- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000848
Saquinavir-pehmeiden gelatiinikapseleiden HIV-vastaiset vaikutukset verrattuna indinaviiriin potilailla, jotka ovat käyttäneet sakinaviirin kovia gelatiinikapseleita vuoden ajan
Sakinaviirin kovakapselista (SQVhc) pehmeään sakinaviirikapseliin (SQVsc) siirtymisen antiviraalinen vaikutus verrattuna indinaviiriin (IDV) vaihtamiseen yhden vuoden sakinaviirin käytön jälkeen
HIV-tartunnan saaneiden potilaiden vaihtaminen uuteen sakinaviirin pehmeään gelatiinikapselimuotoon tai indinaviiriin sakinaviirin alkuperäisen kovakapseliformulaation pitkäaikaisen käytön jälkeen johtaa akuuttiin plasman HIV-RNA:n laskuun.
Resistenssi HIV-lääkkeille kehittyy käytön keston pidentyessä. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että ristiresistenssiä esiintyy proteaasi-inhibiittoreiden joukossa, vaikka kliinisiä tutkimuksia ei ole suoritettu antiretroviraalisen vaikutuksen tutkimiseksi proteaasi-inhibiittoreiden peräkkäisellä käytöllä tai sen määrittämiseksi, voidaanko sakinaviiriresistenssi voittaa korkeammilla lääkepitoisuuksilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Resistenssi HIV-lääkkeille kehittyy käytön keston pidentyessä. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että ristiresistenssiä esiintyy proteaasi-inhibiittoreiden joukossa, vaikka kliinisiä tutkimuksia ei ole suoritettu antiretroviraalisen vaikutuksen tutkimiseksi proteaasi-inhibiittoreiden peräkkäisellä käytöllä tai sen määrittämiseksi, voidaanko sakinaviiriresistenssi voittaa korkeammilla lääkepitoisuuksilla.
Potilaat, jotka saavat parhaillaan sakinaviiria kovaa kapselia, satunnaistetaan jatkamaan sakinaviirin kovaa kapselia tai vaihtamaan pehmeää gelatiinikapselia sisältävään sakinaviiriin tai indinaviiriin. Viikolla 8 kovaa kapselia saavat potilaat siirtyvät avoimeen indinaviiriin viikoiksi 8–24. Kahden muun ryhmän potilaat jatkavat heille määrättyä hoito-ohjelmaa koko 24 viikon ajan, ellei heillä ole virologista vastetta viikkoon 8 mennessä, jolloin heidät siirretään avoimeen hoitoon vaihtoehtoisella lääkkeellä (ts. joko pehmeällä lääkkeellä). gelatiinikapseli sakinaviiri tai indinaviiri).
MUUTOKSEEN 12/23/96: Viruksen RNA viikoilta 16 ja 24 määritetään erässä viikon 24 jälkeen. Potilaat, joilla on antiviraalinen vaste tämän määrityksen perusteella, saavat jatkaa nykyistä lääkemääräystään yhteensä 12 kuukauden ajan.
MUUTOKSEEN 5/7/97: Tutkimus lopetettiin 7. maaliskuuta 1997 72 potilaan oltua 8 viikon hoidon jälkeen suoritetun välianalyysin perusteella. Tällä hetkellä mukana olevat potilaat voivat lopettaa osallistumisensa tutkimukseen ja hakea muita antiretroviraalisia hoitoja tai jatkaa tutkimusta. Potilaat, jotka käyttävät sakinaviiria kovaa kapselia ja jotka jatkavat tutkimusta, siirretään indinaviiriin 8 viikon kohdalla. Potilaat, jotka käyttävät sakinaviiria, voivat siirtyä välittömästi indinaviiriin, tai jos HIV-RNA- ja CD4-solujen määrät ovat saatavilla, he voivat vaihtaa indinaviiriin tai jatkaa sakinaviirin pehmeägeelikapselihoitoa. Indinaviiria saavat potilaat jatkavat tätä lääkettä. Kaikkien potilaiden seuranta päättyy 4.7.97.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford CRS
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14260
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10003
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Vaaditaan:
- PCP-profylaksia, jos CD4-määrä <= 200 solua/mm3.
Sallittu:
- Intralesionaalinen hoito KS:lle.
- Vitamiinit.
- Nukleosidi-RT:n estäjät edellyttäen, että hoito-ohjelma pysyy vakaana ensimmäiset 8 tutkimusviikkoa.
