Kombination av kemoterapi, strålbehandling och perifer stamcellstransplantation vid behandling av patienter med mantelcellslymfom i steg III eller IV

MÅL: I. Utvärdera svaret på ett 8 veckors induktionskemoterapiprogram bestående av cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednison (CHOP) hos patienter med mantelcellslymfom. II. Utvärdera effekten av kemoterapi med ifosfamid, karboplatin och etoposid (ICE) och filgrastim (G-CSF) för mobilisering av perifera stamceller (PBSC) i denna patientpopulation. III. Utvärdera säkerheten och effekten av ICE följt av total kroppsbestrålning och högdos cyklofosfamid och etoposid i denna patientpopulation. IV. Bedöm kontamineringen av PBSCs av lymfomceller efter mobilisering med kemoterapi och G-CSF i denna patientpopulation.

DISPLAY: Patienter får induktionskemoterapi med cyklofosfamid IV, doxorubicin IV och vinkristin IV på dag 1, oral prednison dagligen dag 2-6 och filgrastim (G-CSF) subkutant dagligen dag 6-10. Behandlingen upprepas var 14:e dag i upp till 4 kurer. Patienterna får konsolideringskemoterapi med ifosfamid IV under 24 timmar och karboplatin IV dag 2, etoposid IV dagligen dag 1-3 och G-CSF subkutant dag 5-12 för kurs 1, och dag 5 för kurs 2 och fortsätter till och med insamling av perifera blodstamceller (PBSC). Behandlingen upprepas var 14:e dag i 2 kurser. Efter PBSC-insamling får patienterna total kroppsstrålning två gånger om dagen i 4 dagar plus etoposid IV under 72 timmar på dagarna -6, -5 och -4 och cyklofosfamid IV dagligen på dagarna -3 och -2. PBSCs infunderas på dag 0. Patienterna får G-CSF IV eller subkutant två gånger om dagen med början på dag 1. Patienterna följs var tredje månad i 2 år, var 6:e ​​månad i 3 år och därefter årligen.

PROJEKTERAD ACCRUMENT: Cirka 14-24 patienter kommer att samlas in för denna studie inom två år.