- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00007280
Biotechnologische Haut- und Wundheilung
Mechanismen biotechnologisch hergestellter Haut in menschlichen Wunden
In dieser Studie wird untersucht, ob ein Transplantat aus biotechnologisch hergestellter Haut (BSC), im Handel als Apligraf bekannt, den Heilungsprozess in der eigenen Haut einer Person am Rand einer Wunde stimuliert (bekannt als Randeffekt). Die Informationen aus dieser Studie werden ein besseres Verständnis dafür liefern, wie Transplantate biotechnologisch hergestellter Haut die Heilung chronischer Wunden unterstützen.
Wir werden die Studienteilnehmer entweder der biotechnologisch hergestellten Hautgruppe oder der Kontrollgruppe zuordnen. Personen der Kontrollgruppe erhalten eine Kompressionstherapie mit einem mehrlagigen Kompressionsverband. Wir untersuchen jeden Teilnehmer vor Beginn der Behandlung und dann einmal pro Woche für 24 Wochen oder bis die Wunde verheilt ist. Am ersten Behandlungstag (Tag 0) sowie in Woche 3, Woche 6 und Woche 24 (Ende der Behandlung) entnehmen wir der Wunde eine kleine Gewebeprobe für eine Biopsie. Nachdem die Wunde vollständig geheilt ist, bitten wir den Patienten, 6 Monate lang einmal im Monat wiederzukommen, um sicherzustellen, dass die Wunde geheilt bleibt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
BSC ist eine zweischichtige Folie aus gereinigtem Rindersehnenkollagen, lebenden menschlichen Zellen und einer Substanz, die die Zellen bis zur Transplantation (Entfernung) erhält. Wir beziehen menschliche Zellen von Spendern, die nichts mit dem Patienten zu tun haben. Die menschlichen Zellen wurden auf das Vorhandensein von Infektionserregern getestet und als frei von krankheitserregenden Organismen wie Hepatitis-Virus, AIDS-Virus, Bakterien und Pilzen befunden.
Wir werden die Studienteilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder der biotechnologisch hergestellten Hautgruppe oder der Kontrollgruppe (Kompressionstherapie mit einem mehrschichtigen Kompressionsverband) zuordnen (randomisieren). Unabhängig davon, welcher Gruppe ein Patient zugeordnet wird, erwarten wir eine Teilnahme an dieser Studie für 12 Monate nach Beginn der Studienbehandlung. Wir werden jeden Patienten beim Screening-Besuch (2 Wochen vor der Randomisierung) und dann noch einmal 3–4 Tage vor Beginn der Behandlung untersuchen, um sicherzustellen, dass die Wunde keine Anzeichen einer Infektion aufweist. Nach dem ersten Randomisierungsbesuch untersuchen wir die Wunde 24 Wochen lang einmal pro Woche oder bis die Wunde verheilt ist, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt. Sobald wir festgestellt haben, dass die Wunde vollständig verheilt ist, bitten wir den Patienten, 6 Monate lang einmal im Monat vorbeizukommen, um sicherzustellen, dass die Wunde weiterhin verheilt bleibt.
Biotechnologisch hergestellte Hautgruppe: Wir werden BSC auf die Wunde auftragen und sie mit einem Xeroform-Verband, einem Schaumstoffpolster, einem Mullverband und einem Kompressionsverband abdecken. Wenn wir beim Besuch in Woche 6 keine Besserung feststellen, tragen wir BSC ein zweites Mal auf die Wunde auf.
Kontrollgruppe: Bei den dieser Gruppe zugeordneten Teilnehmern legen wir einen mehrschichtigen Kompressionsverband auf die Wunde.
Biopsien (kleines Stück Hautgewebe): Am Tag 0 wird eine Biopsie aus dem Oberschenkel- und Beingeschwür entnommen. Die Biopsie aus dem Oberschenkel muss genäht werden und wird in zehn Tagen entfernt. Irgendwann zwischen Woche 1 und 3, Woche 6, Woche 24 und Woche 48 (6-monatige Nachuntersuchung) wird eine Biopsie aus dem Geschwür (Wunde) entnommen, wenn das Geschwür nicht verheilt ist. Wenn das Geschwür beim Besuch in Woche 48 geheilt ist, wird eine leichte Abkratzung der geheilten Wunde durchgeführt.
Studienprüfungen: Alle Studienprüfungen umfassen Beobachtung, Messung und Fotografie.
