- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00008060
Yhdistelmäkemoterapia hoidettaessa potilaita, joilla on leikkaukseen kelpaamaton metastaattinen paksusuolen syöpä
Fluorourasiili, oksaliplatiini ja irinotekaani: käyttö ja sekvensointi: satunnaistettu tutkimus irinotekaanin ja oksaliplatiinin roolin arvioimiseksi pitkälle edenneessä paksusuolensyövässä
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet käyttävät erilaisia tapoja estääkseen kasvainsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Useamman kuin yhden lääkkeen yhdistäminen voi tappaa enemmän kasvainsoluja. Vielä ei tiedetä, mikä yhdistelmäkemoterapia on tehokkaampi pitkälle edenneen paksusuolensyövän hoidossa.
TARKOITUS: Satunnaistettu vaiheen III tutkimus, jossa verrattiin fluorourasiilin tehokkuutta yhdessä leukovoriinin ja joko irinotekaanin tai oksaliplatiinin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on ei-leikkauskykyinen metastaattinen paksusuolen syöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Vertaa fluorourasiilin (5-FU) ja leukovoriinikalsiumin (CF) ja joko irinotekaanin (CPT-11) tai oksaliplatiinin yhdistelmän kemoterapian tehoa verrattuna tavanomaiseen peräkkäiseen yksittäishoitoon, joka sisältää 5-FU:ta CF:n kanssa ja sen jälkeen CPT-11:tä. ei-leikkattava metastaattinen paksusuolen syöpä.
- Selvitä, onko yhdistelmäkemoterapiaa parasta käyttää ensimmäisen linjan hoitona vai varattu toisen linjan hoitoon näillä potilailla ensimmäisen linjan yksittäishoidon etenemisen jälkeen.
- Vertaa irinotekaania sisältävän hoito-ohjelman tehoa ja toksisuutta oksaliplatiinia sisältävään hoitoon näillä potilailla.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjäämistä, etenemisvapaata eloonjäämistä ja elämänlaatua.
- Vertaa näiden hoito-ohjelmien turvallisuutta ja toksisuutta näillä potilailla.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus. Potilaat satunnaistetaan yhteen viidestä hoitohaarasta.
- Käsivarsi I (standardihoito): Potilaat saavat ensilinjan kemoterapiaa, joka sisältää leukovoriinikalsium IV:n yli 2 tunnin ajan päivänä 1, minkä jälkeen fluorourasiili IV:tä jatkuvasti 46 tunnin ajan päivinä 1-2 14 päivän välein. Potilaat, joilla on etenevä sairaus, saavat sitten toisen linjan hoitoa, joka sisältää irinotekaani IV:tä 90 minuutin ajan päivänä 1 joka 21. päivä.
- Käsiryhmä II: Potilaat saavat ensimmäisen linjan kemoterapiaa kuten ryhmässä I. Potilaat, joilla on etenevä sairaus, saavat sitten toisen linjan hoitoa, joka sisältää irinotekaani IV 30 minuutin ajan ja leukovoriinikalsium IV yli 2 tuntia päivänä 1 ja fluorourasiili IV jatkuvasti yli 46 tuntia päivinä 1 -2 14 päivän välein.
- Haara III: Potilaat saavat ensimmäisen linjan kemoterapiaa, joka sisältää irinotekaania, leukovoriinikalsiumia ja fluorourasiilia, kuten haaran II toisen linjan hoidossa.
- Haara IV: Potilaat saavat ensimmäisen linjan kemoterapiaa kuten ryhmässä I. Potilaat, joilla on etenevä sairaus, saavat sitten toisen linjan hoitoa, joka sisältää leukovoriinikalsiumia IV ja oksaliplatiini IV 2 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä ja fluorourasiili IV jatkuvasti 46 tunnin ajan päivinä 1-2 14 päivän välein.
- Haara V: Potilaat saavat ensimmäisen linjan kemoterapiaa, joka sisältää leukovoriinikalsiumia, oksaliplatiinia ja fluorourasiilia, kuten haaran IV toisen linjan hoidossa.
Hoitoa jatketaan kaikissa käsissä ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa, viikoilla 6 ja 12 ja sen jälkeen 12 viikon välein.
ARVIOTETTU KERTYMÄ: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 2 100 potilasta (700 haarassa I ja 350 kummassakin haarassa II-V).
