Chemioterapia skojarzona, radioterapia i przeszczep obwodowych komórek macierzystych w leczeniu pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza w stadium III lub IV

CELE: I. Ocena odpowiedzi na 8-tygodniowy program chemioterapii indukcyjnej składający się z cyklofosfamidu, doksorubicyny, winkrystyny ​​i prednizonu (CHOP) u pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza. II. Ocena skuteczności chemioterapii ifosfamidem, karboplatyną i etopozydem (ICE) oraz filgrastymem (G-CSF) w mobilizacji komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC) w tej populacji pacjentów. III. Ocenić bezpieczeństwo i skuteczność ICE, a następnie napromieniowania całego ciała oraz cyklofosfamidu w dużych dawkach i etopozydu w tej populacji pacjentów. IV. Oceń zanieczyszczenie PBSC komórkami chłoniaka po mobilizacji przez chemioterapię i G-CSF w tej populacji pacjentów.

ZARYS: Pacjenci otrzymują chemioterapię indukcyjną cyklofosfamidem IV, doksorubicyną IV i winkrystyną IV w dniu 1, doustnym prednizonem codziennie w dniach 2-6 i filgrastymem (G-CSF) podskórnie codziennie w dniach 6-10. Kurację powtarza się co 14 dni do 4 kursów. Pacjenci otrzymują chemioterapię konsolidacyjną z ifosfamidem IV przez 24 godziny i karboplatyną IV w dniu 2, etopozydem IV codziennie w dniach 1-3 oraz G-CSF podskórnie w dniach 5-12 w przypadku kursu 1 i w dniu 5 w przypadku kursu 2 i kontynuując przez pobieranie komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC). Kurację powtarza się co 14 dni przez 2 kursy. Po pobraniu PBSC pacjenci otrzymują napromienianie całego ciała dwa razy dziennie przez 4 dni plus etopozyd IV przez 72 godziny w dniach -6, -5 i -4 oraz cyklofosfamid IV codziennie w dniach -3 i -2. PBSC są podawane w infuzji w dniu 0. Pacjenci otrzymują G-CSF IV lub podskórnie dwa razy dziennie, począwszy od dnia 1. Pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 2 lata, co 6 miesięcy przez 3 lata, a następnie co roku.

PRZEWIDYWANA LICZBA: Około 14-24 pacjentów zostanie włączonych do tego badania w ciągu dwóch lat.