- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00007280
Biotekninen ihon ja haavojen paraneminen
Bioteknisen ihon mekanismit ihmisen haavoissa
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan, stimuloiko bioteknisen ihon (BSC) siirre, joka tunnetaan kaupallisesti nimellä Apligraf, paranemisprosessia henkilön omassa ihossa haavan reunalla (tunnetaan nimellä reunavaikutus). Tämän tutkimuksen tiedot antavat paremman käsityksen tavoista, joilla bioteknisen ihon siirteet auttavat kroonisten haavojen paranemisessa.
Määritämme tutkimukseen osallistujat joko bioteknisen ihon ryhmään tai kontrolliryhmään. Vertailuryhmän henkilöt saavat kompressiohoitoa monikerroksisella puristussiteellä. Tutkimme jokaisen osallistujan ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen kerran viikossa 24 viikon ajan tai kunnes haava on parantunut. Ensimmäisenä hoitopäivänä (päivä 0) ja viikolla 3, viikolla 6 ja viikolla 24 (hoidon lopussa) otamme haavasta pienen kudosnäytteen biopsiaa varten. Kun haava on täysin parantunut, pyydämme potilasta palaamaan kerran kuukaudessa 6 kuukauden ajan varmistaaksemme haavan paranemisen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
BSC on kaksikerroksinen arkki, joka on valmistettu puhdistetusta naudan jänteen kollageenista, elävistä ihmissoluista ja aineesta, joka ylläpitää soluja, kunnes ne siirretään (poistetaan). Hankimme ihmissoluja luovuttajilta, jotka eivät liity potilaaseen. Ihmissolut on testattu tartunnanaiheuttajien esiintymisen varalta, ja niiden on todettu olevan vapaita sairauksia aiheuttavista organismeista, kuten hepatiittiviruksesta, AIDS-viruksesta, bakteereista ja sienistä.
Määritämme (satunnaisesti) tutkimuksen osallistujat joko biotekniseen ihoryhmään tai kontrolliryhmään (kompressiohoito monikerroksisella puristussidoksella). Riippumatta ryhmästä, johon potilas on määrätty, odotamme osallistuvan tähän tutkimukseen 12 kuukauden ajan tutkimushoidon aloittamisesta. Tutkimme jokaisen potilaan seulontakäynnillä (2 viikkoa ennen satunnaistamista) ja sitten uudelleen 3-4 päivää ennen hoidon alkua varmistaaksemme, ettei haavassa ole infektion merkkejä. Ensimmäisen satunnaistuskäynnin jälkeen tutkimme haavan kerran viikossa 24 viikon ajan tai kunnes haava paranee sen mukaan, kumpi on aikaisempi. Heti kun olemme todenneet, että haava on täysin parantunut, pyydämme potilasta palaamaan kerran kuukaudessa 6 kuukauden ajan varmistaaksemme, että haava pysyy parantunut.
Biotekninen ihoryhmä: Levitämme haavaan BSC:tä ja peitämme sen xeroform-sidoksella, vaahtomuovisidoksella, sideharsosidoksella ja puristussidoksella. Jos emme havaitse parannusta viikon 6 käynnillä, levitämme haavaan BSC:tä toisen kerran.
Kontrolliryhmä: Asetamme monikerroksisen puristussiteen tähän ryhmään kuuluvien osallistujien haavaan.
Biopsiat (pieni pala ihokudosta): Päivänä 0 otetaan biopsia reidestä ja säärihaavasta. Reiden biopsia vaatii ompeleita ja se poistetaan kymmenen päivän kuluttua. Joskus viikoilla 1-3, viikolla 6, viikolla 24 ja viikolla 48 (6 kuukauden seuranta) käyntien välillä otetaan biopsia haavasta (haavasta), jos haava ei ole parantunut. Jos haava on parantunut viikon 48 käynnillä, parantuneelle haavalle tehdään kevyt kaapiminen.
Opintokokeet: Kaikki opintokokeet sisältävät havainnoinnin, mittauksen ja valokuvauksen.
Voimme ottaa tutkimukseen hedelmällisessä iässä olevia naisia vain, jos he eivät imetä, eivät ole raskaana tai ovat steriloituja kirurgisesti tai käyttävät tehokasta ehkäisyä. Koska ehdotettujen hoitojen vaikutuksia sikiöön ei tunneta, poistamme tutkimuksesta naiset, jotka tulevat raskaaksi BSC-hoidon aikana (päivä 0-viikko 3), ja ehdotamme muuta hoitomenetelmää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02908
- Roger Williams Medical Center Dept. of Dermatology & Skin Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotiaat miehet tai naiset
- Vähintään yksi haava (haava), joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 2 senttimetriä
- Haava (haava) vähintään 3 kuukautta
- Nilkka/olkavarsiindeksi > 0,7
- Potilaan tulee olla avohoidossa
- Potilaan tulee lukea, ymmärtää ja allekirjoittaa tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistumista rajoittavat sairaudet
- Huono vaatimustenmukaisuuden historia, epäluotettavuus
- Naudan kollageeniallergia historia
- Kuolio, vaskuliitti, kollageeniverisuonitauti osteomyeliitti tai paljaat jänteet
- Systeemisten steroidien/immunosuppressiivisten aineiden käyttö
- Diabetes mellituksen historia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Bioteknisellä ihorakenteella (BSC) käsiteltyjen haavan reunojen stimulaation mittaaminen ja karakterisointi
Aikaikkuna: Mitattu koko tutkimuksen ajan viikkoon 48 asti
|
Mitattu koko tutkimuksen ajan viikkoon 48 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
BSC:n vastaus vammaan, mukaan lukien silmukka (haavoittunut) ja silmukoimaton BSC
Aikaikkuna: Mitattu koko tutkimuksen ajan viikkoon 48 asti
|
Mitattu koko tutkimuksen ajan viikkoon 48 asti
|
|
Tiettyjen kriittisten sytokiinien, mukaan lukien IL-1 alfa, IL-6 ja TGF-beta, aktivointi
Aikaikkuna: Mitattu koko tutkimuksen ajan viikkoon 48 asti
|
Mitattu koko tutkimuksen ajan viikkoon 48 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Vincent Falanga, MD, Roger Williams Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Badiavas EV, Falanga V. Treatment of chronic wounds with bone marrow-derived cells. Arch Dermatol. 2003 Apr;139(4):510-6. doi: 10.1001/archderm.139.4.510.
- Falanga V, Sabolinski M. A bilayered living skin construct (APLIGRAF) accelerates complete closure of hard-to-heal venous ulcers. Wound Repair Regen. 1999 Jul-Aug;7(4):201-7. doi: 10.1046/j.1524-475x.1999.00201.x.
- Falanga V, Isaacs C, Paquette D, Downing G, Kouttab N, Butmarc J, Badiavas E, Hardin-Young J. Wounding of bioengineered skin: cellular and molecular aspects after injury. J Invest Dermatol. 2002 Sep;119(3):653-60. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01865.x.
- Nahm WK, Zhou L, Falanga V. Sustained ability for fibroblast outgrowth from stored neonatal foreskin: a model for studying mechanisms of fibroblast outgrowth. J Dermatol Sci. 2002 Feb;28(2):152-8. doi: 10.1016/s0923-1811(01)00157-8.
- Phillips TJ, Manzoor J, Rojas A, Isaacs C, Carson P, Sabolinski M, Young J, Falanga V. The longevity of a bilayered skin substitute after application to venous ulcers. Arch Dermatol. 2002 Aug;138(8):1079-81. doi: 10.1001/archderm.138.8.1079.
- Kim BC, Kim HT, Park SH, Cha JS, Yufit T, Kim SJ, Falanga V. Fibroblasts from chronic wounds show altered TGF-beta-signaling and decreased TGF-beta Type II receptor expression. J Cell Physiol. 2003 Jun;195(3):331-6. doi: 10.1002/jcp.10301.
- Shen JT, Falanga V. Growth factors, signal transduction, and cellular responses. J Dermatol. 2003 Jan;30(1):5-16.
- Nahm WK, Philpot BD, Adams MM, Badiavas EV, Zhou LH, Butmarc J, Bear MF, Falanga V. Significance of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor-mediated signaling in human keratinocytes. J Cell Physiol. 2004 Aug;200(2):309-17. doi: 10.1002/jcp.20010.
- Brem H, Kirsner RS, Falanga V. Protocol for the successful treatment of venous ulcers. Am J Surg. 2004 Jul;188(1A Suppl):1-8. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00284-8.
- Saap LJ, Donohue K, Falanga V. Clinical classification of bioengineered skin use and its correlation with healing of diabetic and venous ulcers. Dermatol Surg. 2004 Aug;30(8):1095-100. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30334.x.
- Butmarc J, Yufit T, Carson P, Falanga V. Human beta-defensin-2 expression is increased in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2004 Jul-Aug;12(4):439-43. doi: 10.1111/j.1067-1927.2004.12405.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R01AR046557 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NIAMS-060
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .