Yhdistelmäkemoterapia, sädehoito ja perifeerinen kantasolusiirto potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen III tai IV vaippasolulymfooma

TAVOITTEET: I. Arvioi vaste 8 viikon induktiokemoterapiaan, joka koostuu syklofosfamidista, doksorubisiinista, vinkristiinistä ja prednisonista (CHOP) potilailla, joilla on vaippasolulymfooma. II. Arvioi ifosfamidin, karboplatiinin ja etoposidin (ICE) kemoterapian ja filgrastiimin (G-CSF) tehokkuus perifeerisen veren kantasolujen (PBSC) mobilisaatiossa tässä potilaspopulaatiossa. III. Arvioi ICE:n turvallisuus ja tehokkuus, jota seuraa koko kehon säteilytys ja suuriannoksinen syklofosfamidi ja etoposidi tässä potilasryhmässä. IV. Arvioi lymfoomasolujen aiheuttama PBSC-kontaminaatio kemoterapialla ja G-CSF:llä mobilisoinnin jälkeen tässä potilaspopulaatiossa.

YHTEENVETO: Potilaat saavat induktiokemoterapiaa syklofosfamidi IV:llä, doksorubisiinilla IV ja vinkristiini IV:llä päivänä 1, oraalista prednisonia päivittäin päivinä 2–6 ja filgrastiimia (G-CSF) ihonalaisesti päivittäin päivinä 6–10. Hoito toistetaan 14 päivän välein enintään 4 hoitojakson ajan. Potilaat saavat konsolidaatiokemoterapiaa ifosfamidi IV:llä 24 tunnin ajan ja karboplatiini IV:llä päivänä 2, etoposidi IV:llä päivittäin päivinä 1-3 ja G-CSF:llä ihonalaisesti päivinä 5-12 kurssilla 1 ja päivänä 5 kurssilla 2 ja jatkaen perifeerisen veren kantasolujen (PBSC) kokoelma. Hoito toistetaan 14 päivän välein 2 kurssia. PBSC-keräyksen jälkeen potilaat saavat koko kehon säteilytystä kahdesti päivässä 4 päivän ajan plus etoposidi IV 72 tunnin ajan päivinä -6, -5 ja -4 ja syklofosfamidi IV päivittäin päivinä -3 ja -2. PBSC:t infusoidaan päivänä 0. Potilaat saavat G-CSF IV:n tai ihonalaisesti kahdesti päivässä päivästä 1 alkaen. Potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.

ARVIOTETTU KERTYMINEN: Noin 14-24 potilasta kertyy tähän tutkimukseen kahden vuoden sisällä.