Samanaikainen hoito:
Sallittu:
- Akupunktio.
- Visualisointitekniikat.
Potilailla tulee olla:
- HIV-infektio.
- Aikaisempi kova kapseli sakinaviiria 1800 mg/vrk yli vuoden ajan.
Aikaisempi lääkitys:
Sallittu:
- Aikaisempi sakinaviiri.
- Aiemmat antiretroviraaliset lääkkeet, lukuun ottamatta muita proteaasi-inhibiittoreita kuin sakinaviiria.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat oireet tai sairaudet, suljetaan pois:
- Psykologinen tila tai lääketieteellinen epävakaus, joka häiritsisi tutkimuksen arviointia tai menettelyjä.
TARKISTUS 5/7/97:
- Aktiivinen tuberkuloosi.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Muut proteaasi-inhibiittorit kuin tutkimuslääkkeet.
- Ei-nukleosidiset RT-estäjät.
- Interferoni.
- Interleukiinit.
- GM-CSF.
- HIV-rokotteet.
- Systeeminen sytotoksinen kemoterapia.
- Muut tutkimuslääkkeet kuin tutkimuslääkkeet.
- Rifabutiini.
- Rifampiini.
- Midatsolaami.
- Triatsolaami.
- Ketokonatsoli.
- Delavirdiini.
- Sisapridi.
- Terfenadiini.
- Astemitsoli.
TARKISTUS 5/7/97:
- Nevirapiini.
Potilaat, joilla on seuraavat aiemmat sairaudet, suljetaan pois:
- Selittämätön kuume > 38,5 C minkä tahansa 7 päivän ajan 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Ripuli, joka jatkuu 15 päivää 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Kaikki aiemmat proteaasi-inhibiittorit kuin sakinaviiri.
Poissuljettu viimeisen 2 kuukauden aikana.
- Muutos antiretroviraaliseen hoitoon.
- Systeeminen kemoterapia KS:lle.
Poissuljettu viimeisen kuukauden aikana:
- Ei-nukleosidiset RT-estäjät.
- Interferonit.
- Interleukiinit.
- HIV-rokotteet.
- Kokeelliset terapiat.
Poissuljettu viimeisen 2 viikon aikana:
- Rifabutiini.
- Sisapridi.
- Terfenadiini.
- Astemitsoli.
- Midatsolaami.
- Triatsolaami.
- Suun kautta otettava ketokonatsoli.
- Delavirdiini.
- Infektion tai muun lääketieteellisen sairauden akuutti hoito.
Vaikuttavien aineiden väärinkäyttö, joka häiritsee tutkimuksen arviointia tai menettelyjä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Para MF
- Opintojen puheenjohtaja: Collier A
- Opintojen puheenjohtaja: Coombs R
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Saquinavir update. Treat Rev. 1997 Aug;(No 25):6.
- Saquinavir switch study stopped. Treat Rev. 1997 Apr;(No 24):6.
- Gilden D. Spring cleaning in trial land. GMHC Treat Issues. 1997 Mar;11(3):4-7.
- Para MF, Coombs R, Collier A, Glidden D, Bassett R, Duff F, Boucher C, Leavitt RY, Condra J, Pettinelli C. Relationship of baseline genotype to RNA response in ACTG 333 after switching from long term saquinavir (SQVhc) to indinavir (IDV) or saquinavir soft gelatin capsule (SQVsgc). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1998 Feb 1-5;5th:175 (abstract no 511)
- Sevin AD, DeGruttola V, Nijhuis M, Schapiro JM, Foulkes AS, Para MF, Boucher CA. Methods for investigation of the relationship between drug-susceptibility phenotype and human immunodeficiency virus type 1 genotype with applications to AIDS clinical trials group 333. J Infect Dis. 2000 Jul;182(1):59-67. doi: 10.1086/315673. Epub 2000 Jul 6.
- Para MF, Glidden DV, Coombs RW, Collier AC, Condra JH, Craig C, Bassett R, Leavitt R, Snyder S, McAuliffe V, Boucher C. Baseline human immunodeficiency virus type 1 phenotype, genotype, and RNA response after switching from long-term hard-capsule saquinavir to indinavir or soft-gel-capsule saquinavir in AIDS clinical trials group protocol 333. J Infect Dis. 2000 Sep;182(3):733-43. doi: 10.1086/315769. Epub 2000 Aug 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Indinavir
- Sakinaviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 333
- 11305 (Rekisterin tunniste: DAIDS ES)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .