Комбинированная химиотерапия, лучевая терапия и трансплантация периферических стволовых клеток при лечении пациентов с лимфомой из клеток мантийной зоны III или IV стадии

ЦЕЛИ: I. Оценить ответ на 8-недельную программу индукционной химиотерапии, включающую циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон (СНОР), у пациентов с мантийно-клеточной лимфомой. II. Оценить эффективность химиотерапии ифосфамидом, карбоплатином и этопозидом (ICE) и филграстимом (G-CSF) для мобилизации стволовых клеток периферической крови (PBSC) у этой популяции пациентов. III. Оцените безопасность и эффективность ICE с последующим облучением всего тела и высокими дозами циклофосфамида и этопозида у этой популяции пациентов. IV. Оцените загрязнение PBSCs клетками лимфомы после мобилизации химиотерапией и G-CSF в этой популяции пациентов.

ПЛАН: Пациенты получают индукционную химиотерапию циклофосфамидом в/в, доксорубицином в/в и винкристином в/в в 1-й день, пероральным преднизолоном ежедневно в 2-6 дни и филграстимом (Г-КСФ) подкожно ежедневно в 6-10 дни. Лечение повторяют каждые 14 дней до 4 курсов. Пациенты получают консолидирующую химиотерапию ифосфамидом в/в в течение 24 часов и карбоплатином в/в на 2-й день, этопозидом в/в ежедневно в 1-3 дни и Г-КСФ подкожно на 5-12 день для 1-го курса и на 5-й день для 2-го курса и продолжают Сбор стволовых клеток периферической крови (PBSC). Лечение повторяют каждые 14 дней в течение 2 курсов. После сбора PBSC пациенты получают полное облучение тела два раза в день в течение 4 дней плюс этопозид внутривенно в течение 72 часов в дни -6, -5 и -4 и циклофосфамид внутривенно ежедневно в дни -3 и -2. PBSC вводят в 0-й день. Пациенты получают Г-КСФ внутривенно или подкожно 2 раза в день, начиная с 1-го дня. Пациенты наблюдались каждые 3 месяца в течение 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3 лет и затем ежегодно.

ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: Приблизительно 14-24 пациента будут включены в это исследование в течение двух лет.