Wpływ wczesnej zautomatyzowanej terapii podawania insuliny (AID) na kontrolę cukrzycy i choroby współistniejące oraz opłacalność leczenia AID
Wpływ wczesnej terapii zautomatyzowanego podawania insuliny (AID) na kontrolę cukrzycy i choroby współistniejące oraz opłacalność leczenia AID – prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie u pacjentów pediatrycznych z cukrzycą typu 1
Celem tego badania jest zbadanie wpływu wcześnie rozpoczętego zautomatyzowanego podawania insuliny (AID) u dzieci w wieku 7-16 lat z cukrzycą typu 1 na kontrolę glikemii, stres związany z cukrzycą u pacjentów i opiekunów, długoterminowe powikłania mikro- i makronaczyniowe oraz opłacalność kosztową w porównaniu z wielokrotnymi wstrzyknięciami dobowymi (MDI) i ciągłym monitorowaniem glikemii (CGM). Bezpośrednie koszty terapii AID są wyższe niż koszty terapii wielokrotnymi wstrzyknięciami dobowymi, a w debacie pozostaje kwestia, czy droższa terapia AID jest uzasadniona. Dotychczas w Finlandii nie przeprowadzono badań nad opłacalnością kosztową stosowania AID u dzieci, a ogólnie dostępnych jest bardzo mało danych badawczych na temat długoterminowego leczenia cukrzycy typu 1 za pomocą systemów AID. Terapię AID badano z punktu widzenia diagnozy cukrzycy typu 1 w dwóch ośrodkach (USA i Wielka Brytania), ale z perspektywy utrzymania własnego wydzielania insuliny przez pacjenta. Długoterminowe randomizowane i kontrolowane badanie wyników i opłacalności kosztowej terapii AID, rozpoczętej od diagnozy cukrzycy, jest niezbędne do stworzenia opartych na dowodach danych dla optymalizacji obecnych zaleceń terapeutycznych.
Nasza hipoteza zakłada, że leczenie AID utrzymuje wyniki glikemii w docelowych zakresach długoterminowo i zmniejsza stres związany z cukrzycą. W dłuższej perspektywie system AID zmniejsza liczbę powikłań mikro- i makronaczyniowych i jest opłacalną kosztowo metodą leczenia dla dzieci z cukrzycą typu 1 (CwT1D).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD
- Numer telefonu: +358505430180
- E-mail: anna-kaisa.tuomaala@hus.fi
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tero Varimo, MD, PhD
- Numer telefonu: +358445573392
- E-mail: tero.varimo@hus.fi
Lokalizacje studiów
-
-
-
Espoo, Finlandia, 02740
- Jorvi Hospital
-
Kontakt:
- Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD
- Numer telefonu: +358505430180
- E-mail: anna-kaisa.tuomaala@hus.fi
-
Pod-śledczy:
- Tero Varimo, MD, PhD
-
Kontakt:
- Mari-Anne Pulkkinen, MD,PhD
- Numer telefonu: +358094711
- E-mail: mari-anne.pulkkinen@hus.fi
-
Główny śledczy:
- Mari-Anne Pulkkinen, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Panu Oksanen, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Heidi Falk, MD
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- New Children's Hospital
-
Kontakt:
- Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD
- Numer telefonu: +358505430180
- E-mail: anna-kaisa.tuomaala@hus.fi
-
Kontakt:
- Tero Varimo, MD, PhD
- Numer telefonu: +358445573392
- E-mail: tero.varimo@hus.fi
-
Pod-śledczy:
- Heidi Falk, MD
-
Pod-śledczy:
- Tero Varimo, MD,PhD
-
Główny śledczy:
- Anne-Kaisa Tuomaala, MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Mari-Anne Pulkkinen, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Panu Oksanen, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dzieci i młodzież w wieku 7-15 lat, u których niedawno (w ciągu miesiąca) zdiagnozowano cukrzycę typu 1 w Oddziale Dzieci i Młodzieży HUH w Nowym Szpitalu Dziecięcym oraz Szpitalu Jorvi
Kryteria wykluczenia:
- Choroba Addisona
- Niewydolność nerek
- Nieleczona choroba trzewna (celiakia)
- Nieleczona choroba tarczycy
- Źle kontrolowana astma, według oceny badacza.
- Nierozwiązane niekorzystne schorzenia skóry w obszarze umieszczenia czujnika (np. łuszczyca, wysypka, zakażenie gronkowcem).