Wir können Frauen im gebärfähigen Alter nur dann in die Studie aufnehmen, wenn sie nicht stillen, nicht schwanger sind, chirurgisch sterilisiert wurden oder eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden. Da die Auswirkungen der vorgeschlagenen Behandlungen auf einen Fötus unbekannt sind, werden wir jede Frau aus der Studie ausschließen, die schwanger wird, während sie BSC-Anwendungen erhält (Tag 0 – Woche 3) und eine andere Behandlungsmethode vorschlagen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02908
- Roger Williams Medical Center Dept. of Dermatology & Skin Surgery
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer oder Frauen mindestens 18 Jahre alt
- Mindestens ein Geschwür (Wunde) größer oder gleich 2 Zentimeter
- Geschwür (Wunde) besteht seit mindestens 3 Monaten oder länger
- Knöchel-/Armindex > 0,7
- Der Patient muss gehfähig sein
- Der Patient muss die Einverständniserklärung lesen, verstehen und unterschreiben
Ausschlusskriterien:
- Medizinische Bedingungen, die die Teilnahme einschränken
- Schlechte Compliance und Unzuverlässigkeit in der Vergangenheit
- Vorgeschichte einer Allergie gegen Rinderkollagen
- Gangrän, Vaskulitis, Kollagen-Gefäßerkrankung, Osteomyelitis oder freiliegende Sehnen
- Verwendung systemischer Steroide/Immunsuppressiva
- Vorgeschichte von Diabetes mellitus
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Doppelt
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Messung und Charakterisierung der Stimulation der mit dem biotechnologischen Hautkonstrukt (BSC) behandelten Wundränder
Zeitfenster: Gemessen während der gesamten Studie bis Woche 48
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Gemessen während der gesamten Studie bis Woche 48
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Reaktion von BSC auf Verletzungen, einschließlich vernetzter (verwundeter) und nicht vernetzter BSC
Zeitfenster: Gemessen während der gesamten Studie bis Woche 48
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Gemessen während der gesamten Studie bis Woche 48
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Aktivierung bestimmter kritischer Zytokine, einschließlich IL-1 alpha, IL-6 und TGF-beta
Zeitfenster: Gemessen während der gesamten Studie bis Woche 48
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Gemessen während der gesamten Studie bis Woche 48
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Vincent Falanga, MD, Roger Williams Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Badiavas EV, Falanga V. Treatment of chronic wounds with bone marrow-derived cells. Arch Dermatol. 2003 Apr;139(4):510-6. doi: 10.1001/archderm.139.4.510.
- Falanga V, Sabolinski M. A bilayered living skin construct (APLIGRAF) accelerates complete closure of hard-to-heal venous ulcers. Wound Repair Regen. 1999 Jul-Aug;7(4):201-7. doi: 10.1046/j.1524-475x.1999.00201.x.
- Falanga V, Isaacs C, Paquette D, Downing G, Kouttab N, Butmarc J, Badiavas E, Hardin-Young J. Wounding of bioengineered skin: cellular and molecular aspects after injury. J Invest Dermatol. 2002 Sep;119(3):653-60. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01865.x.
- Nahm WK, Zhou L, Falanga V. Sustained ability for fibroblast outgrowth from stored neonatal foreskin: a model for studying mechanisms of fibroblast outgrowth. J Dermatol Sci. 2002 Feb;28(2):152-8. doi: 10.1016/s0923-1811(01)00157-8.
- Phillips TJ, Manzoor J, Rojas A, Isaacs C, Carson P, Sabolinski M, Young J, Falanga V. The longevity of a bilayered skin substitute after application to venous ulcers. Arch Dermatol. 2002 Aug;138(8):1079-81. doi: 10.1001/archderm.138.8.1079.
- Kim BC, Kim HT, Park SH, Cha JS, Yufit T, Kim SJ, Falanga V. Fibroblasts from chronic wounds show altered TGF-beta-signaling and decreased TGF-beta Type II receptor expression. J Cell Physiol. 2003 Jun;195(3):331-6. doi: 10.1002/jcp.10301.
- Shen JT, Falanga V. Growth factors, signal transduction, and cellular responses. J Dermatol. 2003 Jan;30(1):5-16.
- Nahm WK, Philpot BD, Adams MM, Badiavas EV, Zhou LH, Butmarc J, Bear MF, Falanga V. Significance of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor-mediated signaling in human keratinocytes. J Cell Physiol. 2004 Aug;200(2):309-17. doi: 10.1002/jcp.20010.
- Brem H, Kirsner RS, Falanga V. Protocol for the successful treatment of venous ulcers. Am J Surg. 2004 Jul;188(1A Suppl):1-8. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00284-8.
- Saap LJ, Donohue K, Falanga V. Clinical classification of bioengineered skin use and its correlation with healing of diabetic and venous ulcers. Dermatol Surg. 2004 Aug;30(8):1095-100. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30334.x.
- Butmarc J, Yufit T, Carson P, Falanga V. Human beta-defensin-2 expression is increased in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2004 Jul-Aug;12(4):439-43. doi: 10.1111/j.1067-1927.2004.12405.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- R01AR046557 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NIAMS-060
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