- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00007280
Биоинженерное заживление кожи и ран
Механизмы биоинженерной обработки человеческих ран
В этом исследовании будет рассмотрено, стимулирует ли трансплантат биоинженерной кожи (BSC), коммерчески известный как Apligraf, процесс заживления собственной кожи человека на краю раны (известный как краевой эффект). Информация, полученная в результате этого исследования, позволит лучше понять, каким образом биоинженерные трансплантаты кожи помогают заживлению хронических ран.
Мы назначим участников исследования либо в группу биоинженерной кожи, либо в контрольную группу. Людям контрольной группы будет назначена компрессионная терапия с использованием многослойной компрессионной повязки. Мы будем обследовать каждого участника перед началом лечения, а затем раз в неделю в течение 24 недель или до тех пор, пока рана не заживет. В первый день лечения (день 0), а также на неделе 3, неделе 6 и неделе 24 (конец лечения) мы возьмем небольшой образец ткани из раны для биопсии. После того, как рана полностью заживет, мы будем просить пациента приходить раз в месяц в течение 6 месяцев, чтобы убедиться, что рана заживает.
Обзор исследования
Подробное описание
BSC представляет собой двухслойный лист, изготовленный из очищенного коллагена говяжьих сухожилий, живых клеток человека и вещества, поддерживающего клетки до тех пор, пока они не будут пересажены (удалены). Мы будем получать человеческие клетки от доноров, не связанных с пациентом. Клетки человека были проверены на наличие инфекционных агентов, и было обнаружено, что они не содержат болезнетворных организмов, таких как вирус гепатита, вирус СПИДа, бактерии и грибки.
Мы случайным образом распределим (рандомизируем) участников исследования либо в группу биоинженерной обработки кожи, либо в контрольную группу (компрессионная терапия с использованием многослойной компрессионной повязки). Независимо от группы, к которой отнесен пациент, мы ожидаем участия в этом исследовании в течение 12 месяцев после начала исследуемого лечения. Мы обследуем каждого пациента во время скринингового визита (за 2 недели до рандомизации), а затем еще раз за 3-4 дня до начала лечения, чтобы убедиться, что в ране нет признаков инфекции. После первоначального визита для рандомизации мы будем осматривать рану один раз в неделю в течение 24 недель или до тех пор, пока рана не заживет, в зависимости от того, что наступит раньше. Как только мы определим, что рана полностью зажила, мы попросим пациента приходить раз в месяц в течение 6 месяцев, чтобы убедиться, что рана остается зажившей.
Группа биоинженерной кожи: мы наложим BSC на рану и покроем ее ксероформной повязкой, поролоновым валиком, марлевой повязкой и компрессионной повязкой. Если мы не заметим никакого улучшения на 6-й неделе визита, мы нанесем BSC на рану во второй раз.
Контрольная группа: мы наложим многослойную компрессионную повязку на рану участников, отнесенных к этой группе.
Биопсия (небольшой кусочек кожной ткани): В день 0 будет взята биопсия из язвы бедра и голени. Биопсия бедра потребует наложения швов и будет удалена через десять дней. Где-то между 1-й и 3-й, 6-й, 24-й и 48-й неделями (последующее наблюдение через 6 месяцев) будет взята биопсия из язвы (раны), если язва не зажила. Если язва зажила на 48-й неделе визита, будет выполнен легкий соскоб зажившей раны.
Учебные экзамены: Все учебные экзамены будут включать наблюдение, измерение и фотографирование.
Мы можем допустить женщин детородного возраста к участию в исследовании только в том случае, если они не кормят грудью, не беременны, прошли хирургическую стерилизацию или используют эффективные противозачаточные средства. Поскольку влияние предлагаемых методов лечения на плод неизвестно, мы исключим из исследования любую женщину, которая забеременеет во время применения BSC (день 0 — неделя 3), и предложим другой метод лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02908
- Roger Williams Medical Center Dept. of Dermatology & Skin Surgery
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины или женщины не моложе 18 лет
- По крайней мере, одна язва (рана) больше или равна 2 сантиметрам
- Язва (рана) присутствует не менее 3 месяцев или дольше
- Лодыжечно-плечевой индекс > 0,7
- Пациент должен быть амбулаторным
- Пациент должен прочитать, понять и подписать информированное согласие
Критерий исключения:
- Медицинские условия, ограничивающие участие
- История плохого соответствия, ненадежность
- История аллергии на бычий коллаген
- Гангрена, васкулит, заболевание коллагеновых сосудов, остеомиелит или обнажение сухожилий
- Использование системных стероидов/иммунодепрессантов
- История сахарного диабета
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Двойной
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Измерение и характеристика стимуляции краев раны, обработанной биоинженерной конструкцией кожи (БСК)
Временное ограничение: Измерялось на протяжении всего исследования до 48 недели.
