Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Automaattisen insuliinihoidon (AID) varhaisen käytön vaikutus diabeteksen hallintaan ja komorbiditeetteihin sekä AID-hoidon kustannustehokkuus

perjantai 13. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Tero Varimo, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital

Varhaisen automaattisen insuliinin toimitusterapian (AID) vaikutus diabeteksen hallintaan ja komorbiditeetteihin sekä AID-hoidon kustannustehokkuus - prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus lapsipotilailla, joilla on tyypin 1 diabetes

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia varhain aloitettavan automaattisen insuliininsyötön (AID) hoidon vaikutusta 7–16-vuotiailla lapsilla tyypin 1 diabeteksessa glukeemiseen säätelyyn, potilaiden ja huoltajien diabeteksesta johtuvaan ahdistukseen, pitkäaikaisiin mikro- ja makrovaskulaarisiin komplikaatioihin sekä kustannustehokkuuteen verrattuna useisiin päivittäisiin insuliinipistoksiin (MDI) ja jatkuvaan glukoosiseurantaan (CGM). AID-hoidon välittömät kustannukset ovat korkeammat kuin useiden päivittäisten pistosten hoidon, ja on käyty keskustelua siitä, onko kalliimpi AID-hoito perusteltua. Suomessa ei ole toistaiseksi tehty tutkimusta AID:n käytön kustannustehokkuudesta lapsilla, ja yleisesti ottaen on hyvin vähän tutkimusaineistoa tyypin 1 diabeteksen pitkäaikaisesta hoidosta AID-järjestelmillä. AID-hoitoa on tutkittu tyypin 1 diabeteksen diagnoosista lähtien kahdessa keskuksessa (USA ja Iso-Britannia), mutta potilaan oman insuliinierityksen säilyttämisen näkökulmasta. Pitkäaikainen satunnaistettu ja kontrolloitu tutkimus AID-hoidon tuloksista ja kustannustehokkuudesta, aloitettuna diabeteksen diagnoosista, on välttämätöntä luodakseen näyttöön perustuvaa aineistoa nykyisten hoitosuosituksien optimoimiseksi.

Hypoteesimme on, että AID-hoito pitää glukeemiset tulokset tavoitteissa pitkällä aikavälillä ja vähentää diabeteksesta johtuvaa ahdistusta. Pidemmällä aikavälillä AID-järjestelmä vähentää mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden määrää ja on kustannustehokas hoito tyypin 1 diabeteksesta kärsiville lapsille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
100

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Tero Varimo, MD, PhD
  • Puhelinnumero: +358445573392
  • Sähköposti: tero.varimo@hus.fi

Opiskelupaikat

  • Suomi
      • Espoo, Suomi, 02740
        • Jorvi Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Tero Varimo, MD, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Mari-Anne Pulkkinen, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • Panu Oksanen, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • Heidi Falk, MD
      • Helsinki, Suomi, 00029
        • New Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Heidi Falk, MD
        • Alatutkija:
          • Tero Varimo, MD,PhD
        • Päätutkija:
          • Anne-Kaisa Tuomaala, MD,PhD
        • Alatutkija:
          • Mari-Anne Pulkkinen, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • Panu Oksanen, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 7–15-vuotiaat lapset ja nuoret, joilla on äskettäin (viimeisen kuukauden aikana) todettu tyypin 1 diabetes HUH:n lasten ja nuorten yksikössä Uudessa lastensairaalassa ja Jorvin sairaalassa

Poissulkemiskriteerit:

  • Addisonin tauti
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Hoitamaton keliakia
  • Hoitamaton kilpirauhashäiriö
  • Huonosti kontrolloitu astma, tutkijan arvion mukaan.
  • Ratkaisemattomat ihohäiriöt antimen sijoitusalueella (esim. psoriasis, ihottuma, Staphylococcus-infektio).
  • Osallistuminen tutkimukseen (lääke tai laite), jossa hän on saanut hoitoa tutkimuslääkkeestä tai -laitteesta viimeisten 2 viikon aikana ennen osallistumista tähän tutkimukseen, tutkijan arvion mukaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Varhainen HIV-hoito
Automaattinen insuliininjakelujärjestelmä (Omnipod 5) käynnistetään T1D-diagnoosin jälkeen. Omnipod5 käyttää SmartAdjust™ -suljettua silmukka-algoritmia insuliininjakelun automatisointiin. Algoritmi ennustaa jatkuvasti glukoositrendejä ja säätää insuliininjakelua itsenäisesti turvallisuusrajojen sisällä. Jatkuvaa glukoosin seurantaa (CGM) käytetään.
Laite: Omnipod 5
Omnipod5 käyttää SmartAdjust™ -suljettua silmukka-algoritmia insuliinin toimittamiseksi automaattisesti. Algoritmi ennustaa jatkuvasti glukoosikehitystä ja säätää insuliinin toimittamista itsenäisesti turvallisuusrajojen sisällä.
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Moninkertaiset päivittäiset insuliini-injektiot (MDI) aloitetaan T1D:n jälkeen standardoidulla hoitoprotokollalla. Jatkuvaa glukoosiseurantaa (CGM) käytetään.
Lääke: Useita päivittäisiä insuliini-injektioita
Useita päivittäisiä insuliiniannoksia tyypin 1 diabeteksen hoitoon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aikaväli
Aikaikkuna: Ensimmäisen 2 vuoden aikana
Potilaiden glukoositasojen prosenttiosuus (%) kohdealueella jatkuvan glukoosiseurannan perusteella (aikaväli kohdealueella = TIR, 3,9–10 mmol/l).
Ensimmäisen 2 vuoden aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
TINR
Aikaikkuna: Ensimmäisten 2 vuoden aikana
Aika normoglykemialla (%TINR, 3.9-7.8 mmol/l) jatkuvan glukoosimittauksen (CGM) datan perusteella
Ensimmäisten 2 vuoden aikana
Komplikaatiot
Aikaikkuna: 15 vuotta
Diabeettiin liittyvien komplikaatioiden kehittyminen, kuten diabeteksen nefropatia, diabeteksen retinopatia, neuropatia, sepelvaltimotauti
15 vuotta
HbA1c
Aikaikkuna: 2 vuotta
HbA1c-tasojen muutos (mmol/mol) ryhmien välillä hoidon aikana
2 vuotta
Keskimääräinen sensoriglukoosi-arvo
Aikaikkuna: 2 vuotta
Keskimääräisen sensoriglykemia-arvon (mmol/l) muutos jatkuvasta glukoosiseurannasta saatu ryhmien välillä hoidon aikana
2 vuotta
Glykeminen vaihtelu
Aikaikkuna: 2 vuotta
Glukoosiarvojen vaihtelun muutos (vaihtelukerroin CV (keskihajonta/keskiarvo sokeriarvo x 100 %)), joka on saatu jatkuvan glukoosimonitoroinnin aineistosta ryhmien välillä hoidon aikana
2 vuotta
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 15 vuotta
Eri T1D:n hoitomuotojen kustannustehokkuus lapsilla kustannus-hyötyanalyysimallinnuksella
15 vuotta
Mukautettu ruokalista
Aikaikkuna: Ensimmäisten 2 vuoden aikana
Mukautettu ruokavalikoima on henkilökohtainen valikko, joka on integroitu AID-pumppuun. Potilaat voivat valita ennalta määritellyn aterian listalta ennen syömistä ilman hiilihydraattipitoisuuden laskemista, ja pumppu antaa automaattisesti kyseiselle tuotteelle määritellyn ennalta asetetun insuliiniannoksen. Arvioimme mukautetun ruokavalikoiman käytön vaikutusta aikaväliin tavoitesäätöalueella (TIR, %), aikaväliin normoglykemialla (TINR, %), aikaväliin alle tavoitesäätöalueen (TBR, %) ja ruokailun jälkeisiin glukoositasoihin verrattuna perinteiseen hiilihydraattien laskentaan.
Ensimmäisten 2 vuoden aikana
Jatkuva ketoniseuranta (CKM)
Aikaikkuna: Ensimmäisten kahden vuoden aikana
Jatkuva ketonien seuranta CKM-sensorilla suoritetaan 2 ajankohtana seuranta-aikana
Ensimmäisten kahden vuoden aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Helsinki University Central Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Insulet Corporation
Abbott Diabetes Care
NordicInfu Care AB

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
  • Päätutkija: Tero Varimo, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
  • Opintojen puheenjohtaja: Mari-Anne Pulkkinen, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 30. syyskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 6. helmikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Lauantai 14. helmikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 20. helmikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 17. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 13. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HelDiabKids_AID

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisten osallistujien tietoja ei julkaista julkisesti. Anonymisoituja tietoja voidaan jakaa perustellusta pyynnöstä pääasiantutkijalle, sovellettavan EU:n ja Suomen tietosuojalainsäädännön sekä laitoshallituksen hyväksynnän mukaisesti.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia