生体工学による皮膚と創傷治癒
人間の傷における生体工学による皮膚のメカニズム
この研究では、商業的にアプリグラフとして知られる生物工学的皮膚移植片(BSC)が、創傷の端にある人自身の皮膚の治癒プロセス(エッジ効果として知られる)を刺激するかどうかを検討します。 この研究から得られた情報は、生物工学的に作られた皮膚の移植が慢性創傷の治癒にどのように役立つかについてのより良い理解を提供するでしょう。
研究参加者を生体工学による皮膚グループまたは対照グループのいずれかに割り当てます。 対照群の人々は、多層圧迫包帯による圧迫療法を受けます。 治療を開始する前に各参加者を検査し、その後は週に1回、24週間、または傷が治癒するまで検査します。 治療初日(0日目)と3週目、6週目、24週目(治療終了)に生検のために創傷から小さな組織サンプルを採取します。 傷が完全に治った後は、傷の治りを確認するために6か月間、月に一度来院していただきます。
調査の概要
詳細な説明
BSCは、精製された牛すじコラーゲンとヒトの生きた細胞、および移植(除去)されるまで細胞を維持する物質から作られた2層のシートです。 患者と無関係のドナーからヒト細胞を入手します。 ヒトの細胞は感染性物質の存在について検査され、肝炎ウイルス、エイズウイルス、細菌、真菌などの病気の原因となる微生物が含まれていないことが確認されています。
研究参加者を生体工学による皮膚グループまたは対照グループ(多層圧迫包帯による圧迫療法)のいずれかに無作為に割り当て(ランダム化)ます。 患者が割り当てられるグループに関係なく、治験治療開始後 12 か月間はこの治験に参加していただくことが期待されます。 私たちは各患者をスクリーニング来院時(無作為化の2週間前)に検査し、その後、治療開始の3〜4日前に再度検査して、創傷に感染の兆候がないことを確認します。 最初のランダム化来院後、24 週間にわたって週に 1 回、または創傷が治癒するまでのいずれか早い方で創傷を検査します。 傷が完全に治癒したと判断したら、治癒が持続していることを確認するために、6か月間月に1回来院していただきます。
バイオエンジニアリング皮膚グループ: BSC を創傷に適用し、ゼロホルム包帯、フォームボルスター、ガーゼ包帯、圧迫包帯で覆います。 6週目の来院時に改善が認められなかった場合は、もう一度傷にBSCを適用します。
対照グループ: このグループに割り当てられた参加者の傷口に多層圧迫包帯を巻きます。
生検(皮膚組織の小片): 0日目に、大腿部および脚の潰瘍から生検が採取されます。 大腿部からの生検には縫合が必要で、10日後に切除されます。 潰瘍が治癒していない場合は、1 週目から 3 週目、6 週目、24 週目、および 48 週目 (6 か月の経過観察) の来院時に潰瘍 (傷) から生検が行われます。 48週目の来院時に潰瘍が治癒している場合は、治癒した傷の軽い擦過が行われます。
学習試験: すべての学習試験には観察、測定、写真撮影が含まれます。
研究への参加を認められるのは、授乳中でない、妊娠していない、外科的に不妊手術を受けている、または効果的な避妊を行っている場合に限り、出産可能年齢の女性のみです。 提案された治療法が胎児に及ぼす影響は不明であるため、BSC の申請を受けている間に妊娠した女性 (0 日目から 3 週目) を研究から除外し、別の治療法を提案します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02908
- Roger Williams Medical Center Dept. of Dermatology & Skin Surgery
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性
- 2センチ以上の潰瘍(傷)が少なくとも1つある
- 潰瘍(傷)が少なくとも3か月以上存在している
- 足首/上腕指数 > 0.7
- 患者は歩行可能でなければなりません
- 患者はインフォームドコンセントを読み、理解し、署名する必要があります
除外基準:
- 参加を制限する病状
- 不適切なコンプライアンス、信頼性の低さの歴史
- ウシコラーゲンに対するアレルギーの既往
- 壊疽、血管炎、膠原病血管疾患、骨髄炎、または露出した腱
- 全身性ステロイド/免疫抑制剤の使用
- 糖尿病の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:ダブル
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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生体工学による皮膚構造体 (BSC) で治療された創傷縁の刺激の測定と特性評価
時間枠:研究期間中48週目まで測定
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研究期間中48週目まで測定
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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メッシュ(創傷)およびメッシュなし BSC を含む損傷に対する BSC の反応
時間枠:研究期間中48週目まで測定
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研究期間中48週目まで測定
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IL-1 α、IL-6、TGF-β などの特定の重要なサイトカインの活性化
時間枠:研究期間中48週目まで測定
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研究期間中48週目まで測定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Vincent Falanga, MD、Roger Williams Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Badiavas EV, Falanga V. Treatment of chronic wounds with bone marrow-derived cells. Arch Dermatol. 2003 Apr;139(4):510-6. doi: 10.1001/archderm.139.4.510.
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- Butmarc J, Yufit T, Carson P, Falanga V. Human beta-defensin-2 expression is increased in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2004 Jul-Aug;12(4):439-43. doi: 10.1111/j.1067-1927.2004.12405.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- R01AR046557 (米国 NIH グラント/契約)
- NIAMS-060
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
生体工学によって作られた皮膚の臨床試験
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