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NW1 2DA
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu paksu- tai peräsuolen metastaattinen adenokarsinooma
- Leikkauskelvoton sairaus
- Mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus
- Ei osittaista tai täydellistä suolen tukkeumaa
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila:
- WHO 0-2
Elinajanodote:
- Ei määritelty
Hematopoieettinen:
- WBC suurempi kuin 4 000/mm^3
- Verihiutalemäärä yli 150 000/mm^3
Maksa:
- Bilirubiini alle 1,25 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Alkalinen fosfataasi alle 5 kertaa ULN
- AST tai ALT alle 3 kertaa ULN
- Ei Gilbertin oireyhtymää tai muita synnynnäisiä sapen kulkeutumishäiriöitä (esim. Crigler-Najjarin oireyhtymä tai Dubin-Johnsonin oireyhtymä)
Munuaiset:
- Kreatiniinipuhdistuma yli 50 ml/min TAI
- Glomerulaarinen suodatusnopeus normaali
Muuta:
- Ei raskaana
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei muita hallitsemattomia lääketieteellisiä sairauksia
- Ei muita aiempaa tai samanaikaista pahanlaatuisuutta, joka estäisi tutkimukseen pääsyn
- Ei kroonista ripulia tai tulehduksellista suolistosairautta
- Ei 2. asteen tai sitä korkeamman asteen neuropatiaa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Ei määritelty
Kemoterapia:
- Vähintään 6 kuukautta edellisestä adjuvanttikemoterapiasta
- Aiempi adjuvantti fluorourasiili sallittu
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa etäpesäkkeisiin
- Ei aikaisempaa oksaliplatiinia tai irinotekaania
Endokriininen hoito:
- Ei määritelty
Sädehoito:
- Ei määritelty
Leikkaus:
- Ei aikaisempaa immunosuppressiivista hoitoa vaativaa elinsiirtoleikkausta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Matthew T. Seymour, MA, MD, FRCP, Medical Research Council
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Richman SD, Chambers P, Seymour MT, Daly C, Grant S, Hemmings G, Quirke P. Intra-tumoral heterogeneity of KRAS and BRAF mutation status in patients with advanced colorectal cancer (aCRC) and cost-effectiveness of multiple sample testing. Anal Cell Pathol (Amst). 2011;34(1-2):61-6. doi: 10.3233/ACP-2011-0005.
- Braun MS, Richman SD, Thompson L, Daly CL, Meade AM, Adlard JW, Allan JM, Parmar MK, Quirke P, Seymour MT. Association of molecular markers with toxicity outcomes in a randomized trial of chemotherapy for advanced colorectal cancer: the FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5519-28. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6283. Epub 2009 Oct 26.
- Richman SD, Seymour MT, Chambers P, Elliott F, Daly CL, Meade AM, Taylor G, Barrett JH, Quirke P. KRAS and BRAF mutations in advanced colorectal cancer are associated with poor prognosis but do not preclude benefit from oxaliplatin or irinotecan: results from the MRC FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Dec 10;27(35):5931-7. doi: 10.1200/JCO.2009.22.4295. Epub 2009 Nov 2.
- Seymour MT, Maughan TS, Ledermann JA, Topham C, James R, Gwyther SJ, Smith DB, Shepherd S, Maraveyas A, Ferry DR, Meade AM, Thompson L, Griffiths GO, Parmar MK, Stephens RJ; FOCUS Trial Investigators; National Cancer Research Institute Colorectal Clinical Studies Group. Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jul 14;370(9582):143-152. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61087-3. Erratum In: Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):566.
- Maughan T: Fluorouracil (FU), oxaliplatin (OX), CPT-11 (irinotecan, Ir), use and sequencing, in advanced colorectal cancer (ACRC): the UK MRC FOCUS (CR08) trial. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2005 Gastrointestinal Cancers Symposium, 27-29 January 2005, Miami, Florida. A-165, 2005.
- Seymour MT: Fluorouracil, oxaliplatin and CPT-11 (irinotecan), use and sequencing (MRC FOCUS): a 2135-patient randomized trial in advanced colorectal cancer (ACRC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-3518, 250s, 2005.
- Seymour M: An update on the MRC FOCUS/CR08 trial: the first 300 patients. [Abstract] Br J Cancer 85 (suppl 1): A-P45, 44, 2001.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Topoisomeraasin estäjät
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Fluorourasiili
- Oksaliplatiini
- Leukovoriini
- Irinotekaani
- Kalsium
- Levoleukovoriini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000068372
- MRC-CR08-FOCUS
- EU-20038
- ISRCTN79877428
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .