Níveis de Hemoglobina e Tempo de Resolução da Cetoacidose Diabética em Pacientes Pediátricos
Impacto da Anemia no Tempo até à Resolução da Cetoacidose Diabética e nos Resultados Hospitalares em Crianças: Um Estudo de Coorte Retrospetivo de Centro Único
Visão geral do estudo
Status
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Condições
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Descrição detalhada
Este estudo observacional retrospectivo investiga se os níveis de hemoglobina (Hb), medidos entre 0-24 horas após a resolução bioquímica da cetoacidose diabética (CAD), estão associados ao tempo de resolução da CAD em pacientes pediátricos. A resolução da CAD é definida como a obtenção de um pH venoso ≥ 7,30 e um nível de bicarbonato sérico ≥ 15 mmol/L. Apenas o primeiro episódio documentado de CAD para cada paciente será incluído na análise.
Os desfechos secundários incluem o tempo de internamento na unidade de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), o tempo total de internamento hospitalar e as complicações relacionadas com a CAD, como hipoglicemia, distúrbios eletrolíticos e suspeita de edema cerebral. As análises exploratórias avaliarão a associação dos níveis de hemoglobina pré-CAD (quando disponíveis), dos níveis de hemoglobina à alta hospitalar e da gravidade da desidratação—refletida pelo hematócrito à admissão—com os desfechos clínicos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Aydin, Turquia (Türkiye)
- Adnan Menderes University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade entre 1 e 18 anos
- Diagnóstico de cetoacidose diabética (CAD) de acordo com os critérios da ISPAD
- Primeiro episódio documentado de CAD
- Disponibilidade de medição da hemoglobina obtida 0-24 horas após a resolução bioquímica da CAD
- Disponibilidade de timestamps documentados para o início do tratamento da CAD e resolução bioquímica
Critérios de Exclusão:
- Estado hiperglicémico hiperosmolar (EHH) ou apresentação mista CAD-EHH
- Hemoglobinopatias conhecidas (por exemplo, talassemia major, doença das células falciformes)
- Evidência de hemólise ativa documentada nos registos médicos (por exemplo, lactato desidrogenase elevado, hiperbilirrubinemia indireta ou haptoglobina baixa)
- Transfusão de glóbulos vermelhos administrada antes ou durante o período de tratamento da CAD
- Falta de medição da hemoglobina dentro da janela pós-resolução pré-definida (0-24 horas)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
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Pacientes Pediátricos com Cetoacidose Diabética
Crianças e adolescentes dos 1 aos 18 anos diagnosticados com cetoacidose diabética (CAD) de acordo com os critérios da ISPAD.
Todos os pacientes incluídos nesta coorte foram tratados de acordo com os protocolos de tratamento institucionais padrão para a CAD.
Os níveis de hemoglobina foram avaliados após a resolução bioquímica da CAD, e os pacientes foram categorizados analiticamente como anémicos ou não anémicos para comparações de resultados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo até à Resolução da Cetoacidose Diabética
Prazo: Desde o início do tratamento da CAD até à resolução bioquímica, avaliado até 7 dias
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Tempo desde o início do tratamento de CAD até à resolução bioquímica da CAD. A resolução bioquímica é definida como a obtenção de um pH venoso ≥ 7,30 e um nível de bicarbonato sérico ≥ 15 mmol/L.
O resultado é medido em horas e analisado em relação aos níveis de hemoglobina medidos entre 0-24 horas após a resolução da CAD.
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Desde o início do tratamento da CAD até à resolução bioquímica, avaliado até 7 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração da Permanência na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP)
Prazo: Desde a admissão na UCIP até à alta da UCIP, avaliado até 30 dias
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Duração da estadia na unidade de cuidados intensivos pediátricos, medida desde a admissão na UCIP até à alta da UCIP.
A associação com os níveis de hemoglobina pós-resolução será avaliada.
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Desde a admissão na UCIP até à alta da UCIP, avaliado até 30 dias
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Duração Total da Internação Hospitalar
Prazo: Desde a admissão hospitalar até à alta hospitalar, avaliado até 30 dias
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Duração total da estadia hospitalar medida desde a admissão hospitalar até à alta hospitalar.
A associação entre a duração da estadia hospitalar e os níveis de hemoglobina após a resolução será avaliada.
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Desde a admissão hospitalar até à alta hospitalar, avaliado até 30 dias
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Małachowska, B., Michałek, D., Koptas, M., Pietras, W., Młynarski, W., Szadkowska, A., & Fendler, W. (2020). Changes in hematological parameters during first days of diabetic ketoacidosis treatment in children with type 1 diabetes mellitus. Clinical Diabetology, 9(3), 149-160. https://doi.org/10.5603/DK.2020.0006
- Safinaz AE, Asmaa AS,Nouran Y,Rasha AT. Iron Deficiency Anemia in Children and Adolescents with Type I Diabetes, Is it a Real Problem?. The Medical Journal of Cairo University. 2021 Sep 89; 1603-19.
- Forestell B, Battaglia F, Sharif S, Eltorki M, Samaan MC, Choong K, Rochwerg B. Insulin Infusion Dosing in Pediatric Diabetic Ketoacidosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Crit Care Explor. 2023 Feb 17;5(2):e0857. doi: 10.1097/CCE.0000000000000857. eCollection 2023 Feb.
- Getawa S, Adane T. Hematological abnormalities among adults with type 1 diabetes mellitus at the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital. SAGE Open Med. 2022 Apr 24;10:20503121221094212. doi: 10.1177/20503121221094212. eCollection 2022.
- Kostopoulou E, Sinopidis X, Fouzas S, Gkentzi D, Dassios T, Roupakias S, Dimitriou G. Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents; Diagnostic and Therapeutic Pitfalls. Diagnostics (Basel). 2023 Aug 4;13(15):2602. doi: 10.3390/diagnostics13152602.
- Faghir-Ganji M, Abdolmohammadi N, Nikbina M, Amanollahi A, Ansari-Moghaddam A, Rozhan R, Baradaran H. Prevalence of Anemia in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Environ Sci. 2024 Jan 20;37(1):96-107. doi: 10.3967/bes2024.008.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- ADUPEDDKAHB2025
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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