|
Измерялось на протяжении всего исследования до 48 недели.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Реакция КБС на травму, в том числе зацепленную (раненую) и не зацепленную КБС
Временное ограничение: Измерялось на протяжении всего исследования до 48 недели.
|
Измерялось на протяжении всего исследования до 48 недели.
|
|
Активация некоторых критических цитокинов, включая ИЛ-1 альфа, ИЛ-6 и ТФР-бета.
Временное ограничение: Измерялось на протяжении всего исследования до 48 недели.
|
Измерялось на протяжении всего исследования до 48 недели.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Vincent Falanga, MD, Roger Williams Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Badiavas EV, Falanga V. Treatment of chronic wounds with bone marrow-derived cells. Arch Dermatol. 2003 Apr;139(4):510-6. doi: 10.1001/archderm.139.4.510.
- Falanga V, Sabolinski M. A bilayered living skin construct (APLIGRAF) accelerates complete closure of hard-to-heal venous ulcers. Wound Repair Regen. 1999 Jul-Aug;7(4):201-7. doi: 10.1046/j.1524-475x.1999.00201.x.
- Falanga V, Isaacs C, Paquette D, Downing G, Kouttab N, Butmarc J, Badiavas E, Hardin-Young J. Wounding of bioengineered skin: cellular and molecular aspects after injury. J Invest Dermatol. 2002 Sep;119(3):653-60. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01865.x.
- Nahm WK, Zhou L, Falanga V. Sustained ability for fibroblast outgrowth from stored neonatal foreskin: a model for studying mechanisms of fibroblast outgrowth. J Dermatol Sci. 2002 Feb;28(2):152-8. doi: 10.1016/s0923-1811(01)00157-8.
- Phillips TJ, Manzoor J, Rojas A, Isaacs C, Carson P, Sabolinski M, Young J, Falanga V. The longevity of a bilayered skin substitute after application to venous ulcers. Arch Dermatol. 2002 Aug;138(8):1079-81. doi: 10.1001/archderm.138.8.1079.
- Kim BC, Kim HT, Park SH, Cha JS, Yufit T, Kim SJ, Falanga V. Fibroblasts from chronic wounds show altered TGF-beta-signaling and decreased TGF-beta Type II receptor expression. J Cell Physiol. 2003 Jun;195(3):331-6. doi: 10.1002/jcp.10301.
- Shen JT, Falanga V. Growth factors, signal transduction, and cellular responses. J Dermatol. 2003 Jan;30(1):5-16.
- Nahm WK, Philpot BD, Adams MM, Badiavas EV, Zhou LH, Butmarc J, Bear MF, Falanga V. Significance of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor-mediated signaling in human keratinocytes. J Cell Physiol. 2004 Aug;200(2):309-17. doi: 10.1002/jcp.20010.
- Brem H, Kirsner RS, Falanga V. Protocol for the successful treatment of venous ulcers. Am J Surg. 2004 Jul;188(1A Suppl):1-8. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00284-8.
- Saap LJ, Donohue K, Falanga V. Clinical classification of bioengineered skin use and its correlation with healing of diabetic and venous ulcers. Dermatol Surg. 2004 Aug;30(8):1095-100. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30334.x.
- Butmarc J, Yufit T, Carson P, Falanga V. Human beta-defensin-2 expression is increased in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2004 Jul-Aug;12(4):439-43. doi: 10.1111/j.1067-1927.2004.12405.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- R01AR046557 (Грант/контракт NIH США)
- NIAMS-060
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .