Kombinasjon av kjemoterapi, strålebehandling og perifer stamcelletransplantasjon ved behandling av pasienter med stadium III eller stadium IV mantelcellelymfom

MÅL: I. Evaluere responsen på et 8 ukers induksjonskjemoterapiprogram bestående av cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednison (CHOP) hos pasienter med mantelcellelymfom. II. Evaluer effekten av ifosfamid, karboplatin og etoposid (ICE) kjemoterapi og filgrastim (G-CSF) for mobilisering av perifere blodstamceller (PBSC) i denne pasientpopulasjonen. III. Evaluer sikkerheten og effekten av ICE etterfulgt av total kroppsbestråling og høydose cyklofosfamid og etoposid i denne pasientpopulasjonen. IV. Vurder kontamineringen av PBSCer av lymfomceller etter mobilisering ved kjemoterapi og G-CSF i denne pasientpopulasjonen.

OVERSIGT: Pasienter får induksjonskjemoterapi med cyklofosfamid IV, doksorubicin IV og vinkristin IV på dag 1, oral prednison daglig på dag 2-6 og filgrastim (G-CSF) subkutant daglig på dag 6-10. Behandlingen gjentas hver 14. dag i opptil 4 kurer. Pasienter får konsolideringskjemoterapi med ifosfamid IV over 24 timer og karboplatin IV på dag 2, etoposid IV daglig på dag 1-3, og G-CSF subkutant på dag 5-12 for kurs 1, og på dag 5 for kurs 2 og fortsetter gjennom innsamling av perifere blodstamceller (PBSC). Behandlingen gjentas hver 14. dag i 2 kurer. Etter innsamling av PBSC får pasienter total kroppsbestråling to ganger daglig i 4 dager pluss etoposid IV over 72 timer på dag -6, -5 og -4 og cyklofosfamid IV daglig på dag -3 og -2. PBSC-er infunderes på dag 0. Pasienter får G-CSF IV eller subkutant to ganger daglig fra dag 1. Pasientene følges hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år, og deretter årlig.

PROSJEKTERT PASSING: Omtrent 14-24 pasienter vil bli påløpt for denne studien innen to år.