Kombinovaná chemoterapie, radiační terapie a transplantace periferních kmenových buněk při léčbě pacientů s lymfomem z plášťových buněk stadia III nebo stadia IV

CÍLE: I. Vyhodnotit odpověď na 8týdenní program indukční chemoterapie sestávající z cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu (CHOP) u pacientů s lymfomem z plášťových buněk. II. Zhodnoťte účinnost chemoterapie ifosfamidem, karboplatinou a etoposidem (ICE) a filgrastimem (G-CSF) na mobilizaci kmenových buněk periferní krve (PBSC) u této populace pacientů. III. Vyhodnoťte bezpečnost a účinnost ICE s následným ozářením celého těla a vysokou dávkou cyklofosfamidu a etoposidu u této populace pacientů. IV. Posuďte kontaminaci PBSC buňkami lymfomu po mobilizaci chemoterapií a G-CSF u této populace pacientů.

Přehled: Pacienti dostávají indukční chemoterapii s cyklofosfamidem IV, doxorubicinem IV a vinkristinem IV 1. den, perorálním prednisonem denně 2.–6. den a filgrastimem (G-CSF) subkutánně denně 6.–10. Léčba se opakuje každých 14 dní až ve 4 cyklech. Pacienti dostávají konsolidační chemoterapii s ifosfamidem IV po dobu 24 hodin a karboplatinou IV 2. den, etoposidem IV denně 1.–3. a G-CSF subkutánně 5.–12. odběr kmenových buněk z periferní krve (PBSC). Léčba se opakuje každých 14 dní ve 2 cyklech. Po odběru PBSC pacienti dostávají celkové tělesné ozařování dvakrát denně po dobu 4 dnů plus etoposid IV po dobu 72 hodin ve dnech -6, -5 a -4 a cyklofosfamid IV denně ve dnech -3 a -2. PBSC jsou podávány infuzí v den 0. Pacienti dostávají G-CSF IV nebo subkutánně dvakrát denně počínaje 1. dnem. Pacienti jsou sledováni každé 3 měsíce po dobu 2 let, každých 6 měsíců po dobu 3 let a poté každoročně.

PŘEDPOKLADANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během dvou let nashromážděno přibližně 14–24 pacientů.