Hemoglobiinitasot ja diabeettisen ketoasidoosin parantumisaika lastipotilailla
Anemian vaikutus diabetesta ketoasidoosin parantumisnopeuteen ja sairaalahoitotuloksiin lapsilla: Yksikeskuksinen retrospektiivinen kohorttitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä retrospektiivinen havainnointitutkimus selvittää, liittyvätkö hemoglobiini (Hb) pitoisuudet, mitattuna 0–24 tunnin kuluessa diabeteettisen ketoasidoosin (DKA) biokemiallisen korjaantumisen jälkeen, DKA:n korjaantumisaikaan lasten potilailla. DKA:n korjaantuminen määritellään suonensisäisen pH-arvon saavuttamisena ≥ 7,30 ja seerumin bikarbonaattipitoisuuden saavuttamisena ≥ 15 mmol/l. Vain jokaisen potilaan ensimmäinen dokumentoitu DKA-episodi sisällytetään analyysiin.
Toissijaiset tulokset sisältävät lasten tehohoidon yksikön (PICU) oleskelun keston, kokonaiskestävyyden sairaalaolosuhteissa sekä DKA:han liittyvät komplikaatiot kuten hypoglykemia, elektrolyyttihäiriöt ja epäilty aivoödeema. Eksploratiiviset analyysit arvioivat ennen DKA:a mitattujen hemoglobiinipitoisuuksien (kun saatavilla), hemoglobiinipitoisuuksien sairaalasta kotiutuessa sekä dehydraation vakavuuden – heinäliuoksen hematokriitin heijastamana – yhteyttä kliinisiin lopputuloksiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aydin, Turkki (Türkiye)
- Adnan Menderes University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 1–18 vuotta
- Diabeteksen ketoasidoosin (DKA) diagnoosi ISPAD-kriteerien mukaisesti
- Ensimmäinen dokumentoitu DKA-episodi
- Hemoglobiinimittaus saatavilla 0–24 tunnin kuluessa DKA:n biokemiallisesta parantumisesta
- Dokumentoidut aikaleimat DKA-hoidon aloittamisesta ja biokemiallisesta parantumisesta saatavilla
Poissulkemiskriteerit:
- Hyperosmoläärinen hyperglykeminen tila (HHS) tai sekoitettu DKA-HHS-esitys
- Tunnetut hemoglobinopatiat (esim. thalassemia major, sirppisolutauti)
- Aktiivista hemolyysia osoittavat todisteet lääketieteellisissä asiakirjoissa (esim. kohonnut laktaattidehydrogenaasi, epäsuora hyperbilirubinemia tai matala haptoglobiini)
- Punasolusiirto annettu ennen DKA-hoitojaksoa tai sen aikana
- Puuttuva hemoglobiinimittaus määritellyllä parantumisjälkeisellä aikavälillä (0–24 tuntia)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Lapsipotilaat, joilla on diabeettinen ketoasidoosi
1–18-vuotiaat lapset ja nuoret, joilla on diagnosoitu diabeteksen ketoasidoosi (DKA) ISPAD-kriteerien mukaisesti.
Kaikki tähän kohorttiin sisällytetyt potilaat hoidettiin standardoitujen laitoksen DKA-hoitoprotokollien mukaisesti.
Hemoglobiinitasoja arvioitiin DKA:n biokemiallisen ratkaisun jälkeen, ja potilaat luokiteltiin analyyttisesti aneemisiksi tai ei-aneemisiksi tulosten vertailua varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diabeteksen ketoasidoosin paranemisaika
Aikaikkuna: DKA-hoidon aloittamisesta biokemialliseen parantumiseen saakka, arvioitu enintään 7 päivän ajan
|
Aika DKA-hoidon aloittamisesta DKA:n biokemialliseen ratkaisuun. Biokemiallinen ratkaisu määritellään suonensisäisen pH:n saavuttamisena ≥ 7,30 ja seerumin bikarbonaattipitoisuuden saavuttamisena ≥ 15 mmol/L.
Tulos mitataan tunneissa ja analysoidaan suhteessa hemoglobiinitasoihin, jotka mitataan 0-24 tunnin kuluessa DKA-ratkaisun jälkeen. |
DKA-hoidon aloittamisesta biokemialliseen parantumiseen saakka, arvioitu enintään 7 päivän ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lasten teho-osaston (PICU) sairaalassaoloaika
Aikaikkuna: PICU:n sisäänottamisesta PICU:n kotiuttamiseen, arvioituna jopa 30 päivän ajan
|
Päivystysajan pituus lasten tehohoidossa mitattuna tehohoitoon saapumisesta tehohoidosta poistumiseen.
Yhteys post-resoluution hemoglobiinitasoihin arvioidaan.
|
PICU:n sisäänottamisesta PICU:n kotiuttamiseen, arvioituna jopa 30 päivän ajan
|
|
Sairaalassa vietetty kokonaisaika
Aikaikkuna: Sairaalahoitoon pääsystä sairaalasta kotiutumiseen, arvioitu enintään 30 päivän ajan
|
Sairaalassa oleskelun kokonaispituus mitattuna sairaalahoitoon tulosta sairaalahoidon päättymiseen.
Sairaalassa oleskelun pituuden ja resoluution jälkeisten hemoglobiinitasojen välinen yhteys arvioidaan.
|
Sairaalahoitoon pääsystä sairaalasta kotiutumiseen, arvioitu enintään 30 päivän ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Małachowska, B., Michałek, D., Koptas, M., Pietras, W., Młynarski, W., Szadkowska, A., & Fendler, W. (2020). Changes in hematological parameters during first days of diabetic ketoacidosis treatment in children with type 1 diabetes mellitus. Clinical Diabetology, 9(3), 149-160. https://doi.org/10.5603/DK.2020.0006
- Safinaz AE, Asmaa AS,Nouran Y,Rasha AT. Iron Deficiency Anemia in Children and Adolescents with Type I Diabetes, Is it a Real Problem?. The Medical Journal of Cairo University. 2021 Sep 89; 1603-19.
- Forestell B, Battaglia F, Sharif S, Eltorki M, Samaan MC, Choong K, Rochwerg B. Insulin Infusion Dosing in Pediatric Diabetic Ketoacidosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Crit Care Explor. 2023 Feb 17;5(2):e0857. doi: 10.1097/CCE.0000000000000857. eCollection 2023 Feb.
- Getawa S, Adane T. Hematological abnormalities among adults with type 1 diabetes mellitus at the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital. SAGE Open Med. 2022 Apr 24;10:20503121221094212. doi: 10.1177/20503121221094212. eCollection 2022.
- Kostopoulou E, Sinopidis X, Fouzas S, Gkentzi D, Dassios T, Roupakias S, Dimitriou G. Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents; Diagnostic and Therapeutic Pitfalls. Diagnostics (Basel). 2023 Aug 4;13(15):2602. doi: 10.3390/diagnostics13152602.
- Faghir-Ganji M, Abdolmohammadi N, Nikbina M, Amanollahi A, Ansari-Moghaddam A, Rozhan R, Baradaran H. Prevalence of Anemia in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Environ Sci. 2024 Jan 20;37(1):96-107. doi: 10.3967/bes2024.008.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADUPEDDKAHB2025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .