- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00007280
Biomanipuleret hud- og sårheling
Mekanismer af biomanipuleret hud i menneskelige sår
Denne undersøgelse vil se på, om et transplantat af biomanipuleret hud (BSC), kommercielt kendt som Apligraf, stimulerer helingsprocessen i en persons egen hud ved kanten af et sår (kendt som kanteffekten). Oplysningerne fra denne undersøgelse vil give en bedre forståelse af, hvordan transplantater af biomanipuleret hud hjælper helingen af kroniske sår.
Vi vil tildele undersøgelsesdeltagere til enten den biomanipulerede hudgruppe eller kontrolgruppen. Personer i kontrolgruppen vil modtage kompressionsterapi med en flerlags kompressionsbandage. Vi vil undersøge hver enkelt deltager inden behandlingsstart og derefter en gang om ugen i 24 uger eller indtil såret heler. På den første behandlingsdag (dag 0) og i uge 3, uge 6 og uge 24 (slut på behandlingen) vil vi tage en lille vævsprøve fra såret til en biopsi. Efter at såret er helt helet, vil vi bede patienten om at vende tilbage en gang om måneden i 6 måneder for at sikre, at såret forbliver helet.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
BSC er et to-lags ark lavet af renset oksesenekollagen, levende menneskeceller og et stof, der vedligeholder cellerne, indtil de podes (fjernes). Vi vil få humane celler fra donorer uden relation til patienten. De menneskelige celler er blevet testet for tilstedeværelsen af smitsomme stoffer og fundet fri for sygdomsfremkaldende organismer såsom hepatitisvirus, AIDS-virus, bakterier og svampe.
Vi vil tilfældigt tildele (randomisere) undersøgelsesdeltagere til enten den biomanipulerede hudgruppe eller kontrolgruppen (kompressionsterapi med en flerlags kompressionsbandage). Uanset hvilken gruppe en patient er tildelt, forventer vi deltagelse i denne undersøgelse i 12 måneder efter start af studiebehandling. Vi vil undersøge hver patient ved screeningsbesøget (2 uger før randomisering) og derefter igen 3-4 dage før behandlingsstart for at sikre, at såret er fri for tegn på infektion. Efter det indledende randomiseringsbesøg vil vi undersøge såret en gang om ugen i 24 uger eller indtil såret heler, alt efter hvad der er først. Så snart vi har fastslået, at såret er fuldstændig helet, vil vi bede patienten om at vende tilbage en gang om måneden i 6 måneder for at sikre, at det forbliver helet.
Biokonstrueret hudgruppe: Vi påfører BSC på såret og dækker det med xeroformbandage, skumforbinding, gazeforbinding og kompressionsbandage. Hvis vi ikke bemærker nogen forbedring ved besøget i uge 6, vil vi påføre BSC på såret en anden gang.
Kontrolgruppe: Vi vil placere en flerlags kompressionsbandage på såret på deltagere, der er tildelt denne gruppe.
Biopsier (lille stykke hudvæv): På dag 0 vil der blive taget en biopsi fra lår og bensår. Biopsien fra låret vil kræve suturer og vil blive fjernet om ti dage. Engang mellem uge 1 og 3, uge 6, uge 24 og uge 48 (6 måneders opfølgning) vil der blive taget en biopsi fra såret (såret), hvis såret ikke er helet. Hvis såret er helet ved besøget i uge 48, udføres en let afskrabning af det helede sår.
Studieeksamener: Alle studieeksamener vil omfatte observation, måling og fotografering.
Vi kan kun optage kvinder i den fødedygtige alder i undersøgelsen, hvis de ikke ammer, ikke er gravide, er blevet kirurgisk steriliseret eller bruger effektiv prævention. Fordi virkningerne af de foreslåede behandlinger på et foster er ukendte, vil vi fjerne enhver kvinde fra undersøgelsen, der bliver gravid, mens hun modtager BSC-ansøgninger (dag 0-uge 3) og foreslå en anden behandlingsmetode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02908
- Roger Williams Medical Center Dept. of Dermatology & Skin Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder mindst 18 år
- Mindst et sår (sår) større end eller lig med 2 centimeter
- Sår (sår) til stede i mindst 3 måneder eller mere
- Ankel/arm-indeks > 0,7
- Patienten skal være ambulant
- Patienten skal læse, forstå og underskrive informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Medicinske forhold, der begrænser deltagelse
- Historie med dårlig overholdelse, upålidelighed
- Anamnese med allergi over for bovint kollagen
- Koldbrand, vaskulitis, kollagen karsygdom osteomyelitis eller blottede sener
- Brug af systemiske steroider/immunsuppressiva
- Historie om diabetes mellitus
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Måling og karakterisering af stimulering af sårets kanter behandlet med den biomanipulerede hudkonstruktion (BSC)
Tidsramme: Målt gennem hele undersøgelsen indtil uge 48
|
Målt gennem hele undersøgelsen indtil uge 48
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
BSC's reaktion på skade, inklusive maskede (sårede) og umaskede BSC
Tidsramme: Målt gennem hele undersøgelsen indtil uge 48
|
Målt gennem hele undersøgelsen indtil uge 48
|
|
Aktivering af visse kritiske cytokiner, herunder IL-1 alfa, IL-6 og TGF-beta
Tidsramme: Målt gennem hele undersøgelsen indtil uge 48
|
Målt gennem hele undersøgelsen indtil uge 48
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vincent Falanga, MD, Roger Williams Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Badiavas EV, Falanga V. Treatment of chronic wounds with bone marrow-derived cells. Arch Dermatol. 2003 Apr;139(4):510-6. doi: 10.1001/archderm.139.4.510.
- Falanga V, Sabolinski M. A bilayered living skin construct (APLIGRAF) accelerates complete closure of hard-to-heal venous ulcers. Wound Repair Regen. 1999 Jul-Aug;7(4):201-7. doi: 10.1046/j.1524-475x.1999.00201.x.
- Falanga V, Isaacs C, Paquette D, Downing G, Kouttab N, Butmarc J, Badiavas E, Hardin-Young J. Wounding of bioengineered skin: cellular and molecular aspects after injury. J Invest Dermatol. 2002 Sep;119(3):653-60. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01865.x.
- Nahm WK, Zhou L, Falanga V. Sustained ability for fibroblast outgrowth from stored neonatal foreskin: a model for studying mechanisms of fibroblast outgrowth. J Dermatol Sci. 2002 Feb;28(2):152-8. doi: 10.1016/s0923-1811(01)00157-8.
- Phillips TJ, Manzoor J, Rojas A, Isaacs C, Carson P, Sabolinski M, Young J, Falanga V. The longevity of a bilayered skin substitute after application to venous ulcers. Arch Dermatol. 2002 Aug;138(8):1079-81. doi: 10.1001/archderm.138.8.1079.
- Kim BC, Kim HT, Park SH, Cha JS, Yufit T, Kim SJ, Falanga V. Fibroblasts from chronic wounds show altered TGF-beta-signaling and decreased TGF-beta Type II receptor expression. J Cell Physiol. 2003 Jun;195(3):331-6. doi: 10.1002/jcp.10301.
- Shen JT, Falanga V. Growth factors, signal transduction, and cellular responses. J Dermatol. 2003 Jan;30(1):5-16.
- Nahm WK, Philpot BD, Adams MM, Badiavas EV, Zhou LH, Butmarc J, Bear MF, Falanga V. Significance of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor-mediated signaling in human keratinocytes. J Cell Physiol. 2004 Aug;200(2):309-17. doi: 10.1002/jcp.20010.
- Brem H, Kirsner RS, Falanga V. Protocol for the successful treatment of venous ulcers. Am J Surg. 2004 Jul;188(1A Suppl):1-8. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00284-8.
- Saap LJ, Donohue K, Falanga V. Clinical classification of bioengineered skin use and its correlation with healing of diabetic and venous ulcers. Dermatol Surg. 2004 Aug;30(8):1095-100. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30334.x.
- Butmarc J, Yufit T, Carson P, Falanga V. Human beta-defensin-2 expression is increased in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2004 Jul-Aug;12(4):439-43. doi: 10.1111/j.1067-1927.2004.12405.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R01AR046557 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NIAMS-060
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bensår
-
Mathematica Policy Research, Inc.Afsluttet
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); BC Children's Hospital Research... og andre samarbejdspartnereRekrutteringForældrepraksis | Co-forældre praksis | Børns spise- og diætadfærd | Barnets skærmtid | Barn Fysisk aktivitet/aktiv leg/udendørs legCanada
-
Region SkaneAfsluttetSportsrelateret hjernerystelse, selektiv hoved-halskøling, tilbage til legSverige
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetLeg og LegetøjKalkun
-
Amsterdam UMC, location VUmcUniversity of Southern Denmark, Odense, Denmark; Fundación Instituto Investigación... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationAktiv udendørs leg og relateret sund kostadfærdHolland, Polen, Danmark, Tyskland, Spanien
-
Ege UniversityAfsluttetAngst | Frygt | Terapeutisk legKalkun
-
Istituto Ortopedico GaleazziAfsluttetAtletiske skader | Single Leg Squat Performance
-
Kocaeli UniversityKahramanmaraş İstiklal UniversityAfsluttetSygepleje | Terapeutisk leg | Psykosocialt velværeTyrkiet (Türkiye)
-
Clinica ARS MedicaIkke rekrutterer endnuRestless Leg Syndrome (RLS)Schweiz
-
Necmettin Erbakan UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Biokonstrueret hud
-
Center for Innovation and Research OrganizationSuspenderet
-
Oystershell NVAfsluttet
-
Maastricht University Medical CenterThe Peanut Institute Foundation (TPIF)AfsluttetCerebral blodgennemstrømning | Kognitiv præstation | Hjernens vaskulære funktion | Hjernens insulinfølsomhedHolland
-
Fidia Farmaceutici s.p.a.Rekruttering
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetHudlæsion | Pigmenterede læsioner | Pigmenteret hudlæsion | Pigmenterede muldvarpeForenede Stater
-
National Jewish HealthAfsluttet
-
Queen Astrid Military HospitalAfsluttetVoksen militært personelBelgien
-
HippocreatesAfsluttetAllergiBelgien, Tyskland
-
Pusan National University Yangsan HospitalAfsluttet