzonych za pomocą MAKS.

Skala dystansu społecznego

Skala dystansu społecznego jest przeznaczona dla świadczeniodawców do pomiaru ich stosunku do osób ze zdrowiem psychicznym. Jest to 7-itemowa skala składająca się z 4 punktów, każda pozycja mieści się w przedziale od 0 do 3, gdzie 0 = zdecydowanie chce, 1 = chce, 2 = nie chce i 3 = zdecydowanie nie chce. Możliwe wyniki mieszczą się zatem w przedziale od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki reprezentują większe pragnienie zdystansowania się od osób chorych psychicznie.

Postrzegane zagrożenie zdrowia psychicznego pacjentów

Skala postrzeganego niebezpieczeństwa zostanie wykorzystana do oceny postrzegania postrzegania przez pracowników służby zdrowia pacjentów ze zdrowiem psychicznym. Skala składa się z 8 pozycji, a odpowiedzi na każdą pozycję mierzono za pomocą sześciostopniowej skali 0-5; od zdecydowanie się zgadzam do zdecydowanie się nie zgadzam. Większość stwierdzeń jest negatywna z odwróconą kolejnością opcji. Suma punktów mieści się w zakresie od 0 do 40. Wynik zostanie uzyskany w każdej pozycji poprzez zsumowanie, aby uzyskać łączny wynik, który jest dzielony przez osiem, aby utworzyć skalę od 0 do 5. Wysoki wynik odzwierciedla przekonanie/postrzeganie, że osoby z chorobami psychicznymi są niebezpieczne.

Wyjdź z wywiadu z klientem

Wywiad z klientem wyjściowym zostanie wykorzystany do pomiaru satysfakcji i akceptowalności interwencji z punktu widzenia uczestnika w ramieniu interwencji. W sumie zostanie użytych 15 mieszanych pytań jakościowych i ilościowych. Pytania ilościowe zawierają się w przedziale 0-17, wyższy wynik oznacza zarówno zadowolenie, jak i akceptację interwencji, natomiast niższy wynik oznacza brak satysfakcji i brak akceptacji interwencji. Dodatkowo zostanie zadane pytanie jakościowe, aby zrozumieć i dowiedzieć się więcej o satysfakcji i akceptacji interwencji wśród uczestników.