- Uczestnictwo w badaniu klinicznym (leku lub urządzenia), w którym uczestnik otrzymywał leczenie badanym lekiem lub urządzeniem w ciągu ostatnich 2 tygodni przed włączeniem do tego badania, według oceny badacza.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wczesne leczenie przeciwretrowirusowe
Zautomatyzowany system podawania insuliny (Omnipod 5) jest uruchamiany po rozpoznaniu cukrzycy typu 1.
Omnipod5 wykorzystuje algorytm zamkniętej pętli SmartAdjust™ do automatyzacji podawania insuliny.
Algorytm stale przewiduje trendy glikemii i samodzielnie dostosowuje podawanie insuliny w granicach bezpieczeństwa.
Stosowane jest ciągłe monitorowanie glikemii (CGM).
|
Omnipod5 wykorzystuje algorytm zamkniętej pętli SmartAdjust™ do automatyzacji podawania insuliny.
Algorytm stale przewiduje trendy glukozy i samodzielnie dostosowuje podawanie insuliny w granicach bezpieczeństwa
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Wielokrotne codzienne wstrzyknięcia insuliny (MDI) są inicjowane po T1D zgodnie ze standardowym protokołem leczenia.
Stosowane jest ciągłe monitorowanie glikemii (CGM). |
Wielokrotne codzienne infekcje insuliny w leczeniu cukrzycy typu 1
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas w zakresie
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 2 lat
|
Procent (%) czasu, w którym poziom glukozy pacjentów mieści się w docelowym zakresie na podstawie ciągłego monitorowania glikemii (czas w zakresie = TIR, 3,9-10 mmol/l).
|
W ciągu pierwszych 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
TINR
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 2 lat
|
Czas spędzony (%) w zakresie normoglikemii (TINR, 3.9-7.8 mmol/l) na podstawie danych ciągłego monitorowania glikemii (CGM)
|
Podczas pierwszych 2 lat
|
|
Powikłania
Ramy czasowe: 15 lat
|
Rozwój powikłań związanych z cukrzycą, takich jak nefropatia cukrzycowa, retinopatia cukrzycowa, neuropatia, choroba wieńcowa
|
15 lat
|
|
HbA1c
Ramy czasowe: 2 lata
|
Zmiana poziomów HbA1c (mmol/mol) podczas leczenia między grupami
|
2 lata
|
|
Średnia wartość glikemii z czujnika
Ramy czasowe: 2 lata
|
Różnica w średniej wartości glikemii (mmol/l) uzyskanej na podstawie ciągłego monitorowania glikemii między grupami podczas leczenia
|
2 lata
|
|
Zmienność glikemii
Ramy czasowe: 2 lata
|
Zmiana zmienności glikemii (współczynnik zmienności CV (SD/średnia glikemia z czujnika x 100%)) uzyskana z danych ciągłego monitorowania glikemii między grupami w trakcie leczenia
|
2 lata
|
|
Opłacalność
Ramy czasowe: 15 lat
|
Kosztowość różnych modalności leczenia T1D u dzieci z modelowaniem analizy użyteczności kosztów
|
15 lat
|
|
Własna lista żywności
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 2 lat
|
Spersonalizowana lista żywności to indywidualne menu zintegrowane z pompą AID.
Pacjenci mogą wybrać z listy wstępnie zdefiniowany posiłek przed jedzeniem, bez konieczności obliczania zawartości węglowodanów, a pompa automatycznie podaje przypisaną do tego elementu wstępnie ustawioną dawkę insuliny.
Oceniliśmy wpływ korzystania ze spersonalizowanej listy żywności na czas w zakresie (TIR, %), czas w zakresie normoglikemii (TINR, %), czas poniżej zakresu (TBR, %) oraz poziomy glukozy poposiłkowej w porównaniu z konwencjonalnym liczeniem węglowodanów.
|
W ciągu pierwszych 2 lat
|
|
Ciągłe monitorowanie ketonów (CKM)
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 2 lat
|
Ciągłe monitorowanie ketonów za pomocą czujnika CKM będzie przeprowadzane w 2 punktach czasowych w okresie obserwacji
|
W ciągu pierwszych 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
- Główny śledczy: Tero Varimo, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
- Krzesło do nauki: Mari-Anne Pulkkinen, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HelDiabKids_AID
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zanonimizowane dane mogą zostać udostępnione na uzasadnioną prośbę do głównego badacza, z zastrzeżeniem obowiązujących przepisów UE i fińskich przepisów o ochronie danych oraz zatwierdzeń instytucjonalnych.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .